王冬冬 周國志

【摘 要】目的：分析紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌臨床療效。方法：選取2015年3月至2018年5月復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌患者62例，隨機分為觀察組和對照各31例。對照組患者使用卡培他濱單藥治療，觀察組患者采用紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療，觀察兩組患者的臨床療效及兩組患者出現(xiàn)的不良反應情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效（90.32%）高于對照組患者（64.52%），有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者均有不良反應發(fā)生，但無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：對復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌患者使用紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療，有一定的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】紫杉醇；卡培他濱；復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌；臨床療效

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0139-01

在全球腫瘤病癥中，胃癌的發(fā)病率和死亡率都排在前位，尤其近年來我國已經(jīng)成為胃癌發(fā)病的高發(fā)區(qū)域，該病癥的復發(fā)率和轉(zhuǎn)換率都非常高，嚴重影響著人們的身體健康。對于晚期復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的治療，臨床中主要采用的是化療方式，常用的化療方式主要有單藥化療和聯(lián)合藥物化療[1]。本文主要研究紫杉醇聯(lián)合卡培他濱的臨床療效。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2018年5月復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌患者62例，隨機分為觀察組和對照各31例。對照組患者中，男性患者19例，女性患者12例，年齡35-73歲，平均年齡（54.04±5.27）歲。觀察組患者中，男性患者17例，女性患者14例，年齡38-75歲，平均年齡（54.89±5.07）歲。兩組患者的基本資料無差異統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

對照組患者使用卡培他濱單藥治療，口服藥物卡培他濱1000mg/m2，每天早晚飯后30min個服一次，用藥時間1-14d，停藥7天，一個療程為21d。觀察組患者在對照組患者用藥基礎(chǔ)上聯(lián)用紫杉醇，靜脈滴注，135mg/m2，治療第1、8天，一個療程為21天[2]。兩組患者均治療2個療程后進行效果評估。

1.3判定標準

根據(jù)實際的療效評估標準可分為完全緩解（患者病灶消失維持時間在4周以上）、部分緩解（患者病灶體積縮小，維持4周以上無新病灶產(chǎn)生）、穩(wěn)定（病灶直徑不縮小也無增大現(xiàn)象并且持續(xù)4周以上無新病灶產(chǎn)生）和進展（患者病灶大小以倍增加或者出現(xiàn)新型病灶）。不良發(fā)應按照標準抗癌藥物毒副反應的規(guī)定。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料采用c2檢驗，使用%表示，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者的臨床療效（90.32%）高于對照組患者（64.52%），有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2對比兩組患者的不良發(fā)應

觀察組患者和對照組患者均有不良反應發(fā)生，但無統(tǒng)計學差異（P>0.05），如表2。

3 討論

對于晚期胃癌的治療來講，只能通過化療的方式來緩解患者病情的發(fā)展，同時也是醫(yī)學研究的主要難點，因為胃癌晚期的患者，體內(nèi)腫瘤很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，甚至很多早期惡性腫瘤患者也會發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，很大程度上增加了患者的癥狀以及治療的難度，同時也提高了腫瘤病癥的死亡率[3]。近年來雖然關(guān)于胃癌的根治技術(shù)在不斷的提高，但是最終的效果卻不是很理想，胃癌的轉(zhuǎn)移率和復發(fā)率還是很高。其主要原因是晚期胃癌會導致患者自身免疫力下降，患者身體的耐受能力下降，這樣使該病癥極易復發(fā)的根源。

抗癌藥物紫杉醇的抗癌范圍非常廣，其主要成分是紫衫類化合物，它會對癌細胞的微管系統(tǒng)產(chǎn)生干擾，從而阻止癌細胞的分裂，同時也就阻止了癌細胞的毒性發(fā)展。它不會和其他藥物發(fā)生交叉耐藥性，加上其獨特的抗癌效果，它可以在很多耐藥性強的腫瘤中發(fā)揮作用，起到治療效果[4]。因此紫杉醇已經(jīng)成為近幾年關(guān)注比較多的一種抗癌藥物。有研究顯示，紫杉類藥物與卡培他濱聯(lián)合適應進行抗癌效果更佳

卡培他濱是一種新型的抗癌藥物，其主要特點是對腫瘤細胞具有靶向選擇，屬于一種口服性氟尿嘧啶甲氨酸鹽。該藥物口服之后，腸胃會把它以原形態(tài)的形態(tài)進行吸收，通過與羧酸酯酶的結(jié)合，從而轉(zhuǎn)化成為為脫氧氟脲苷，最后激活腫瘤細胞中的胸苷酸磷酸化酶，也就成為5-FU，這是一種細胞毒[6]。且在晚期胃癌抗癌中，卡培他濱與抗癌藥物聯(lián)合使用才能發(fā)揮其更大的療效。本文研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的抗癌療效優(yōu)于對照組患者，且兩組患者的不良發(fā)應率無差異統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌使用紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療，有一定的臨床療效。

參考文獻

[1]丁權(quán). 紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌臨床療效分析[J]. 中國處方藥， 2016， 14（3）：50-51.

[2]肖芳芳， 郭茜， 齊秀恒. 恩度聯(lián)合紫杉醇、卡培他濱治療晚期胃癌合并腹膜轉(zhuǎn)移的療效分析[J]. 癌癥進展， 2018， v.16（04）：69-72.

[3]陳志華. 紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的臨床分析[J]. 當代醫(yī)學， 2015， 21（14）：110-111.

[4]何貴省， 吳煌福， 韓華. 晚期胃癌與術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌患者應用卡培他濱不同方案治療的臨床效果[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2016（8）：774-777.

[5]周紀紅. 紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進展期胃癌的療效及安全性研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（23）：137-138.