彭艷春

【摘 要】目的：分析異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后實施針對性護理的價值。方法：選定本院收治的異常妊娠產(chǎn)婦82例，研究時段自2017年2月至2018年12月，分組原則以護理方式差異性為主，分對照組（41例，常規(guī)護理）、試驗組（41例，針對性護理），對全部產(chǎn)婦資料進行回顧性分析，比較兩組妊娠結(jié)局和護理滿意度。結(jié)果：試驗組剖宮產(chǎn)率、終止妊娠率分別為36.58%、9.76%低于對照組58.54%、26.83%，胎兒存活率92.68%高于對照組75.61%，試驗組護理滿意度95.12%高于對照組78.05%，P<0.05，符合統(tǒng)計學差異評估標準。結(jié)論：針對異常妊娠分娩產(chǎn)婦，分娩前后實施針對性護理可改善妊娠結(jié)局，保證母嬰安全，產(chǎn)婦滿意度較高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】異常妊娠;針對性護理;常規(guī)護理;剖宮產(chǎn)率

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

異常妊娠臨床較為常見，具體指產(chǎn)婦在妊娠過程中出現(xiàn)異常情況，具體包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、異位妊娠、胎盤前置和胎盤早剝等情況，影響胎兒正常發(fā)育，甚至威脅產(chǎn)婦生命安全，而大量研究證實科學合理的護理干預服務可改善產(chǎn)婦異常妊娠狀況，避免出現(xiàn)妊娠或分娩不良事件[1]。針對異常妊娠產(chǎn)婦，分娩前后針對性護理可有效改善分娩結(jié)局，保護胎兒安全，提高產(chǎn)婦滿意度，具有較高的應用價值。鑒于上述研究背景，本文選定異常妊娠產(chǎn)婦作為研究對象，探究不同護理方式應用價值，旨在為臨床護理工作提供有效指導意見，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定本院收治的異常妊娠產(chǎn)婦82例，研究時段自2017年2月至2018年12月，分組原則以護理方式差異性為主，分對照組（例數(shù)=41）、試驗組（例數(shù)=41）。對照組年齡23-39歲，平均（31.41±3.71）歲，疾病類型：異位妊娠11例，妊娠期高血壓15例，胎盤早剝8例，過期妊娠7例;試驗組年齡24-39歲，平均（31.78±3.66）歲，疾病類型：異位妊娠10例，妊娠期高血壓14例，胎盤早剝9例，過期妊娠8例。兩組產(chǎn)婦一般資料組間存在差異，但P>0.05，不符合統(tǒng)計學差異評估標準，可比較。

1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理，分娩前做好常規(guī)孕檢工作，記錄檢查結(jié)果，對產(chǎn)婦異常情況予以指導，分娩后密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，合理判斷產(chǎn)婦恢復情況，遵醫(yī)囑指導產(chǎn)婦用藥，將產(chǎn)婦信息及時反饋于醫(yī)生，配合醫(yī)生進行緊急情況處理;試驗組在上述護理基礎(chǔ)上在分娩前后實施針對性護理，具體措施如下：①分娩前心理疏導，護理人員與產(chǎn)婦進行交流，使用淺顯易懂語言，安撫產(chǎn)婦情緒，評估產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，進行針對性護理，對擔心分娩結(jié)果，出現(xiàn)恐懼情緒產(chǎn)婦，護理人員講述成功分娩案例，說明情緒控制的重要性，提高產(chǎn)婦信心，對于在身份轉(zhuǎn)換方面存在認知偏差的產(chǎn)婦，說明分娩前后生理及心理變化特征，說明注意事項，提高產(chǎn)婦適應能力;②針對性生活指導，產(chǎn)婦孕期需加強營養(yǎng)供給，若合并妊娠高血壓或糖尿病情況，需控制食鹽和糖分的攝入，增加蛋白質(zhì)、高能量食物攝入，補充維生素及微量元素，同時產(chǎn)婦在分娩前盡量臥床休息，調(diào)整子宮胎盤血液循環(huán)狀況，并根據(jù)產(chǎn)婦機體狀況制定針對性訓練方案，分娩后盡早指導母嬰接觸，指導母乳喂養(yǎng)，說明護理注意事項。

1.3 觀察指標 ①妊娠結(jié)局統(tǒng)計比較，包括：剖宮產(chǎn)率、妊娠終止率、胎兒存活率;②護理滿意度評估，使用《分娩產(chǎn)婦護理滿意度調(diào)查問卷》（自制），包括：服務態(tài)度、技術(shù)水平、緊急情況處理效果等，滿分30分，以分值評估滿意度等級，0-10分為不滿意，11-20分為滿意，21-30分為非常滿意，滿意度為后兩個等級產(chǎn)婦占比之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，分析計數(shù)資料，表示形式為[n/（%）]，通過分析 值進行檢驗，以P<0.05為統(tǒng)計學差異評估標準。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局 試驗組剖宮產(chǎn)率、終止妊娠率低于對照組，胎兒存活率高于對照組，P<0.05，符合統(tǒng)計學差異評估標準，詳見表1。

3 討論

異常妊娠臨床發(fā)病率較高，具體情況較多，主要包括孕期出血、胎盤早剝、胎盤萎縮和妊娠期并發(fā)癥等，嚴重影響胎兒正常發(fā)育，甚至威脅產(chǎn)婦安全，因此臨床需采取及時有效的救護措施。目前針對異常妊娠產(chǎn)婦，臨床多指導產(chǎn)婦臥床休息，配合使用常規(guī)治療藥物，但是為了更好地確保產(chǎn)婦及胎兒安全，臨床主張開展有效的護理干預服務，其中針對性護理應用價值較高。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組分娩結(jié)局和護理滿意度均優(yōu)于對照組，具體原因分析如下：針對性護理是一種高效護理模式，護理方案制定及實施充分結(jié)合臨床具體情況及需求，并注重護理工作的整體性和系統(tǒng)性，以此提高護理工作質(zhì)量[3]。針對異常妊娠產(chǎn)婦，針對性護理從心理和日常生活兩個層面著手，安撫產(chǎn)婦分娩前后情緒，指導產(chǎn)婦健康飲食并合理休息，同時配合針對性鍛煉指導，保證產(chǎn)婦保持良好情緒狀態(tài)，獲取充足營養(yǎng)，提高身體機能，進而確保產(chǎn)婦及胎兒健康與安全。

綜上，針對異常妊娠分娩產(chǎn)婦，分娩前后實施針對性護理可改善妊娠結(jié)局，保證母嬰安全，產(chǎn)婦滿意度較高，值得借鑒。

參考文獻

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