張梓箬

【摘 要】 目的：比較采用藥物流產方式和人工流產方式終止早孕的臨床應用效果。方法：本研究在調查研究的過程中，選擇采用分組的方法進行對照研究，所有選擇的研究對象為本院在2017年1月至2018年3月收治的進行流產的早孕女性，本研究共選擇110例，將所有研究對象隨機分為藥物流產組和人工流產組，平均每組均為55例。分別對于兩組研究對象實施口服米非司酮及米索前列醇進行流產和選擇人工流產進行干預，對于本研究兩組研究對象的流產效果進行評價和比較。結果：比較本研究兩組研究對象的流產有效率，本研究組當中人工流產組成功流產50例，成功流產率為90.91%（50/55），除此之外，有不完全流產4例，還有1例流產失敗;本研究藥物流產組當中成功流產40例，流產成功率為72.73%（40/55），除此以外還有不完全流產7例，流產失敗8例，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對于本研究兩組研究對象的出血量和出血時間進行評價比較，藥物流產組的出血量和出血時間分別為（32.5±12.5）mL、（13.8±8.5）d，人工流程組的出血量和出血時間分別為（13.6±5.4）mL、（4.8±2.7）d，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于早孕的女性在進行流產的過程中，選擇人工流產方式進行流產其效果明顯優(yōu)于藥物流產，可以大大提高流產成功率，并且有效的控制出血和出血時間，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 藥物流產;人工流產;終止早孕

在臨床上進行早孕的終止妊娠屢見不鮮，終止妊娠的流產方式可以分為藥物流產以及人工流產這兩種方式，藥物流產一般是通過口服米非司酮和米索前列醇等藥物進行流產[1]，人工流產一般是為女性選擇采用負壓吸引術進行流產，對于兩種流產方式進行分析，各有利弊，為進一步探究這兩種流產方式終止早孕的臨床效果，本研究特進行此次報道研究，并且將主要研究情況作出如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院在2017年1月至2018年3月收治的進行流產的早孕女性，選擇其中的110例作為研究對象，并且將所有研究對象隨機分為藥物流產組和人工流產組，平均每組均為55例。對于本研究兩組研究對象的臨床資料進行分析和評價，藥物流產組當中最大年齡為32歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（26.5±5.1）歲;人工流產組當中的最大年齡為33歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（26.8±5.7）歲。對本研究兩組研究對象的一般資料進行檢驗，并作出統(tǒng)計學分析，本研究兩組研究對象在一般資料方面不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對于本研究藥物流產組在進行干預的過程中選擇采用口服米非司酮和米索前列醇進行干預，對研究對象第1日早晨需要口服米非司酮50mg，在間隔12h以后再服用米非司酮25mg，第2日早晨口服米非司酮50mg，晚上口服米非司酮25mg，第3日早晨口服米索前列醇0.6mg，并且在口服后空腹2h，留院觀察7h以后，無異常反應則可以出院。對于本研究的人工流產組，在進行流產的過程中，選擇采用人工流產進行干預，手術之前首先需對于研究對象做常規(guī)的術前檢查，術前4～6h禁食禁飲，研究對象選擇的體位為截石位，手術過程中，對于研究對象的血壓、心率和血氧飽和度等進行嚴密觀察，了解心電圖等相關情況，并且建立靜脈通道[2]。采用靜脈推注芬太尼、異丙酚等進行麻醉，選擇芬太尼50mg，手術中可以根據(jù)反映情況加20～30mg進行靜脈推注，異丙酚選擇劑量為2mg/kg，完成麻醉誘導以后在眨眼消失以后進行人工流產。

1.3 觀察指標

對于本研究所有研究對象的完全流產率情況進行評價，并作出比較，調查本研究兩組研究對象的出血量和出血時間，并作出比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于本研究的所有數(shù)據(jù)需要調入統(tǒng)計學軟件中進行檢驗，本研究采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 26.0進行相關資料的分析，所有的計量資料選擇采用（±s）表示，行t檢驗，對于本研究所有的數(shù)據(jù)均選擇采用P<0.05表示有顯著性差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較本研究兩組研究對象的流產有效率，本研究組當中人工流產組成功流產50例，成功流產率為90.91%（50/55），除此之外，有不完全流產4例，還有1例流產失敗;本研究藥物流產組當中成功流產40例，流產成功率為72.73%（40/55），除此以外還有不完全流產7例，流產失敗8例，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對于本研究兩組研究對象的出血量和出血時間進行評價比較。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

米索前列醇和米非司酮在進行藥物流產的過程當中是兩種主要應用的藥物，米索前列醇聯(lián)合米非司酮，在臨床上是一種藥物流產的主要方案。而人工流產和藥物流產，在對產婦進行流產的過程中各有利弊，本研究主要分析這兩種方式流產所取得的效果[3]。通過本研究的比較可以得出，本研究的人工流產的出血時間和出血量都明顯比藥物流產更少，相互之間存在顯著差異性，從而說明人工流產比藥物流產具有更加安全的可靠性，其不會對于女性產生較大的身體損害。因為在進行人工流產過程中，通常選擇手術窺視器，對于子宮內壁進行暴露[4]，它能夠擦拭干凈宮頸的黏液和陰道積液，宮頸選擇碘伏或酒精進行殺毒滅菌處理，并且選擇宮頸夾鉗對于子宮壁進行加持，這樣能夠使得宮體和宮頸形成一條直線，選擇長棉簽蘸消毒液進行宮頸管的消毒，它能夠有效的使得相關妊娠的癥狀反應及時消失，相對來說，出血時間和出血量都明顯較少[5]，因此，比藥物流產具有更高的安全性。綜上所述，對于早孕的女性在進行流產的過程中，選擇人工流產方式進行流產其效果明顯優(yōu)于藥物流產，可以大大提高流產成功率，并且有效的控制出血和出血時間，具有較好的應用價值。

參考文獻

[1] 莫利群.無痛人流與藥物人流終止早孕的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（22）：167-168.

[2] 霍江，陳曉佳，王曉娜，等.丙泊酚聯(lián)合依托咪酯在無痛人工流產麻醉中的應用[J].臨床麻醉學雜志，2015，31（05）：504-505.

[3] 顧曉靜.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓終止妊娠的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（64）：125-126.

[4] 陳燕，石中華.縮宮素聯(lián)合不同時間應用卡孕栓對預防剖宮產產后出血的療效評估[J].中國婦幼保健，2014，29（25）：4174-4177.

[5] 張多芝.人工流產的現(xiàn)狀研究及術后計劃生育指導價值分析[J].健康之路，2015，（01）：7.