高彩云

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究階段為2018年1月～2018年12月，共納入研究對象81例，均為小兒支氣管肺炎患兒，隨機(jī)分組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取臨床護(hù)理路徑模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組發(fā)熱消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組患兒家屬護(hù)理總滿意率95.12%高于對照組72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對支氣管肺炎患兒開展臨床護(hù)理路徑模式可促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;小兒支氣管肺炎;護(hù)理

【中圖分類號】R753【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

本文重點(diǎn)分析臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的81例小兒支氣管肺炎患兒患者作為研究對象（2018年1月～2018年12月），隨機(jī)分組，對照組40例，人員組成：有男22例，有女18例，年齡區(qū)間在7個(gè)月-5歲之間，中間值（1.66±0.52）歲。觀察組41例，人員組成：有男27例，有女14例，年齡區(qū)間在6個(gè)月-6歲之間，中間值（1.52±0.46）歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對比（P>0.05）。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：針對患兒開展常規(guī)護(hù)理模式，包括環(huán)境護(hù)理、健康宣教、生命體征監(jiān)測、對癥護(hù)理等。

觀察組：開展對41例患兒的臨床護(hù)理路徑工作：（1）成立小兒支氣管肺炎臨床護(hù)理路徑小組：由科室護(hù)士長擔(dān)任組長，由工作經(jīng)驗(yàn)超過5年的護(hù)理人員作為組內(nèi)成員，開展對組內(nèi)成員的臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。通過開展講座等方式進(jìn)行培訓(xùn)。（2）開展相關(guān)護(hù)理工作：①入院評估：患兒入院后，由小組成員負(fù)責(zé)接收，并評估其病情，根據(jù)相關(guān)具體情況制定針對性的護(hù)理計(jì)劃。②做好相應(yīng)健康宣教工作：由小組成員向患兒、患兒家屬介紹住院環(huán)境、治療條件等情況，告知患兒家屬積極配合臨床治療工作及護(hù)理工作的開展，有利于患兒得到更好的護(hù)理，進(jìn)而更快恢復(fù)。告知患兒家屬臨床護(hù)理路徑的目的;意義;流程，提高患兒家屬的配合度。同時(shí)告知患兒家屬關(guān)于支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制、治療方案、相關(guān)檢查等。③預(yù)防患兒并發(fā)癥發(fā)生：要求定時(shí)為患兒進(jìn)行生命體征的檢測，如果出現(xiàn)呼吸急促等癥狀，及時(shí)告知醫(yī)生采取相應(yīng)對策進(jìn)行處理。④霧化治療的護(hù)理配合：部分患兒因地處霧化治療，面對這種情況，護(hù)理人員需要加強(qiáng)霧化的護(hù)理工作，告知患兒家屬指導(dǎo)患兒耐心接受霧化治療，如果患兒出現(xiàn)異常情況，告知患兒家屬需要立即通知醫(yī)生。⑤出院指導(dǎo)：在確定患兒出院前，告知患兒家長出院后的注意事項(xiàng)，囑咐患兒家屬要合理安排患兒飲食，注意保暖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組發(fā)熱消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間比較。采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組發(fā)熱消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組發(fā)熱消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（表1）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒家屬護(hù)理總滿意率95.12%高于對照組72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

支氣管肺炎主要發(fā)生在2歲以內(nèi)的兒童[1]。特別是在冬春寒冷季節(jié)以及季節(jié)交替，是支氣管肺炎的高發(fā)時(shí)間。針對小兒支氣管肺炎積極有效的治療是緩解患兒癥狀，促進(jìn)其康復(fù)的重要手段[2]。但是對于患兒以及患兒家屬而言，相應(yīng)的護(hù)理工作也十分重要。

臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用，讓護(hù)理人員根據(jù)臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，讓患兒從入院到住院到出院實(shí)現(xiàn)整個(gè)階段的護(hù)理[3]。通過開展針對性的護(hù)理模式，其護(hù)理工作更加合理化，大大提高了治療及護(hù)理效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)熱消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。臨床護(hù)理路徑將支氣管肺炎涉及的關(guān)鍵性檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)均實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，保證了患兒得到正確且高效的診療服務(wù)，以期達(dá)到最佳的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬護(hù)理總滿意率95.12%高于對照組72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床護(hù)理路徑是以時(shí)間為橫軸，開展對患兒的入院指導(dǎo)、檢查、用藥、護(hù)理、教育、出院計(jì)劃等護(hù)理手段，通過制成日程計(jì)劃表，提高護(hù)理人員護(hù)理工作的有效性[4]。

綜上所述，針對支氣管肺炎患兒開展臨床護(hù)理路徑模式可促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

李尚珠，鐘月明，余金莉，梅小蘋.臨床護(hù)理路徑在支氣管肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（10）：169-170.

李聞芳，鐘燕，黎雪梅.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（14）：1727-1728.

常鳳靜，許艷民，王艷艷.臨床護(hù)理路徑對小兒支氣管肺炎住院患者就醫(yī)成本、疾病知識及護(hù)理滿意度的影響[J].中國臨床研究，2017，30（08）：1140-1142.

孟榮，吳玲霞.臨床護(hù)理路徑在麻疹合并支氣管肺炎患兒護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：220-221.