王富秋

【摘 要】 目的： 探析予以抑郁癥患者中醫(yī)情志護理對其心理狀況及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法： 于我院2018年1月～2018年12月期間接受抑郁癥治療的患者中，隨機選擇76例為研究對象，并依據(jù)臨床護理方案差異將入選研究對象分設(shè)為接受常規(guī)護理的常規(guī)組（39例）與接受中醫(yī)情志護理的觀察組（37例），對比評價兩種護理方法對患者心理狀況及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。結(jié)果：與常規(guī)組相比，觀察組的護理后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分較低，健康狀況量表（SF-36）評分高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用中醫(yī)情志護理為抑郁癥患者開展臨床護理，可有效改善患者抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥;中醫(yī)情志護理;心理狀況;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R969.4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-126-01

抑郁癥也被稱之為抑郁障礙，屬于心境障礙主要類型，患者的主要臨床特征為顯著持久的心境低落?；颊咔榫w可以從消沉、悲觀、自卑發(fā)展到厭世，部分患者存在幻覺、妄想等精神癥狀，甚至可產(chǎn)生自殺企圖或行為，使患者的日常生活能力以及生活質(zhì)量遭受嚴重影響[1-2]。為了使抑郁癥患者的心理狀態(tài)得到有效改善，進一步提高患者生活質(zhì)量，本研究對憂郁癥患者接受中醫(yī)情志護理的效果開展如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機納入此次研究的76例研究對象，均為2018年1月～2018年12月期間于我院接受治療的抑郁癥患者，并依據(jù)臨床護理方案差異將入選研究對象分設(shè)為常規(guī)組（39例）與觀察組（37例）。常規(guī)組中男21名，女18例，年齡21～52歲，平均年齡（36.5±5.2）歲，病程2～7年，平均病程（4.5±0.8）年。觀察組中男20例，女17例，年齡23～51，平均年齡（37.0±4.0）歲，病程1～8年，平均病程（4.5±1.2）年。入選對象一般資料間差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實施常規(guī)護理。叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，對患者心理狀態(tài)及情緒變化進行嚴密觀察，并定期為患者開展心理疏導(dǎo)。

觀察組：接受常規(guī)相同護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)情志護理。①以情志相勝法：護理人員引導(dǎo)患者回憶高興、愉快的事情，播放有趣的視頻、電影，幫助患者保持愉悅狀態(tài)，進而幫助患者克服憂傷、焦慮等不良情緒;②移情易性法：針對患者的興趣愛好以及性格特點，為患者提供書籍、報紙、光盤等，并播放舒緩音樂，組織患者參與文娛活動，轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者排解憂愁;③順情解郁法：護理人員應(yīng)當主動了解患者，通過增加與患者的溝通，鼓勵患者傾訴心中的不滿與煩悶，順應(yīng)患者情緒，充分理解患者的情緒狀態(tài);叮囑家屬增強對患者的關(guān)心與鼓勵，給予最大限度的支持;④暗示法：護理人員需要重視使用正性暗示語言，在溝通過程中對患者的價值以及所做出的貢獻予以肯定，并對患者在接受治療過程中所表現(xiàn)出的樂觀、勇敢、積極的精神給予贊揚，讓患者能夠認識到通過接受合理治療后，自己仍然擁有實現(xiàn)自身價值的機會。

1.3 觀察指標

比較兩組接受護理前后的HAMD評分以及SF-36評分情況。HAMD量表共計24個條目，采用0～4分評分法，量表評分越高，則抑郁癥狀越嚴重。SF-36量表主要從總體健康、軀體健康、軀體疼痛、軀體角色功能、情緒角色功能、精力、社會功能、心理健康等方面評價患者生活質(zhì)量，量表滿分為145分，評分越高則生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件開展統(tǒng)計學處理，計量資料表示為x±s，組間比較結(jié)果分以t檢驗，以P值為準，低于0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前兩組HAMD評分及SF-36評分比較無明顯差異（P>0.05），而護理后觀察組HAMD評分遠低于常規(guī)組，而SF-36評分遠高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

抑郁癥是目前臨床十分常見的心理疾病，并且擁有病程長、易反復(fù)發(fā)作、患者依從性差的特點，臨床藥物治療也并未取得十分滿意的效果，不僅是患者承受巨大的心理痛苦也成為了患者家庭以及社會的沉重負擔[3]。因此如何使抑郁癥患者的心理社會功能得到有效改善，幫助其回歸社會，提高生活質(zhì)量成為當前臨床護理工作的重點關(guān)注內(nèi)容。在本研究中，觀察組患者接受護理后的HAMD評分低于常規(guī)組，SF-36評分高于常規(guī)組。分析此結(jié)果的原因是情志護理屬于一種以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的心理護理，重視維護良好的護患關(guān)系，合理使用科學的護理措施，以達到使患者不良情緒狀態(tài)得到有效改善的目的[4]。中醫(yī)學認為抑郁癥術(shù)“郁證”范疇，情志過極致使臟腑遭受損傷，而通過開展情志護理，能夠以患者具體病情為基礎(chǔ)，在實施合理治療的基礎(chǔ)上輔以情志相勝、順情解郁、移情易性等方法發(fā)揮調(diào)節(jié)氣機，保持氣機通常以及緩解抑郁的作用，同時利用暗示法，進一步幫助患者認知到自身價值，幫助患者重拾對生活的信心[5]。

綜上所述，使用中醫(yī)情志護理為抑郁癥患者開展臨床護理干預(yù)，有助于使患者的心理狀態(tài)得到顯著改善，有效提高患者生活質(zhì)量，具有進一步推廣價值。

參考文獻

[1] 楊秀芳. 早期中醫(yī)情志護理對卒中后抑郁患者的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2017， 21（6）：716-717.

[2] 王潔玲. 中醫(yī)情志護理配合隔藥灸治療冠心病伴焦慮抑郁癥療效觀察[J]. 西藏醫(yī)藥， 2017， 17（02）：87-89.

[3] 符艷艷， 張月娟. 中醫(yī)情志護理在產(chǎn)后抑郁患者中應(yīng)用[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（32）：82-83.

[4] 孫磊， 王瑩， 陳清剛，等. 藥物合并正念認知療法對抑郁癥患者生活質(zhì)量和社會功能的影響[J]. 臨床精神醫(yī)學雜志， 2017， 27（03）：57-59.

[5] 楊紅娣. 中醫(yī)情志護理對抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J]. 新中醫(yī)， 2015， 47（12）：240-241.