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        探討小兒驚厥性持續(xù)狀態(tài)下咪達(dá)唑侖治療的效果

        2019-10-30 02:13:03廖紅梅花紅艷楊靜
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:咪達(dá)唑侖治療效果

        廖紅梅 花紅艷 楊靜

        【摘 要】 目的:探究在小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)中采用咪達(dá)唑侖的治療效果分析。方法:選取本院從2017年3月到2018年11月收治的90例驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒,按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對(duì)照組,兩組各45例,對(duì)觀察組使用咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療,對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療。對(duì)比兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面顯著低于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)中,對(duì)其使用咪達(dá)唑侖有著顯著的效果,并且有很高的安全性,值得廣泛推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài);咪達(dá)唑侖;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R840.5

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2019)18-081-02

        在臨床中可以發(fā)現(xiàn),患有驚厥性癲癇的患兒一般年齡越小,其危險(xiǎn)性也就越大,若是不能有效的控制患兒的驚厥癥狀,極有可能對(duì)患兒的腦部造成損傷。因此,對(duì)驚厥性患兒及時(shí)采取有效的治療措施有著很重要的意義。本文通過(guò)對(duì)90例驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒的癥狀進(jìn)行研究,探討咪達(dá)唑侖在臨床中的實(shí)際治療效果[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院從2017年3月到2018年11月收治的90例驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒,按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對(duì)照組,兩組各45例。其中觀察組患兒男24例,女21例,年齡1~6歲,平均(3.2±0.23)歲,對(duì)照組患兒男22例,女23例,年齡1~7歲,平均(4.1±0.34)歲。比較兩字患兒的性別,年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患兒采取對(duì)癥綜合治療方案,包括吸氧,保持呼吸通暢等,并根據(jù)患兒的實(shí)際情況,調(diào)整對(duì)患兒的治療方式。對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療藥物地西泮(山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14021559),采取靜脈推注方式,初始計(jì)量為0.01mg/Kg/min,根據(jù)患兒情況對(duì)注射速度進(jìn)行調(diào)整[2]。

        對(duì)觀察組患兒采用咪達(dá)唑侖(江蘇恩華藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14021559)進(jìn)行靜脈推注,使用藥劑量為0.1mg/kg,推注速度為1μg/kg/min。藥物的最大用量不超過(guò)5μg/kg/min。當(dāng)量組患兒的臨床癥狀得到有效控制后進(jìn)行維持治療,24小時(shí)內(nèi)以相同速度組件減少藥量,直到完全停藥[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)兩組患兒的安全性和治療效果進(jìn)行比較。治療效果。在進(jìn)行治療10分鐘后,驚厥停止并且沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)評(píng)價(jià)為顯效;進(jìn)行治療24小時(shí)后驚厥停止并且沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)為有效評(píng)價(jià)為有效;治療24小時(shí)后,驚厥沒(méi)有得到控制甚至出現(xiàn)病情加重評(píng)價(jià)為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方式

        針對(duì)兩組患者的觀察指標(biāo)以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 (x±s) 表示 , 采用 t 檢驗(yàn) ; 計(jì)數(shù)資料以率 (%) 表示 , 采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組在出現(xiàn)不良反應(yīng)方面顯著低于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        3 討論

        在目前的小兒驚厥性癲癇的臨床治療中,最為常用的藥物為地西泮和咪達(dá)唑侖。這兩種藥物是苯二氮卓類藥物中的兩種。地西泮在治療小兒驚厥中有著顯著的療效,并且還能夠產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。但由于其藥的半衰期較為短暫,因此在使用該藥物進(jìn)行治療的同時(shí),需要其他藥物配合進(jìn)行治療。咪達(dá)唑侖屬于一種水溶性藥物,其藥效的酸堿值與生理酸堿值有著較小的差異,并且有很強(qiáng)的脂溶性,能夠?qū)ρX脊液進(jìn)行滲透,從而進(jìn)入腦組織中,對(duì)小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行有效的治療。

        咪達(dá)唑侖具有典型苯二氮卓類的藥理活性,能夠使人體產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。在進(jìn)行咪達(dá)唑侖靜脈注射后,可能會(huì)產(chǎn)生短暫的記憶缺失現(xiàn)象,使患者無(wú)法回憶起藥效高峰期間事情[4]。咪達(dá)唑侖有著起效快,幫助并延長(zhǎng)睡眠時(shí)間等特點(diǎn)。研究人員指出,通過(guò)對(duì)以靜脈推注咪達(dá)唑侖對(duì)癲癇持續(xù)裝患兒進(jìn)行治療的總有效率高達(dá)90%左右,并且無(wú)不良反應(yīng)。從各項(xiàng)臨床資料顯示,咪達(dá)唑侖在對(duì)于不同病因?qū)е碌捏@厥性癲癇中的治療效果最佳,因此,應(yīng)盡早使用咪達(dá)唑侖一起達(dá)到最好的治療效果。從以上研究結(jié)果可以看出,與對(duì)照組相比,觀察組的不良反應(yīng)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組,(P<0.05)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。觀察組總治療效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

        綜上所述,咪達(dá)唑侖在臨床治療小兒驚厥性癲癇中有著十分顯著的效果,對(duì)患兒的康復(fù)起到了非常良好的作用,值得廣泛推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王旭穎. 對(duì)驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒運(yùn)用咪達(dá)唑侖靜脈給藥治療的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2018, 16(30):157-158.

        [2] 謝意桃, 周艷平, 周啟兵. 重癥病毒性腦炎應(yīng)用咪達(dá)唑侖治療的效果及對(duì)患者NIHSS評(píng)分的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志, 2018, 20(10):1540.

        [3] 鄭可魯, 楊思達(dá), 高媛媛, 等。 丙泊酚與咪達(dá)唑侖麻醉治療兒童難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)綜合臨床, 2017, 33(07):582.

        [4] 黃祥杏. 亞低溫聯(lián)合咪達(dá)唑侖治療小兒重癥病毒性腦炎的效果研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2018, v.16;No.380(12):39-41.

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