斯琴 施立國

【摘 要】目的： 研究無償獻血者TP初篩檢驗在獻血中的重要性。 方法： 選取2017年1月～2018年12月期間在錫盟中心血站接受獻血的2000名無償獻血者作為研究對象，采取隨機分組法將無償獻血者分為兩組，每組1000名，采集血液前，對照組接受常規(guī)血液項目檢測（血型、乙肝表面抗原、轉氨酶、血紅蛋白等），觀察組在常規(guī)血液項目檢測基礎上進行TP初篩檢驗，將兩組無償獻血者的血液標本報廢情況作比較，研究報廢血液標本的人群分布情況。在觀察組無償獻血者的血液標本中選取已知TP陽性和已知TP陰性血液標本各30份，對血液標本進行TP快速檢測、實驗室檢測，比較不同檢測方法下血液標本中的TP檢出水平。 結果： 相比于對照組，觀察組血液標本的報率明顯降低（P<0.05）。 結論： 在無償獻血者采血前實施TP初篩檢驗，可有效減少血站血液樣本的報廢，有效提高血液檢測的準確性，有利于確保臨床輸血的安全性，同時，還應加強對無償獻血者進行獻血前健康宣教，尤其是高危人群。

【關鍵詞】無償獻血；初篩；TP

【中圖分類號】R159 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0225-01

無償獻血者進行獻血前，需對其血液安全性進行分析，確保無償獻血者的血液未受到輸血性傳染病的影響，有利于確保臨床輸血的安全性，減少因獻血者血液污染而造成的輸血不良事件[1]。初篩檢驗主要是指對無償獻血者的血液進行初步篩查，如血型、乙肝表面抗原等，從而對無償獻血者的血液是否符合獻血要求進行判斷，近年來，梅毒感染者有上升趨勢，所以應將TP血液初篩檢驗逐漸應用于無償獻血前的獻血者篩查中，本次研究筆者旨在探索無償獻血者TP初篩檢驗在血站血液檢測中的重要性，因此，筆者針對2017年1月～2018年12月期間在本血站接受獻血的2000例無償獻血者進行不同方式的初篩檢驗，并作如下討論分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月期間在錫盟中心血站參加獻血的2000例無償獻血者作為研究對象，這些無償獻血者均符合GB18467-2001健康獻血者標準，主要由學生、農(nóng)牧民、軍人、在職職工組成。

采取數(shù)字抽簽隨機分組法隨機將無償獻血者分為兩組，每組1000例，其中，對照組共有男549例、女451例，年齡為20～50歲，平均為（35.12±15.12）歲；觀察組共有男565例、女435例，年齡為18～51歲，平均為（32.98±13.37）歲。兩組無償獻血者的資料（包括性別、年齡）比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析后得出P>0.05，說明組間可比性良好。

1.2 方法

在血液采集前，對照組接受常規(guī)血液初篩項目檢測（血型、乙肝表面抗原、ALT、血紅蛋白等），采集無償獻血者1mL靜脈血，以每分鐘1500r的速度持續(xù)離心處理1min，取血清，血型采取正反定血型分析，乙肝表面抗原采取快速檢測法測定，血紅蛋白采取血紅蛋白測定儀測定，轉氨酶采用4040半自動生化分析儀進行測定。

觀察組在常規(guī)血液項目檢測基礎上進行TP抗體測定，采用美國雅培TP梅毒膠體硒法快速試紙條測定。

1.3 觀察指標

比較兩組無償獻血者血液標本的報廢情況（實驗室檢測復查發(fā)現(xiàn)血液樣本中部分指標含量超標）；分析報廢血液標本的人群分布特點，如性別、年齡等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗。

3 討論

無償獻血者在捐獻血液前往往需要對其血液安全性進行判斷，通過對其血液樣本是否存在污染情況來判斷其血液樣本是否可用于臨床輸血，該步驟被稱為血液初篩檢驗。以往，無償獻血前進行的血液初篩檢驗多是對血型、乙肝表面抗原等常規(guī)血液項目進行檢測，未全部開展TP抗體檢測，導致部分血液樣本在實驗室檢測時TP抗體陽性，提示獻血者存在感染梅毒的風險，其血液報廢無法使用，導致血液資源浪費和檢測成本的提高，對臨床輸血安全帶來隱患[2]。

梅毒螺旋體是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體。梅毒是一種廣泛流行的性病，在中國發(fā)病率又有所回升。梅毒螺旋體只感染人類，分獲得性梅毒與胎傳梅毒。獲得性梅毒主要通過性接觸傳染；胎傳梅毒由梅毒螺旋體通過胎盤，從臍帶血循環(huán)傳給胎兒，可引起胎兒全身感染。螺旋體在胎兒內(nèi)臟及組織中大量繁殖，可引起胎兒死亡或流產(chǎn).

TP快速檢測主要是對末梢血中的梅毒螺旋體含量進行快速檢測，通過判斷血液中TP抗體是否為陽性，來初步篩選不合格血液樣本，有利于降低血液樣本報廢的概率，從而最終減少血液浪費，同時使血液采集和血液檢測成本得到降低[3]。

TP抗體快速檢測可在3分鐘內(nèi)完成，具有快速檢測的特點，可在一定程度上對血液樣本予以初步篩選，其可行性得到一致認可。為此，本次研究針對2000名無償獻血者進行單盲隨機對照研究，經(jīng)研究筆者發(fā)現(xiàn)，相交于進行常規(guī)血液項目檢測的對照組，采取TP抗體快速初篩檢驗的觀察組其血液標本的報廢率明顯降低（P<0.05），這說明采取TP抗體快速檢測對無償獻血者的血液樣本進行初篩檢驗，可有效減少血液樣本報廢。

參考文獻

[1]張君炎.我國性病流行和控制工作情況以及面臨的挑戰(zhàn).預防醫(yī)學論壇.2005，11（3）：381.

[2]陳紅，劉鵬，蘇娟.427例無償獻血梅毒陽性標本的調(diào)查分析.中國輸血雜志， 2009，22（11）：926.

[3]魏延民，高志剛，趙莉，張然，劉軍.機采血小板采血前使用乙肝/梅毒試紙條初篩的效果初探.中國輸血雜志.2018，31（1）：61.