夏先麗

【摘 要】 探尋慢性胃炎患者臨床最佳的護(hù)理干預(yù)方法。方法：從我院2018年治療的慢性胃炎患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在這一基礎(chǔ)上接受健康教育，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性胃炎患者而言，在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)接受健康教育，可強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高依從性，積極防治疾病的產(chǎn)生，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎;健康教育;疾病知曉率

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-046-02

慢性胃炎是消化科常見疾病，發(fā)病率常年居高不下，病情反復(fù)，治療時(shí)間長且治愈難度大，因此，患者治療及護(hù)理依從性逐漸降低，在一定程度上影響了臨床治療。鑒于此，在治療過程中應(yīng)配以有效的護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，提高依從性，從而有效控制病情，促使患者早日康復(fù)。鑒于此，本研究注重實(shí)施健康教育，并選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年我院治療的慢性胃炎病例庫中隨機(jī)抽取80例，參照《中華內(nèi)科學(xué)》[1]及臨床癥狀均確診為慢性胃炎，對(duì)本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴(yán)重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（46.4±2.8）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者相關(guān)資料較為相似，不會(huì)影響研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要是入院檢查、病情觀察與檢測、指導(dǎo)科學(xué)服藥、創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境等。觀察組則在這一基礎(chǔ)上配以健康教育，具體操作為：（1）第一步（評(píng)估）：對(duì)患者的健康行為、健康意識(shí)以及相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估。在患者入組后，采用我科室自制的評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，充分了解患者的疾病行為及意識(shí)，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)其不健康習(xí)慣原因進(jìn)行分析，同時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行健康教育計(jì)劃的擬定。（2）第二步（認(rèn)知干預(yù)）：每周二、四、六，15：30左右，組織開展《慢性胃炎健康生活方式》集體宣教，每次干預(yù)時(shí)間為35min左右，每次參與患者2-4例。宣教中，引導(dǎo)參與者對(duì)問題進(jìn)行討論，再通過視頻、文字材料等逐漸引導(dǎo)患者和家屬重視慢性胃炎的預(yù)防控制，提升其自我約束能力。（3）第三步（問題確定和困難面對(duì)）：在參與集體宣教后24h內(nèi)，結(jié)合患者入組時(shí)健康意識(shí)和行為的評(píng)估結(jié)果，與其進(jìn)行進(jìn)一步的探討，啟發(fā)患者自行發(fā)現(xiàn)引起疾病發(fā)作的主要問題，并與患者共同進(jìn)行自我行為的改善計(jì)劃。（4）第四步（督促落實(shí)）：①出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)結(jié)合患者疾病情況，與患者共同制定疾病預(yù)防控制計(jì)劃，囑咐其日常注意事項(xiàng)。②親友督促：由患者自行指定1名家屬參與行為改善計(jì)劃中，負(fù)責(zé)督促其改善計(jì)劃的實(shí)施，同時(shí)陪同患者參與各種健康教育;③跟蹤隨訪：借助家庭醫(yī)生服務(wù)、微信等方式對(duì)患者的疾病、用藥情況進(jìn)行了解和督促。（4）第四步（行為和感受評(píng)價(jià)）：每日對(duì)患者的內(nèi)心感受進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)其行為的改善情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行健康教育策略的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

參照湖南醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)制定的慢性胃炎調(diào)查問卷[2]，重點(diǎn)對(duì)患者疾病發(fā)病機(jī)制、病因、治療方法及注意事項(xiàng)等知曉情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。百分制，共包括四個(gè)等級(jí)：90—100分為完全掌握;75—90分為掌握;60—75分為一般掌握;<60分為不掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采取%表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者疾病知識(shí)知曉掌握率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床上，誘發(fā)慢性胃炎的因素較多，主要是飲酒、吸煙、飲食不規(guī)律等，無論是哪一種因素所誘發(fā)的慢性胃炎，其根本均是患者飲食、心理及健康知識(shí)等不良，最終造成慢性胃炎。慢性胃炎不僅折磨著患者的身體，而且也折磨了患者的內(nèi)心。所以，大部分患者均存在恐懼感、抵觸感，這便需要針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)來疏導(dǎo)與安慰患者，向患者講解疾病知識(shí)及治療方法，以此來強(qiáng)化患者的治療依從性[3]。健康教育主要是利用對(duì)相關(guān)健康知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行宣傳，來對(duì)個(gè)體行為予以影響，進(jìn)而讓健康目的順利實(shí)現(xiàn)。在對(duì)慢性胃炎患者的干預(yù)中，將健康教育作為重點(diǎn)干預(yù)環(huán)節(jié)，根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者特點(diǎn)編寫出健康宣教方案，并且通過合理安排健康教育時(shí)間，以多種形式不斷加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，促使患者不斷加強(qiáng)自我約束，同時(shí)配合出院指導(dǎo)以及跟蹤隨訪，與患者共同建立自我管理計(jì)劃，隨時(shí)了解患者的疾病情況和自我管理情況，及時(shí)進(jìn)行督查，確?；颊叩淖晕夜芾砟芰Σ粩嗵嵘?，從而有效控制疾病。本研究結(jié)果表明，觀察組疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這充分證實(shí)了健康教育的臨床價(jià)值，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。

參考文獻(xiàn)

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