王艷鴿 勾亞楠

【摘 要】目的：分析老年抑郁癥患者應(yīng)用精神護(hù)理的有效性。方法：選擇2017年6月-2018年6月我院收治的100例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象。將其分為2組，每組50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以此為基礎(chǔ)，觀察組應(yīng)用心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組病患焦慮/抑郁分?jǐn)?shù)無顯著差異，P>0.05.護(hù)理后，病患的SAS以及SDS分?jǐn)?shù)有所降低，P<0.05，相較于對(duì)照組 ，觀察組病患的改善效果更好，P<0.05.結(jié)論：對(duì)于老年抑郁癥患者，在其接受治療期間應(yīng)用心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理，能夠有效改善其抑郁焦慮狀態(tài)，全面提升生活品質(zhì)，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年;抑郁癥;精神護(hù)理;心理疏導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

和以往相比，當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。在這種情況下，老年人抑郁癥患者人數(shù)也有所增加。其也成為了老年患者發(fā)生自殺以及精神障礙的重要因素[1]。其在一定程度上對(duì)老年人群的生活品質(zhì)造成影響。另外也會(huì)對(duì)患者自身家庭以及整個(gè)社會(huì)造成極大壓力和負(fù)擔(dān)。有統(tǒng)計(jì)證實(shí)，接近半數(shù)以上的抑郁癥患者需要到精神科接受專門治療。每年就是入院的老年的人數(shù)也高達(dá)15%-25%。有文獻(xiàn)證實(shí)，對(duì)于老年抑郁癥患者開展針對(duì)性精神護(hù)理，能夠取得滿意效果。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2017年6月至2018年6月我院收治的100例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，全面分析上述命題的公允性，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月-2018年6月我院收治的100例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，受試者確診，符合衛(wèi)計(jì)委最新頒布的關(guān)于此類疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。受試者自愿參加調(diào)查，同時(shí)簽署了知情同意書。在此其中男患者63例，女患者37例。年齡區(qū)間為61.24-82.3歲，平均年齡為69.38±1.52歲。病程區(qū)間為，0.53-8.14年，平均病程為5.32±1.22年。依照就診次序，將其平均分為對(duì)照、觀察2組。每組50例。兩組受試者基線資料無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組受試者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。其中包含常規(guī)性睡眠指導(dǎo)、用藥護(hù)理、生活干預(yù)、飲食指導(dǎo)等等。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受針對(duì)性心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，詳情為：第一、因?yàn)槔夏暌钟舭Y病患的思考、語言較為遲緩。因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)和患者開展交流，態(tài)度應(yīng)當(dāng)和藹、具有耐心。積極觀察受試者產(chǎn)生不良情緒的主要因素。從心理方面開展針對(duì)性系統(tǒng)性疏導(dǎo)工作，告知患者正確宣泄自身情感，鼓勵(lì)其通過語言或者其他途徑發(fā)泄內(nèi)心的不良感受。對(duì)于具有自殺企圖者，應(yīng)當(dāng)全面淡化不良意念。幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。第二、積極強(qiáng)化病患自護(hù)以及患者家屬支持效用。令其能夠全面明白，自身于社會(huì)以及家庭中的價(jià)值。結(jié)合患者實(shí)際情況，開展康復(fù)知識(shí)輔導(dǎo)，盡可能令病患恢復(fù)自制以及自護(hù)能力。樹立起積極的人生觀。為患者家屬闡述疾病治療的重要性。同時(shí)也要使用有說服力的語言，強(qiáng)調(diào)家庭對(duì)于患者住院期間內(nèi)治療和康復(fù)的重要影響。比如說經(jīng)常探視患者同時(shí)，與病患一并開展戶外活動(dòng)。此舉有助于調(diào)節(jié)不良情緒，全面促進(jìn)患者以及家屬良性接觸，幫助其進(jìn)一步了解自身心理情況，增進(jìn)雙方感情，有助于提升患者治療依從性。在出院之前，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者家屬方闡明相關(guān)注意事項(xiàng)和指導(dǎo)意見，告知患者情緒改變的危險(xiǎn)信號(hào)。倘若發(fā)生異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)來院就診，以免造成意外。第三、院方也應(yīng)當(dāng)做好環(huán)境管理工作。以防止意外發(fā)生將病患安排在靠近護(hù)士站的房間，方便觀察。以免受到刺激和干擾，排除一切危險(xiǎn)物品，防止患者自殺[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組受試者干預(yù)前后SAS以及SDS分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高證實(shí)受試者干預(yù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組病患焦慮/抑郁分?jǐn)?shù)無顯著差異，P>0.05.護(hù)理后，病患的SAS以及SDS分?jǐn)?shù)有所降低，P<0.05，相較于對(duì)照組 ，觀察組病患的改善效果更好，P<0.05.詳細(xì)見表1.

3 討論

當(dāng)前心理因素已經(jīng)逐漸成為了對(duì)人類身體健康以及身心造成影響的主要因素類型。由于空巢老年人缺少與人正常交流，因此極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。上述不良情緒會(huì)對(duì)老年人心理造成極大壓力。另外也會(huì)對(duì)患者治療和生活質(zhì)量造成顯著影響。臨床對(duì)于老年抑郁癥的治療并非單純也用藥那樣容易，其中精神護(hù)理以及心理疏導(dǎo)也扮演了相當(dāng)重要的角色。對(duì)患者開展行之有效的心理疏導(dǎo)，能夠令其認(rèn)識(shí)到抑郁癥的病理特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員積極鼓勵(lì)患者提升其自信心，能夠令患者保持樂觀心態(tài)面對(duì)生活。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)，多和旁人溝通，有效改善人際關(guān)系，轉(zhuǎn)移病患對(duì)于自身病情的注意力。醫(yī)院和家庭方面也要為病患創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的治療康復(fù)環(huán)境，不得對(duì)患者有歧視和偏見。全面降低對(duì)病患的不良刺激，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。此舉能夠全面令其了解開展藥物治療的重要性。提升治療順從性。在病患服用藥物過程中，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑，按照劑量服藥。

本組相關(guān)研究結(jié)果指出，相較于對(duì)照組，觀察組受試者干預(yù)后SAS以及SDS分?jǐn)?shù)改善情況更好，P<0.05.由此能夠看出：對(duì)于老年抑郁癥患者，在其接受治療期間應(yīng)用心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理，能夠有效改善其抑郁焦慮狀態(tài)，全面提升生活品質(zhì)，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

桑九英， 徐耀， 鐘育年， et al.全面系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者焦慮、抑郁體驗(yàn)及生存質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志， 2017（05）：130-132.

張建國.因時(shí)康復(fù)護(hù)理與心理疏導(dǎo)治療腦卒中偏癱患者致抑郁癥隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)， 2018， v.16（05）：178-180+184.