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        前列地爾注射液聯(lián)合雷米普利治療早期糖尿病腎病觀察

        2019-10-30 02:13:03牟洪臻
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:早期糖尿病腎病觀察

        牟洪臻

        【摘 要】 目的:前列地爾注射液聯(lián)合雷米普利治療早期糖尿病腎病觀察。方法:本次研究篩選時間范圍2017年8月份-2018年8月份,研究對象為我科室收治的早期糖尿病腎病的患者110例,按照數(shù)字雙盲法分成兩組,對照組實施雷米普利治療觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療,兩組臨床指標以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)治療后,兩組24h尿蛋白、UAE、Hcy、β2微球蛋白指標均不同程度下降,組間比較P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間兩組均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng),差異P>0.05。結(jié)論:前列地爾注射液聯(lián)合雷米普利治療早期糖尿病腎病效果顯著,臨床各項指標恢復(fù)理想,無嚴重不良反應(yīng)。

        【關(guān)鍵詞】 前列地爾注射液;雷米普利;早期糖尿病腎病;觀察

        【中圖分類號】R821.4+2

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2019)18-048-02

        糖尿病屬于慢性代謝類疾病,近幾年隨著我國人口老齡化,飲食習(xí)慣的改變等多因素的影響,發(fā)病人數(shù)逐年升高。糖尿病患者隨著病情的加重,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,其中糖尿病腎病屬于最嚴重的并發(fā)癥之一,晚期容易發(fā)展為腎衰竭。早期的糖尿病腎病容易引發(fā)蛋白尿,這是由于代謝異常造成的,早發(fā)現(xiàn)早治療,防止病情進一步加重是臨床的主要治療方式[1]。目前臨床治療的藥物種類較多,如何選擇有效且安全的藥物成為關(guān)注的重點。本文主要研究前列地爾注射液聯(lián)合雷米普利治療早期糖尿病腎病觀察,研究篩選時間范圍2017年8月份-2018年8月份,研究對象為我科室收治的早期糖尿病腎病的患者110例,現(xiàn)將相關(guān)資料及數(shù)據(jù)整理如下。

        1 資料、方法

        1.1 基本信息

        本次研究篩選時間范圍2017年8月份-2018年8月份,研究對象為我科室收治的早期糖尿病腎病的患者110例,按照數(shù)字雙盲法分成兩組,每組55例;對照組年齡48歲-79歲,中位(64.28±3.27)歲;男性與女性比例30:25。觀察組年齡49歲-78歲,中位(64.11±3.09)歲;男性與女性比例29:26。兩組比較P>0.05。

        1.2 臨床篩選標準

        納入標準:符合早期糖尿病腎病診斷標準;知情且同意;無相關(guān)藥物使用禁忌。

        排除排除:近期使用對結(jié)果有影響的藥物;伴有惡性腫瘤;有精神類疾病。

        1.3 方法

        經(jīng)入院后相關(guān)檢查,基礎(chǔ)降糖方案,包括糖尿病健康教育、飲食指導(dǎo)及降糖藥物。飲食指導(dǎo)給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。降糖藥物方案為二甲雙胍每次0.5g 口服,每天3 次,餐時服用; 阿卡波糖50 mg 口服,每天3次。

        對照組在此基礎(chǔ)上使用雷米普利,使用劑量5.0mg/次,每天1次,口服用藥。

        觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療,使用劑量20 μg ,采用濃度為0.9%的生理鹽水100ml充分混合后靜脈滴注治療,每天1次。

        1.4 指標觀察

        兩組治療治療前后各項指標的變化(24h尿蛋白、UAE、、Hcy、β2微球蛋白),以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究所有所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件中計算方法進行統(tǒng)計和分析,計量資料全部使用x±s表示,組間對比數(shù)據(jù)采用(%)表示,以P<0.05為標準,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的治療前后各項指標情況比較

        經(jīng)治療后,兩組24h尿蛋白、UAE、Hcy、β2微球蛋白指標均不同程度下降,組間比較P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

        治療期間兩組均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng),差異P>0.05。見表2。

        3 討論

        糖尿病腎病是糖尿病臨床常見并發(fā)癥,近幾年的發(fā)病率呈現(xiàn) 明顯的上升的作用;臨床早發(fā)現(xiàn)早治療,對患者腎功能的保護具有積極的意義[2]。臨床治療藥物種類較多,前列地爾是通過將前列腺素E1進行封入到脂微球,屬于臨床較新的脂微球載體制劑,前列地爾注射液具有利于脂微球特異性分布于體內(nèi)組織的特點,可以把PGE1 輸送到病變部位,具有抑制血小板聚集,同時抗炎、改善血管內(nèi)皮功能的效果[3]。Hcy 是一種可直接損失血管內(nèi)皮細胞、影響低密度脂蛋白氧化、促進血小板聚集的含硫基氨基酸,其在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中具有重要的作用。本次研究中,觀察組患者治療后24h尿蛋白、UAE、Hcy、β2微球蛋白指標顯著下降;這主要與前列地爾高效、持續(xù)的靶向分布特點,擴張患者腎血管, 對腎小球的微循環(huán)起到改善作用, 患者的腎血流量有效的增加, 腎臟的濾過作用增強, 進而改善腎功能, 達到降低尿中蛋白含量的目的[4]。

        同時本次研究中觀察組患者治療過程中尚未發(fā)生嚴重的不良反應(yīng),說明聯(lián)合治療安全性較高。本次研究結(jié)果充分說明前列地爾注射液聯(lián)合雷米普利治療早期糖尿病腎病效果顯著,臨床各項指標恢復(fù)理想,無嚴重不良反應(yīng)。

        參考文獻

        [1] 劉杰,許娜.前列地爾聯(lián)合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響[J/OL].當代醫(yī)學(xué),2019(09):100-102

        [2] 王靜.前列地爾配合基礎(chǔ)治療對60歲以上老年糖尿病腎病患者胰島素抵抗及血清TGF-β_1水平的影響[J].北方藥學(xué),2019,16(04):41-42.

        [3] 李強盛.前列地爾輔助治療早期糖尿病腎病的效果和對血清炎癥因子影響[J].心電圖雜志(電子版),2019(01):60-61.

        [4] 王亮,張莉,張麥浪.糖尿病腎病患者經(jīng)前列地爾治療前后LP-a、Hcy水平變化及與療效的關(guān)系[J].河北醫(yī)藥,2019,41(05):683-686.

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