胥貴芬

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2019）02-0044-01

人工流產(chǎn)是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是解決女性避孕失敗以及非意愿懷孕后進行終止妊娠的常用補救措施，包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。在手術(shù)時擴張宮頸管，負壓吸引或刮宮壁過程中所引起的疼痛不適導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)而影響手術(shù)順利進行。傳統(tǒng)的人流手術(shù)不使用麻醉，患者的痛苦比較大，并發(fā)癥較多，除了傷害刺激造成的疼痛、心理恐懼之外，還可能引起人工流產(chǎn)綜合征。

女性朋友們也都知道人工流產(chǎn)會對身體產(chǎn)生一定不良影響，但是對人工流產(chǎn)危害性的認識程度存在不足，那么人流會對女性產(chǎn)生哪些影響？到底什么是無痛人流？無痛人流在臨床中的實際應(yīng)用效果又怎么樣呢？下面就讓我們來聊一聊此話題。

人流對女性生理方面的影響

人工流產(chǎn)可導(dǎo)致女性形成習(xí)慣性流產(chǎn)，還可增加不孕不育的發(fā)生幾率。我們都知道人工流產(chǎn)過程中會對子宮造成一定程度的損傷。而正常情況下，性激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)會對女性月經(jīng)周期發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，在月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜基底層則會出現(xiàn)脫落，與經(jīng)血同時流出，并在月經(jīng)結(jié)束后從基底層重新開始增生、修復(fù)。而手術(shù)過程中會對子宮內(nèi)造成損傷，如果多次反復(fù)手術(shù)操作很容易損傷子宮內(nèi)膜基底層，致子宮內(nèi)膜修復(fù)能力喪失，導(dǎo)致女性表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂、月經(jīng)來潮消失的情況。同時子宮內(nèi)膜受損后，自我修復(fù)能力也會相應(yīng)減弱，子宮內(nèi)膜則會越來越薄，而受精卵主要在子宮內(nèi)膜著床，當(dāng)著床層遭受破壞，那么孕囊想要順利粘附在子宮內(nèi)膜就會受到一定影響，無法順利獲取子宮提供的營養(yǎng)，也就很難順利生長發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)，所以這也是導(dǎo)致女性出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)甚至是不孕的重要原因。

人工流產(chǎn)也是造成女性婦科炎癥頻發(fā)的重要因素。人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，不僅可損傷子宮內(nèi)膜，而且會導(dǎo)致子宮頸遭受一定程度的損傷。子宮頸在正常情況下是處于閉合狀態(tài)的，而手術(shù)過程中對子宮頸口實施擴張，可能會損傷子宮頸，子宮頸擴張后則是打開狀態(tài)，對病原菌的抵御能力減弱，子宮內(nèi)很容易受病原菌侵犯，進而使女性極易出現(xiàn)感染和炎癥，而一旦出現(xiàn)感染和炎癥的情況下，細菌就很容易在女性溫暖濕潤的生殖環(huán)境里出現(xiàn)生長繁殖，因此女性在接受人工流產(chǎn)后就很容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、附件炎、陰道炎等婦科疾病，使女性朋友苦不堪言。

人工流產(chǎn)嚴重情況下還可造成子宮穿孔，大出血等嚴重并發(fā)癥。通常情況下懷孕時間越長，人工流產(chǎn)的危險性也就越高，而且人工流產(chǎn)手術(shù)次數(shù)過多，子宮內(nèi)膜變薄也會增加穿孔和不孕的幾率。同時子宮性狀以及位置異常的情況下、存在子宮手術(shù)史的女性接受人工流產(chǎn)手術(shù)過程中也可能出現(xiàn)穿孔的情況。

人流對女性心理方面的影響

人工流產(chǎn)不僅會對女性生理造成極大影響，而且也會影響女性朋友的心理健康。女性在接受人流手術(shù)后可能會出現(xiàn)負罪感、懊悔、遺憾、自尊受創(chuàng)、喪失自信心、絕望、無助等情況，無法原諒自己的行為，經(jīng)常做噩夢，還會對伴侶產(chǎn)生憎恨和敵意，甚至還有部分女性存在否認和回避現(xiàn)實的傾向。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，存在人工流產(chǎn)史的女性自殺幾率要高于沒有接受過人工流產(chǎn)的女性，自殺率甚至超過五倍，有相關(guān)學(xué)者認為此種結(jié)果的產(chǎn)生主要是因為人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的內(nèi)疚感、負罪感以及在流產(chǎn)后未得到關(guān)心與支持導(dǎo)致信心不足所造成的。有很多女性是在沒有任何準備下，單純是因為好奇而“偷食禁果”，在逼不得已的情況下才會選擇人工流產(chǎn)，尤其是未婚、未成年女性心理所受的影響會更大，很容易對其今后的生活造成不良影響。

無痛人流的應(yīng)用

人工流產(chǎn)手術(shù)是終止意外妊娠較為常用的方法，傳統(tǒng)人工流產(chǎn)手術(shù)通常是在無麻醉狀態(tài)下實施的，手術(shù)操作較為簡單，手術(shù)時間短，但是在擴張宮頸以及對宮腔壁進行吸刮過程中會造成劇烈疼痛，導(dǎo)致女性在接受流產(chǎn)手術(shù)過程中很容易因為巨大疼痛以及對手術(shù)嚴重恐懼感，對迷走神經(jīng)產(chǎn)生嚴重刺激，可誘發(fā)女性出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、心動過緩等癥狀，嚴重情況下甚至可造成暈厥和抽搐，使女性身心健康造成嚴重影響。隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對于醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高要求，減輕人流手術(shù)過程中的疼痛程度，使女性安全、順利的完成手術(shù)成為重點關(guān)注的內(nèi)容。

隨著麻醉藥物和麻醉技術(shù)逐步發(fā)展，無痛人流在臨床中得到了應(yīng)用。而我們常說的無痛人流主要指的是接受人工流產(chǎn)的女性通過接受麻醉后，在睡眠中完成人工流產(chǎn)手術(shù)，使女性不會感受到任何痛苦，能夠在整個手術(shù)中保持平和狀態(tài)，使女性不必承受巨大的恐懼和痛苦，女性接受靜脈麻醉后一分鐘左右就能夠進入睡眠狀態(tài)，提高了手術(shù)配合度，有效保證了手術(shù)質(zhì)量，同時無痛人流對女性造成的影響小，在無異常的情況下，手術(shù)后半小時就可離院。

理想狀態(tài)的無痛人流需要具備以下條件：手術(shù)操作簡單，麻醉藥物起效快，具有超短作用，鎮(zhèn)痛效果顯著，可有效實現(xiàn)無記憶效果，并且術(shù)后蘇醒完全、時間短，手術(shù)半小時后即可實現(xiàn)自行離院，還不會使女性留下任何后遺癥，擁有較高的安全性。無痛人流手術(shù)中所使用的麻醉方法有骶管阻滯麻醉、宮頸旁阻滯麻醉、宮頸宮腔表面麻醉、靜脈全身麻醉、笑氣吸入麻醉等，目前廣泛應(yīng)用的是靜脈全身麻醉。無痛人流手術(shù)過程中無論使用何種麻醉方式，都應(yīng)當(dāng)綜合考慮流產(chǎn)者的年齡、孕周、孕產(chǎn)史等實際身體狀況以及麻醉監(jiān)護條件等諸多方面，選擇更加安全、合理的麻醉方式，在充分保證流產(chǎn)者安全的基礎(chǔ)上選擇合理的麻醉方式，在手術(shù)過程中有效實現(xiàn)無痛狀態(tài)，進而順利、安全的完成手術(shù)操作。

人工流產(chǎn)只是意外懷孕后的一種補救方法，雖然無痛人流的應(yīng)用使女性所承受的痛苦顯著減小，但并不意味著無痛人流是絕對安全的，同樣會對身體產(chǎn)生一定程度的傷害。所以奉勸廣大女性朋友們一定要善待自己的身體，合理采用避孕措施，盡量減少人工流產(chǎn)對身體造成的傷害，在不得已接受人工流產(chǎn)后，也一定要重視術(shù)后護理，讓身體能夠得到良好調(diào)整和恢復(fù)，避免留下病根。