熊建華

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0166-02

1 構建心外科護理服務行動計劃體系的必要性

良好的心外科護理服務行動計劃保障患者滿意度提高，護理人員應該關注患者的護理需求，人具有多種需求，安全需求是患者入院后的最高需求，護理人員需注重護理中的各種安全事項。愛與歸屬需求是最低的需求，當患者出院后，護士能夠隨訪，對患者開展生活指導、用藥指導等，對于心臟胎膜置換的患者而言，應告知其終身服用抗凝劑。護理人員還應注重健康宣教的重要性，生理需求為患者出現(xiàn)疼痛時，希望及時得到護士的護理，幫助其緩解疼痛，自尊需求中為護士對所有患者都具有一視同仁的態(tài)度，自我實現(xiàn)需求為護士在認真的講解后，患者知曉住院期間與術后的各種注意事項，護理人員可以運用多元化的宣傳手段，保障患者的心理素質(zhì)良好，患者的需求能夠獲得滿足，其將是評價服務質(zhì)量的重要指標，臨床護理人員需對患者的需求會產(chǎn)生詳細的了解。心外科手術的時間過長，創(chuàng)傷過大，風險概率高，可能會出現(xiàn)腎衰竭、呼吸道感染的情況，并發(fā)癥將會影響預后效果，患者的康復時間延長，如果術前患者的心情狀況不佳，極有可能出現(xiàn)各種悲觀情緒。護理人員應加強與患者溝通的次數(shù)，向患者詳細講解各種手術步驟與注意事項等，術中的依從性將會提高，此外，醫(yī)護人員應對患者進行口腔干預，口腔中會繁殖眾多的細菌。

同時，還應對患者進行氣道管理干預，醫(yī)護人員嚴格遵循無菌操作的流程，嚴格的建立人工氣道，防止相關的生理性保護功能獲得破壞。外科危重患者的抵抗能力過低，感染機會增大，從而需要落實無菌操作的流程，此外，還應該進行氣管插管固定，導管固定時需運用膠布進行交叉，如果患者的耐受性不佳，則可以運用鎮(zhèn)靜劑，氣道濕化也是一項重要的護理流程，阿托品等對分泌物會產(chǎn)生良好的抑制效果，加強濕化，利于康復。同時，還應該定時的排痰，促使痰液排出體外，呼吸道的功能獲得維護，此外，醫(yī)護人員應對患者進行生活干預，患者應具有優(yōu)良的飲食習慣，為其制定合理的食譜，患者食用各種高維生素的食物，不應食用各種辛辣油膩刺激的食物，保證康復期營養(yǎng)充足，患者的生活習慣優(yōu)良，具有優(yōu)良的睡眠習慣。另外，護理人員還需對患者進行用藥指導，患者的病情變化幅度過快，應用藥物后，需要及時的觀察，防止各種并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，當產(chǎn)生心力衰竭等癥狀時，需要及時的向醫(yī)生稟報，還應監(jiān)測患者的血壓，進行用量調(diào)節(jié)，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情。，各種藥物需要遵循醫(yī)囑來使用，當患者出院時，還應該進行出院指導，患者了解各種藥物的注意事項，依據(jù)自身的病情來合理用藥，并進行電話隨訪，了解患者的病情變化情況。還應叮囑患者進行康復訓練，飲食習慣合理，家屬也應給予患者眾多的關愛，患者的身體能夠獲得全面恢復。

2 基于患者需求構建心外科護理服務行動計劃體系

心外科護理服務行動計劃體系是一種人性化的護理流程，基于患者需求構建心外科護理服務行動計劃體系會具備規(guī)范性、科學性的特點，它是一種以患者為中心的模式，運用針對性的護理措施，患者的預后改善情況優(yōu)良，臨床護理中的安全性將被保障，患者預后情況優(yōu)良。在開展心外科手術時，病人腹腔中的大血管都會被暴露，機體中的許多熱量都被損失，如果熱量損失嚴重，患者的痛苦度將會增加，還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，從而護理服務行動計劃具有十分重要的作用?；颊邞秤酶鞣N營養(yǎng)物質(zhì)，患者手術的耐受性將會增加，血糖的不良反應降低，且患者術后產(chǎn)生嘔吐等癥狀將會下降，機體不適感覺也會降低。優(yōu)良的心理干預措施將會增強患者的依從性，護理人員應注重呼吸道管理，對患者及時排痰，機體康復速度將會良好，護理人員還應密切關注患者的身體情況，最大限制的防范各種并發(fā)癥，身體狀況良好。還應該注重家庭與社會干預的效果，患者的身心狀況將會優(yōu)良，康復過程呈現(xiàn)積極的趨勢，對于心外科患者而言，心外科護理服務行動計劃體系占據(jù)重要的分量，護理質(zhì)量會顯著提高，康復護理效果增強，臨床安全意義顯著。醫(yī)院還應將基礎護理與?？谱o理有機的結合在一起，保障護理內(nèi)涵的提升，并建立健康教育宣傳欄，護理服務的范疇將會明顯增加，良好的呼吸道護理措施占據(jù)重要的分量，患者能夠優(yōu)良的度過圍手術期，形成全面高效的康復效果，患者出院時間提前。

心外科護理服務行動計劃體系促使護理人員能知曉患者的需求，護理方案中將會形成全方位的特點，其與患者的溝通程度將會增加，護士形成負責任的理念，促使護患關系較為良好，醫(yī)院及時的對護理資源進行調(diào)整，護士工作中的積極性會提高?；A與?？谱o理服務水平邁上嶄新的臺階，護理質(zhì)量形成多元化的趨勢，質(zhì)量控制過程變得更加優(yōu)良，護理質(zhì)量安全將會明確。護理中還應落實責任體系，護理質(zhì)量的內(nèi)涵將會增加，病人滿意度也會提升，強化基礎護理成為護理中的重點內(nèi)容，護理服務工作將會獲得顯著提高，患者的家庭負擔也將減輕，思想意識發(fā)生顯著變化?，F(xiàn)今隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展與變革，常規(guī)的護理模式已經(jīng)不能滿足患者的護理需求，患者的護理要求顯著增多，醫(yī)院需要落實護理責任制度，提升專業(yè)內(nèi)涵，促使護理質(zhì)量顯著提高。

心外科護理服務行動計劃體系中將會呈現(xiàn)以人為本的理念，護理工作中將會具備科學化、規(guī)范化的特點，常規(guī)護理方法中的不足之處將會獲得改善，患者眾多的護理需求都被滿足。護理服務質(zhì)量獲得顯著提高，護理并發(fā)癥的概率也將會明顯下降，人們的護理滿意度明顯增強，患者的護理需求具有多元化的特點，護理人員應該具備終身學習的理念，及時滿足患者的護理需求，學習更多的臨床心外科護理知識，掌握眾多的護理手段。保障臨床護理質(zhì)量顯著提高，患者對護理人員的滿意度增強，產(chǎn)生較少的護理糾紛，同時，護理人員需具有以患者為中心的理念，形成高度認真負責的態(tài)度，促使護理質(zhì)量獲得積極發(fā)展。