劉瀟

摘要：目的：探究家屬參與多元化健康教育在老年腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的88例老年腦卒中患者隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組（行常規(guī)康復(fù)護(hù)理）、對(duì)照組（行家屬參與多元化健康教育），每組各44例。對(duì)比兩組患者的康復(fù)護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者肌力等級(jí)高于對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)障礙治療總有效率93.18%比對(duì)照組的59.09%高，生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分均比對(duì)照組低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：給予老年腦卒中患者家屬參與多元化健康教育效果顯著，利于患者生存質(zhì)量的提高及致殘率的降低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：家屬;多元化健康教育;老年;腦卒中;康復(fù)護(hù)理

本文以家屬參與多元化健康教育在老年腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果為研究?jī)?nèi)容，借以探究家屬對(duì)于老年腦卒中患者護(hù)理中生存質(zhì)量的影響，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月至2019年2月期間收治的88例老年腦卒中患者隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各44例。所有患者經(jīng)檢查均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已爬出惡性腫瘤、心肝腎功能不全、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、身邊無(wú)家屬及呼吸衰竭患者等。共有男48例，女40例，年齡65-88歲，平均年齡（74.12±6.03）歲;45例出血性腦卒中，43例缺血性腦卒中。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可行比較。所有患者家屬均為直系親屬，且自愿配合本次研究，并已排除意識(shí)不清、聽(tīng)力及視力存在問(wèn)題、語(yǔ)言溝通存在障礙者。每一位患者至少有1名以上家屬參與本研究中。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，即常規(guī)健康宣教、腦卒中基礎(chǔ)護(hù)理等，并于院后3個(gè)月進(jìn)行定期隨訪。實(shí)驗(yàn)組患者采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上的家屬參與多元化健康教育，即：（1）建立由神經(jīng)內(nèi)科主管護(hù)師及經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)師組成的多元化健康教育小組，組員均須具有多年神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，且均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一、嚴(yán)格的、規(guī)范的腦卒中護(hù)理培訓(xùn)，已熟練掌握腦卒中知識(shí)及相關(guān)護(hù)理技能等。（2）在患者住院期間，患者及其家屬應(yīng)每周定時(shí)參與由科室內(nèi)組織的健康宣教培訓(xùn)，并組織所有患者及其家屬觀看腦卒中康復(fù)、自我管理等相關(guān)視頻。健康教育小組應(yīng)按照患者病情制定合理的康復(fù)計(jì)劃，包括飲食、用藥、排便、皮膚管理、心理護(hù)理及康復(fù)技能等培訓(xùn)，其中患者用藥須家屬監(jiān)督提醒，皮膚護(hù)理須家屬協(xié)助以防壓瘡，心理護(hù)理須家屬協(xié)助使患者放松情緒，康復(fù)技能則包括肢體訓(xùn)練、翻身拍背、良肢位擺放及異常運(yùn)動(dòng)調(diào)整、日常生活能力訓(xùn)練等，以上各方面康復(fù)訓(xùn)練均需家屬監(jiān)督、參與及協(xié)助[1]。此外，還需患者家屬參與其中幫助患者正確使用康復(fù)訓(xùn)練器具等，以確保康復(fù)訓(xùn)練能夠發(fā)揮出最大效果。（3）院后3個(gè)月內(nèi)，由健康教育小組定期隨訪患者，并定時(shí)推送相關(guān)康復(fù)知識(shí)、訓(xùn)練內(nèi)容給患者及其家屬，以利于患者家屬監(jiān)督患者按時(shí)完成各種訓(xùn)練及相應(yīng)護(hù)理工作，以提高患者預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的院后3個(gè)月時(shí)的康復(fù)護(hù)理效果?；颊呖祻?fù)效果通過(guò)患者肌力等級(jí)改善情況、運(yùn)動(dòng)障礙改善情況及生存質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)定。其中患者肌力等級(jí)分5級(jí)，級(jí)別越高表明患者肌力恢復(fù)越好;運(yùn)動(dòng)障礙分治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)等級(jí)，治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率;采用我院自制生存質(zhì)量量表評(píng)定患者生存質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表明生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肌力等級(jí)對(duì)比

兩組患者經(jīng)康復(fù)治療后肌力等級(jí)均比治療前高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者運(yùn)動(dòng)障礙治療情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)障礙治療總有效率93.18%比對(duì)照組的59.09%高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者生存質(zhì)量情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分均比對(duì)照組低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

3 討論

臨床認(rèn)為，早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低腦卒中患者病死率及致殘率的關(guān)鍵，而治療后康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者預(yù)后具有積極作用[2]。作為患者的重要支撐，患者家屬在患者預(yù)后中發(fā)揮著重大作用[3]?；诖?，本文筆者以家屬參與的多元化健康教育為研究?jī)?nèi)容，借以希望通過(guò)家屬的支持能夠提高老年腦卒中患者的康復(fù)效果。經(jīng)研究結(jié)果顯示，經(jīng)家屬參與多元化的健康教育后，實(shí)驗(yàn)組老年腦卒中患者的肌力、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況要好于僅采取單純康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組，且生存質(zhì)量也好于對(duì)照組。

綜上所述，給予老年腦卒中患者家屬參與多元化健康教育利于患者生存質(zhì)量的提高及致殘率的降低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳佼佼，馬紅梅，劉春英，等.家庭參與式健康教育在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（7）：763-767.

[2]莊灼梅，林如，馮錦繡，等.家屬賦能教育模式對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期病人日常生活能力的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（12）：75-77.

[3]郜紅梅.家庭功能教育對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量影響的研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（9）：167-168.