董如雪 薛良 梁娟

【摘 要】 目的：分析貝爾氏面癱患者應(yīng)用針灸分期治療的效果。方法：2016年6月至2018年3月在某院接受面癱治療的患者中抽取68例，應(yīng)用隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=34），為對(duì)照組患者實(shí)施針灸治療，為觀察組患者實(shí)施針灸分期治療，對(duì)比2組患者臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療總有效率為79.41%，治療有效患者為27例，治療無效患者為7例，觀察組患者治療總有效率為94.12%，治療有效患者為32例，治療無效患者為2例，對(duì)比2組患者臨床治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：貝爾氏面癱患者應(yīng)用針灸分期治療可加快其面部癥狀緩解以及面部功能恢復(fù)，臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)針灸治療。

【關(guān)鍵詞】 針灸分期治療;貝爾氏面癱;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-132-01

貝爾面癱即特發(fā)性神經(jīng)麻痹癥，臨床表現(xiàn)包括患側(cè)眼瞼不能閉合、口角下垂、肌無力等，與患者面部局部肌肉感染病菌或者受寒等因素可能存在一定的關(guān)聯(lián)，不但會(huì)導(dǎo)致患者形象受損，同時(shí)也會(huì)干擾其正常生活以及工作，為了促進(jìn)其病情改善必須及早為其實(shí)施有效的治療[1]，此次研究旨在探討2016年6月至2018年3月某院收治的貝爾氏面癱患者應(yīng)用針灸分期治療所產(chǎn)生的治療效果，做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在某院接受面癱治療的患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取，本研究納入對(duì)象共計(jì)68例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：病情均經(jīng)CT等影像學(xué)檢查確診;入選患者對(duì)本研究均有知情權(quán)且在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、由于外傷引發(fā)的周圍神經(jīng)面癱患者;耳科疾病患者;神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙患者;存在溝通或者交流障礙患者[2]。應(yīng)用隨機(jī)抽簽法將患者分為2組，對(duì)照組（n=34）男性19例，女性15例，年齡21-69周歲，平均（41.2±3.4）歲，觀察組（n=34）男性20例，女性14例，年齡21-66周歲，平均（40.9±3.2）歲。入選研究對(duì)象經(jīng)分組后其臨床基本資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)針灸治療，取穴主要包括列缺、外關(guān)、翳風(fēng)、合谷以及風(fēng)池穴，采用平補(bǔ)平瀉法，留針時(shí)間以30min為宜，7d/療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。為觀察組患者實(shí)施針灸分期治療，為急性期（發(fā)病后1-7d）患者實(shí)施熱感手法治療，主穴取風(fēng)池、地倉、牽正、合谷、翳風(fēng)、太沖穴，配穴取足三里、迎香、陽白穴，面部留針時(shí)間保持為30min，行針頻率為1次/10min，四肢穴位留針時(shí)間保持為10-15min，行針頻率為1次/5min;為靜止期（發(fā)病后8-20d）患者實(shí)施透刺療法，以透刺為主要療法，留針時(shí)間以20min為宜，可適當(dāng)增加針刺穴位;為恢復(fù)期（發(fā)病后21-90d）患者提供搓針治療，取雙側(cè)足三里穴以及陽陵泉、陽白穴，采用直刺療法，留針時(shí)間以15min為宜，同時(shí)配合手法按摩治療，7d/療程，持續(xù)治療3個(gè)療程3]。

1.3 療效評(píng)估 參考Sunnybrook面神經(jīng)量表確定療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：患者臨床體征完全消失，面部運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)正常，面神經(jīng)量表測(cè)試結(jié)果為I級(jí);顯效：患者面部運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，口角歪斜等臨床表現(xiàn)消失，眼裂尚不能完全閉合，面神經(jīng)量表測(cè)試結(jié)果為Ⅱ-Ⅲ級(jí);有效：患者臨床體征有所減輕，眼裂無法閉合，面部運(yùn)動(dòng)功能有提升，面神經(jīng)量表測(cè)試結(jié)果為Ⅲ-Ⅳ級(jí);無效：患者臨床體征未見減輕且面部表情不自然。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療總有效率為79.41%，治療有效患者為27例，治療無效患者為7例，觀察組患者治療總有效率為94.12%，治療有效患者為32例，治療無效患者為2例，對(duì)比2組患者臨床治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為貝爾氏面癱屬于“面癱”范疇，主要引發(fā)原因?yàn)槿梭w血脈空虛、正氣不足，風(fēng)邪入侵，導(dǎo)致顏面一側(cè)肌肉松弛不收、營衛(wèi)不合，患者發(fā)病后出現(xiàn)耳后壓迫感、鈍痛感等，隨著病情進(jìn)展表現(xiàn)為部分性面癱或者完全性面癱[4]。于患者急性期為其實(shí)施熱感手法治療，能夠調(diào)和血?dú)?，可加快面部淋巴液以及血液循環(huán)，有助于加快面癱痊愈，避免發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，為靜止期患者實(shí)施透刺療法、為恢復(fù)期患者提供搓針治療等針對(duì)性療法可取得止痛溫經(jīng)、疏通脈絡(luò)、祛邪散寒的治療效果，有利于加快其病情好轉(zhuǎn)[5]。

此次研究中，對(duì)照組患者治療總有效率為79.41%，觀察組患者治療總有效率為94.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，貝爾氏面癱患者應(yīng)用針灸分期治療有助于加快其面部癥狀緩解以及面部功能恢復(fù)，臨床治療效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹幫兵.針灸分期治療貝爾氏面癱臨床觀察[J].大家健康（上旬版），2016，（2）：126-127.

[2] 李曉慧.針灸分期治療貝爾氏面癱的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（2）：124-125.

[3] 成延領(lǐng).針灸分期治療貝爾氏面癱的應(yīng)用效果[J].甘肅醫(yī)藥，2018，37（9）：828-829.

[4] 李明星.針灸分期治療貝爾氏面癱62例效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（7）：50-51.

[5] 陳琳.針灸分期治療貝爾氏面癱30例療效評(píng)價(jià)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（12）：77-78.