周亞丹

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年5月—2019年1月來我院進(jìn)行婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療的83例患者作為此次研究對象，將其分成對照組（41例）與觀察組（42例）。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為95.24%明顯高于對照組患者82.93%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率9.52%，明顯低于對照組17.07%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療中應(yīng)用舒適護(hù)理，其有助于提升患者的滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用于推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;婦科腫瘤;后裝腔內(nèi)放療;應(yīng)用

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

在臨床醫(yī)學(xué)中，婦科腫瘤屬于一種惡性腫瘤[1]。婦科腫瘤具有并發(fā)癥多、難治愈以及病程時間長等特點(diǎn)。所以，在治療過程中還需要配合合適的護(hù)理方式[2]。因此，本文主要探討舒適護(hù)理在婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療的應(yīng)用效果，為婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療患者提供合理的護(hù)理方式，詳細(xì)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進(jìn)行婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療的83例患者作為此次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成對照組（41例）與觀察組（42例）。在對照組41例患者中，年齡26—79歲;平均年齡（47.25±3.21）歲。31例宮頸癌患者;3例外陰癌患者;5例陰道癌患者;2例子宮內(nèi)膜癌患者。在觀察組42例患者中，年齡27—80歲;平均年齡（47.31±3.26）歲。30例宮頸癌患者;4例外陰癌患者;5例陰道癌患者;3例子宮內(nèi)膜癌患者。在年齡、疾病類型等基本資料比較上，兩組患者均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者治療方法

兩組患者均采用腔內(nèi)照射的方式，利用近距離治療，對患者進(jìn)行后腔內(nèi)放療。通常400—600cGy/次，1周1次。外照射法主要是利用直線全盆腔以及宮旁照射，一般是200cGy/次，1天1次，1周5次即可。治療后，兩組患者采用不同的護(hù)理方式護(hù)理。

1.2.2 兩組患者護(hù)理方式

1.2.2 對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù) ， 對患者以及家屬提出的問題進(jìn)行耐心的解答。并對直腸、膀胱反應(yīng)以及外陰炎、盆腔炎的反應(yīng)實施預(yù)防 ， 與此同時也要觀察患者的并發(fā)癥 ， 及時發(fā)現(xiàn)盡早處理。

1.2.3 對觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理服務(wù) ， 為患者提供一個舒適的安靜的住院環(huán)境 ， 護(hù)理人員要關(guān)心患者 ， 采取積極的措施減輕患者放療反應(yīng)所帶來的不適感 ， 同時也要提高患者的靜脈穿刺技術(shù) ， 減輕患者因為反復(fù)靜脈穿刺所帶來的痛苦 ， 同時也要對患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理 ， 緩解患者的心理壓力 ， 讓患者以一個更加積極的心態(tài)接受治療 ， 在實施治療的過程中要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征 ， 進(jìn)而提高治療的有效率。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，其主要包括詳細(xì)地回答患者以及患者家屬所提出的問題，對患者直腸、膀胱反應(yīng)以及盆腔炎進(jìn)行早期預(yù)防。觀察組患者則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，舒適護(hù)理的詳細(xì)內(nèi)容如下。（1）環(huán)境護(hù)理：在患者住院期間，護(hù)理人員要為患者營造一個舒適的住院環(huán)境。將病房的溫度與濕度調(diào)試在一個合適的范圍內(nèi)，每天注意病房通風(fēng)，通過開窗促進(jìn)空氣相互流通。（2）心理護(hù)理：密切地觀察患者，在生活中給予患者極大地關(guān)心。詳細(xì)掌握患者的情緒變化，了解患者的心理情緒，對于緊張、焦慮甚至恐懼的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)其心理護(hù)理，幫助患者緩解心理壓力，促使患者樹立疾病治療的信心。在病情允許狀況下，對已經(jīng)做過后裝放療的患者進(jìn)行集體式的健康教育。（3）會陰和陰道護(hù)理：在照射之后，患者會的外陰會不可避免地存在一些機(jī)械性損傷，因此要對患者進(jìn)行會陰護(hù)理。在會陰護(hù)理操作過程中，要注意操作動作的輕柔性，減少對患者的再次損傷。同時，在治療后2d不能沖洗患者陰道?；颊弑M量保持臥床休息狀態(tài)，當(dāng)其腹部感覺不適或者出現(xiàn)陰道出血時，要及時地向醫(yī)生報告。（4）飲食護(hù)理：患者應(yīng)該減少活動，臥床休息最為適宜。同時加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，減少油脂的攝入，避免食用牛奶、乳糖類食物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理滿意度評價 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，主要分為滿意、基本滿意與不滿意這三個等級。并比較患者的護(hù)理滿意度。

1.3.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生率評價 統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，其主要包括直腸、膀胱反應(yīng)以及盆腔炎等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，（）表示計量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進(jìn)行檢驗，x2進(jìn)行計數(shù)資料檢驗。當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者護(hù)理滿意度（40例，95.24%）明顯高于對照組患者（34例，82.93%），兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的41患者中有4人出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別為直腸1人、膀胱反應(yīng)1人、盆腔炎2人不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52，;對照組的41人中，有7人出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別是直腸2人，膀胱反應(yīng)2人，盆腔炎3人，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.07%，觀察組明顯低于對照組，兩組間比較統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），

3 討論

婦科腫瘤患者在心理上以及生理上都處于一個比較脆弱的階段 ， 特別是需要進(jìn)行腫瘤后裝腔內(nèi)放療治療的患者 ， 她們在心理、生理以及治療上都有著一定的需求[2]。婦科腫瘤患者需要護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、愛心以及責(zé)任心 ， 讓患者在良好的環(huán)境中得到更加有效的治療[3]。在對婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療患者進(jìn)行護(hù)理的過程中 ， 舒適護(hù)理服務(wù)是一種有效的護(hù)理方法 ， 可以在一定的程度上使患者在生理、心理以及治療的過程中均得到更好的護(hù)理和照顧。舒適護(hù)理通過對患者心理、住院環(huán)境以及治療過程上的護(hù)理 ， 使患者的身心均處于最佳的狀態(tài) ， 以便患者可以更好的配合治療 ， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生 ， 提高治療的有效率[5]。

常規(guī)的護(hù)理服務(wù)難以達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)，因此，婦科腫瘤護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的細(xì)心、耐心護(hù)理，在為患者提供良好環(huán)境的基礎(chǔ)上給予患者良好的服務(wù)服務(wù)。對婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療患者進(jìn)行舒適護(hù)理是一種比較有效的護(hù)理方式，舒適護(hù)理包括對患者住院環(huán)境、患者心理、飲食的護(hù)理。舒適護(hù)理能有效地保證患者在住院過程中得到良好的生理與心理護(hù)理，促使其身心保持在一個比較好的狀態(tài)下，提升患者護(hù)理滿意度。

從本次結(jié)果看，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。這說明對婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療患者進(jìn)行舒適護(hù)理，其有助于提升患者的護(hù)理滿意度，減少其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王蛟.舒適護(hù)理在婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：141+143.

馬晶.舒適護(hù)理在婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療中的應(yīng)用研究[A].《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》編輯部、武漢醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會聯(lián)合辦公室.2016年《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》學(xué)術(shù)年會論文集[C].《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》編輯部、武漢醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會聯(lián)合辦公室：，2016：1.

顏清.舒適護(hù)理在婦科腫瘤后裝腔內(nèi)放療患者中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（01）：111-112.