楊艷

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0194-01

近幾年，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的需求逐漸增加，在有限的醫(yī)療資源情況下，如何滿足不斷增長(zhǎng)的患者手術(shù)需求，成為手術(shù)室管理的一大難題。醫(yī)院手術(shù)室每天要進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)，不但工作量大，手術(shù)所需器械也較多，醫(yī)護(hù)人員工作能力和工作效率參差不齊，諸多因素的影響下導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量下降。另外，手術(shù)室患者通常具有病情嚴(yán)重、情況危急等特征，有些患者需要緊急搶救，導(dǎo)致手術(shù)室具有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，使其成為醫(yī)療糾紛最多發(fā)的部門之一。另外，在人們生活質(zhì)量改善、法律意識(shí)加強(qiáng)的進(jìn)程中，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的要求也逐漸升高。因此，為了提高手術(shù)室工作效率，降低護(hù)理不安全事故發(fā)生率與護(hù)患糾紛率，必須加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，這就要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高度集中精力，提高護(hù)理質(zhì)量，避免任何失誤，以確保手術(shù)順利完成，并促進(jìn)患者盡快康復(fù)[1]。

舒適護(hù)理是通過(guò)心理、環(huán)境、生理等護(hù)理方式讓患者減少身心的不適感，達(dá)到最舒適的狀態(tài)，讓患者更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[2]。舒適護(hù)理目前已被普遍應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，獲得了顯著的效果，該護(hù)理模式重在為手術(shù)患者提供舒適的身心體驗(yàn)，護(hù)理期間根據(jù)患者的實(shí)際需求有針對(duì)性地提供貼心、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)，能夠從生理與心理上予以患者幫助，以此提高患者的舒適度，確保手術(shù)順利完成。

1 創(chuàng)造舒適的手術(shù)室環(huán)境

手術(shù)室環(huán)境對(duì)患者的影響非常大，應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的手術(shù)室環(huán)境。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，提早30min調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度與濕度。一般情況下，手術(shù)室溫度以22～24℃為宜；針對(duì)老年、小兒患者，可適度將手術(shù)室溫度提高1～2℃。手術(shù)室的濕度一般控制在40%～60%之間。同時(shí)，應(yīng)維持好手術(shù)室的衛(wèi)生，確保整潔、干凈，物品擺放合理、整齊，避免雜亂無(wú)章，以免給患者帶來(lái)不好的感受。手術(shù)過(guò)程中，所有醫(yī)護(hù)人員保持安靜，禁止交談，器械輕拿輕放，以免給手術(shù)造成干擾，也避免讓患者產(chǎn)生煩躁心理。手術(shù)過(guò)程中若儀器出現(xiàn)報(bào)警聲音，應(yīng)及時(shí)予以患者解釋，以防患者出現(xiàn)猜疑。

2 加強(qiáng)對(duì)患者心理的舒適護(hù)理

主動(dòng)熱情迎接患者，與其親切交談，細(xì)心觀察，了解患者是否出現(xiàn)緊張、不安、害怕等心理。告知患者手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室基本步驟等，以讓患者對(duì)手術(shù)過(guò)程有一定的了解，以此減輕其對(duì)未知感的不安心理。鼓勵(lì)患者說(shuō)出心里想法，以了解其心理護(hù)理需求，繼而實(shí)施個(gè)性化的心理干預(yù)，以此改善患者的心態(tài)，使其積極配合治療。麻醉時(shí)，告知麻醉藥可能會(huì)引起輕微的不適感，以讓患者有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)過(guò)程中，雙手握住患者的手，以此予以加油打氣，讓患者感受到被關(guān)愛與呵護(hù)，繼而拉近護(hù)患之間的距離。手術(shù)結(jié)束患者清醒后，主動(dòng)告知手術(shù)情況，以提高患者對(duì)后期治療及康復(fù)的信心。

3 舒適的體位護(hù)理

指導(dǎo)患者擺放合理、舒適的體位。麻醉時(shí)協(xié)助麻醉師擺放體位，雙手扶住患者的肩關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)。麻醉成功根據(jù)要求擺放體位。取平臥位時(shí)，于患者頭部放置一個(gè)薄枕，兩側(cè)手術(shù)不能過(guò)于外展，讓其與身體呈80°角。取側(cè)臥位時(shí)，于患者前胸、后背、腋下、雙腿放置一個(gè)軟枕。取截石位時(shí)，患者常會(huì)出現(xiàn)害羞心理，應(yīng)予以解釋，并盡量保護(hù)患者的隱私；體位放置時(shí)，腿支架與患者仰臥曲髖的高度應(yīng)相同，大腿托放置厚墊，以防外展不適。手術(shù)過(guò)程中，根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整體位，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，適度對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免肢體沉重感。

4 手術(shù)操作的舒適護(hù)理

手術(shù)操作時(shí)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕柔、嫻熟，以防對(duì)患者產(chǎn)生刺激。消毒區(qū)域以外暴露的身體部位，應(yīng)遮蓋，以保護(hù)患者隱私。留置導(dǎo)管時(shí)的動(dòng)作應(yīng)輕柔，最好選擇麻醉成功后再操作，同時(shí)做好固定工作，以防滑脫。腹腔沖洗液提前加溫至40℃左右，以防冰冷的沖洗液對(duì)患者產(chǎn)生刺激作用，導(dǎo)致術(shù)中低體溫。使用阿托品的患者，易出現(xiàn)口唇干燥，可以用濕潤(rùn)的棉簽為其擦拭。使用電極板的患者，要穩(wěn)妥粘貼，輕輕揭下，以防對(duì)患者造成疼痛。出現(xiàn)嘔吐的患者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清除其嘔吐物，并清潔其面部。

綜上可知，提高手術(shù)室護(hù)理能夠在一定程度上提高手術(shù)的成功率。舒適護(hù)理于21世紀(jì)引進(jìn)我國(guó)，將其運(yùn)用于手術(shù)患者的護(hù)理工作中，能夠從環(huán)境、生理、心理等方面為患者提供一個(gè)舒適、安靜、穩(wěn)定的手術(shù)護(hù)理體驗(yàn)，能夠提高患者全身心的舒適度，感受到醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的關(guān)心與呵護(hù)，大大減輕了患者對(duì)麻醉以及手術(shù)操作的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)降低手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)患者盡早康復(fù)具有重要意義，值得推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]任俊萍.手術(shù)室護(hù)理中采用舒適護(hù)理對(duì)患者負(fù)面情緒的影響研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（2）：239-241.

[2]朱泉.舒適護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用與對(duì)患者滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（1）：93-94.

[3]林秋海.探究手術(shù)室舒適護(hù)理方法在手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（10）：234-235.