張冰

【摘 要】目的：研究健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年4月至2018年11月本院收治的84例老年急性尾炎患者，全部患者均行手術(shù)治療，采用拋硬幣法將其隨機(jī)分為兩組各42例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，比較兩組的住院時間、健康知識評分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組健康知識評分明顯高于對照組，術(shù)后住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（23.81%）（P<0.05）。結(jié)論：在老年急性闌尾炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育能夠有效提高患者健康知識水平，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，縮短患者術(shù)后住院時間。

【關(guān)鍵詞】健康教育;闌尾炎;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--02

急性闌尾炎是臨床高發(fā)外科病癥，具有發(fā)病率高、病情進(jìn)展迅速、危險性高的顯著特點(diǎn)，目前多采用手術(shù)方案治療患者，而老年患者受個體技能衰退、免疫力降低等因素影響，術(shù)后恢復(fù)時間較長，因此有必要加強(qiáng)臨床護(hù)理[1-2]。為了促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，探索更加合理的護(hù)理方案，本文以我院2016.4-2018.11收治的老年急性闌尾炎患者84例為研究對象，分組后就不同護(hù)理方案的應(yīng)用效果進(jìn)行了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月至2018年11月收治的老年急性闌尾炎患者84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查和影像學(xué)檢查后確診為急性闌尾炎;②年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)禁忌癥;②惡性腫瘤;③合器質(zhì)性功能障礙;④妊娠及哺乳期女性;⑤精神病;⑥臨床資料缺失。采用拋硬幣法將其分成兩組各42例。觀察組南21例，女21例，年齡60～81歲，平均（67.35±1.69）歲。對照組男22例，女20例，年齡61～80歲，平均（67.67±1.45）歲。全部患者均獲知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括切口護(hù)理、疼痛管理、告知患者注意事項(xiàng)、體征監(jiān)測等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：（1）入院宣教，患者入院時主動與患者及其家屬溝通和交流，在患者術(shù)前簡單介紹治療環(huán)境、發(fā)病機(jī)制、手術(shù)流程等內(nèi)容，使患者及家屬意識到積極配合對降低手術(shù)風(fēng)險、防控并發(fā)癥發(fā)生的重要性。（2）心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者心理情緒變化情況給予相應(yīng)的心理護(hù)理，耐心傾聽患者主訴，介紹術(shù)后成功康復(fù)案例，增強(qiáng)患者治療信心。（3）術(shù)后宣教，術(shù)后早期指導(dǎo)患者取仰臥位，待患者生命體征穩(wěn)定后適度抬高床頭;告知患者術(shù)后疼痛屬正?，F(xiàn)象，經(jīng)鎮(zhèn)痛處理后可得到有效緩解;為患者及家屬介紹圍術(shù)期內(nèi)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腹脹、腹痛、切口感染等，講解相應(yīng)的護(hù)理方法，使患者及家屬充分意識到遵醫(yī)行為的重要性;鼓勵患者術(shù)后8h盡早下床活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連;耐心做好答疑解惑工作，及時解決各類疑問。

1.3 觀察指標(biāo) （1） 比較兩組患者健康知識評分、術(shù)后住院時間，采用院內(nèi)自制的健康知識評分于護(hù)理后對患者展開調(diào)查，評價內(nèi)容包括闌尾炎疾病知識、治療方法、術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)等，滿分100分，評分越高表明患者健康知識掌握水平越高。（2）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺部感染、切口感染、腸粘連、腸梗阻、血腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0處理84例老年急性闌尾炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），P小于0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識評分和住院時間對比 觀察組術(shù)后住院時間短于對照組，健康知識評分高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

結(jié)合本文研究結(jié)果可知，觀察組術(shù)后住院時間顯著短于對照組，患者健康知識評分顯著顯著高于對照組，表明觀察組采用的健康宣教方案能夠有效提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知和了解，縮短患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，表明觀察組采用的護(hù)理方案能夠有效防控腸粘連、腸梗阻、切口感染等不良事件發(fā)生，提高手術(shù)治療的安全性，為患者術(shù)后早日康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。初步分析，這是因?yàn)橛^察組通過開展健康教育能夠有效提高患者對健康知識的掌握水平，意識到遵醫(yī)行為對術(shù)后康復(fù)的益處，促使患者更加積極、主動地配合治療，為患者術(shù)后盡早恢復(fù)創(chuàng)造了有利條。與上述分析結(jié)果相吻合，有學(xué)者[3]對96例老年急性闌尾炎患者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理患者的18.75%，且前者能夠有效提高患者健康知識評分，縮短患者住院時間，充分證明加強(qiáng)健康教育有助于患者早日回歸社會。

綜上所述， 應(yīng)用健康教育方案對老年急性闌尾炎患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效提高患者健康知識水平，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)，因此具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

楊紅，樊衛(wèi)清.健康教育干預(yù)應(yīng)用于老年急性闌尾炎護(hù)理的效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（17）：2430-2431.

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