王倩

【摘 要】 目的： 分析小兒肺炎輔以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值。方法： 抽取我院2018年3月-2019年3月收治小兒肺炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），咳嗽緩解時(shí)間（4.37±0.24）d、憋喘緩解時(shí)間（4.11±0.15）d、體溫下降時(shí)間（2.49±0.21）d、肺啰音消失時(shí)間（5.56±1.02）d均明顯短于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論： 小兒肺炎患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果更佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理;小兒肺炎;護(hù)理;應(yīng)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-040-01

Abstract Objective：? To analyze the clinical application effect and value of children pneumonia supplemented by targeted nursing intervention.Methods：? Eighty patients with pediatric pneumonia admitted to our hospital from March 20 to March 2019 were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine nursing intervention. The observation group focused nursing intervention and compared the nursing effect. Results：? The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group （p<0.05）， cough remission time （4.37±0.24） d， asthma remission time （4.11±0.15） d， body temperature decline time （2.49±0.21） d， pulmonary sputum The time of disappearance of sound （5.56±1.02） d was significantly shorter than that of the control group （p<0.05）. Conclusion：? Patients with pneumonia in children receive better targeted interventions and are worthy of clinical promotion.

Key words：Targeted nursing; Pediatric pneumonia; Nursing; Applied research

隨著自然環(huán)境的不斷惡化，加之患兒本身抵抗能力較差，小兒肺炎患病率呈逐年增高趨勢(shì)，對(duì)嬰幼兒成長(zhǎng)造成危害。由于患兒普遍年齡較小，配合依從性較差，容易出現(xiàn)抵觸、苦惱等行為，影響治療效果，那么就需輔以護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化治療質(zhì)量，加速患兒康復(fù)[1]。本文以2018.3-2019.3我院收治80例小兒肺炎患者為例，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年3月-2019年3月收治小兒肺炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)肺炎患兒40例，男童19例，女童21例，患兒最小年齡9個(gè)月，最大年齡10歲，平均年齡（5.2±0.3）歲，觀察組共計(jì)肺炎患兒40例，男童20例，女童20例，患兒最小年齡10個(gè)月，最大年齡9歲，平均年齡（5.1±0.4）歲，利用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患兒資料進(jìn)行分析，無(wú)明顯差異（p>0.05），可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患兒均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：用藥指導(dǎo)、健康宣教、體征指標(biāo)監(jiān)控等。

觀察組患兒均接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：（1）針對(duì)性心理護(hù)理。患兒心理特點(diǎn)與成年人不同，因此必須選擇針對(duì)性的心理護(hù)理措施。在護(hù)理前應(yīng)總結(jié)患兒的心理特征，如恐懼治療器械、易哭鬧、任性、抵抗性強(qiáng)等，在護(hù)理時(shí)不應(yīng)直接進(jìn)行，而是先選擇通過(guò)肢體動(dòng)作、對(duì)話(huà)等方式與患兒建立早期關(guān)系，動(dòng)作和對(duì)話(huà)都必須輕柔，消除患兒對(duì)護(hù)理人員和器械的恐懼感。同時(shí)，在護(hù)理過(guò)程中可讓患兒家屬全程參與，這樣可以最大程度降低患兒哭鬧的可能性[2]。還需要向患兒家長(zhǎng)宣傳小兒肺炎的相關(guān)知識(shí)，提升其配合護(hù)理人員的能力，也可以降低不必要的護(hù)患糾紛。對(duì)于部分性格較為活潑的患兒，可通過(guò)與其做游戲的方式進(jìn)行交流，并將健康知識(shí)融入到游戲中。（2）針對(duì)性環(huán)境護(hù)理。幼兒具有明顯的特殊性，在其入院后應(yīng)盡量將同一年齡階段的患兒安排進(jìn)同一病房?jī)?nèi)治療，這樣更加方便針對(duì)性護(hù)理工作的開(kāi)展，也可以促進(jìn)患兒融入醫(yī)院環(huán)境[3]。病房?jī)?nèi)的光線必須保持適宜狀態(tài)，切記不可太充足，否則會(huì)刺進(jìn)患兒的視覺(jué)，使其情緒進(jìn)一步激化。病房?jī)?nèi)的顏色也需調(diào)整成暖色調(diào)，減少單純白色的比例，從心理上降低患兒的陌生感，還可以在病房?jī)?nèi)放置已消毒的玩偶、童話(huà)書(shū)等，可以起到轉(zhuǎn)移患兒注意力的作用。護(hù)理人員開(kāi)展工作時(shí)，還可以為患兒播放其喜歡的動(dòng)畫(huà)或童謠，必要時(shí)可為其提供玩具。（3）針對(duì)性飲食、服裝護(hù)理。肺炎患兒的飲食盡量保證清淡，以流食為主，同時(shí)遵循少食多餐的原則，可將新鮮水果榨汁后讓患兒飲用，保證維生素?cái)z入。叮囑家長(zhǎng)多喂患兒飲水[4]?；純悍b盡量以棉質(zhì)、寬松為主，且根據(jù)溫度變化增減衣物，及時(shí)清理患兒汗液。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估各組患兒護(hù)理總有效率?？祻?fù)：患兒臨床相應(yīng)癥狀徹底消失，肺啰音消失;好轉(zhuǎn)：患兒臨床相應(yīng)癥狀有所改善，肺啰音減輕;無(wú)效：患兒臨床相應(yīng)癥狀無(wú)變化或加重，肺啰音未改變?？傆行?康復(fù)率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，以卡方、t值分別檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，以p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率比較

觀察組患兒經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，25例患兒徹底康復(fù)，14例患兒病情有所好轉(zhuǎn)，僅1例無(wú)效，總有效率97.50%明顯高于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間比較

觀察組患兒各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎是兒科較為常見(jiàn)的疾病，其主要發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，可由先天因素和后天因素引發(fā)。先天性小兒肺炎指的是，胎兒在母體內(nèi)由于臍帶纏繞頸部引發(fā)缺氧，而機(jī)體就會(huì)提前喚醒鼻腔呼吸功能，進(jìn)而將渾濁的羊水誤吸如呼吸道，從而導(dǎo)致先天性肺炎。后天性肺炎則是由于細(xì)菌、病毒或微生物等感染呼吸道所引發(fā)的，通常發(fā)生在冬春、夏秋季節(jié)更替時(shí)，其中以冬春交季發(fā)病率最高，通常會(huì)呈爆發(fā)性特征。患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)高燒、咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸功能障礙、器官缺氧等危重癥，對(duì)幼兒身體發(fā)育和健康有著極大的影響[5]。另外小兒肺炎具有極高的復(fù)發(fā)率，且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此在治療時(shí)需加入具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理更加注重細(xì)節(jié)，能夠?qū)γ恳幻純旱纳碇笜?biāo)進(jìn)行記錄，并以患兒的具體情況制定相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理方案。如患兒存在咳痰情況，則可以采用叩背、撫摸等方式幫助其排痰，如呼吸道痰液粘稠，則可以提供化痰藥物霧化吸入治療，以免痰液造成呼吸道阻塞，在飲食上也需要進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，為患兒選擇營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量更好、更容易吸收的食物，降低胃腸道的負(fù)擔(dān)，幫助患兒快速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

總之，小兒肺炎患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果更佳，可改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜慶平.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（9）：104-106.

[2] 王珊珊.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的實(shí)際效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（11）：1421-1422.

[3] 甘蓓.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（11）：1501-1503.

[4] 許鋮潔.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果[J].母嬰世界，2018，（20）：152.

[5] 張鮮花，歐陽(yáng)利芬，徐玉婷.個(gè)性化護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（19）：62-64.