張風(fēng)玲

摘要：目的：研究分析對神經(jīng)內(nèi)科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，對于預(yù)防壓瘡發(fā)生的效果。方法：數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2017年12月～2018年11月，選擇上述時(shí)段到我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的84例患者，抓鬮法分為A組（42例）與B組（42例），A組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生情況以及住院時(shí)間，并予以對比評(píng)價(jià)。結(jié)果：A組與B組壓瘡發(fā)生率分別為23.81%、4.76%，對比結(jié)果顯示B組更低（P<0.05）；組間對比住院時(shí)間，結(jié)果顯示B組較A組短（P<0.05）。結(jié)論：對于神經(jīng)內(nèi)科收治的患者，在治療過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效幫助降低壓瘡發(fā)生幾率，縮短住院時(shí)間，有利于康復(fù)，在臨床中值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：壓瘡；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科

壓瘡是壓力性潰瘍，多是由于局部組織受到長時(shí)間的擠壓，并出現(xiàn)缺血、缺氧等現(xiàn)象而引發(fā)，在發(fā)生之后，極易出現(xiàn)潰爛等，加上神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人群，其本身機(jī)體抵抗力等較差，愈合速度較慢，因此會(huì)嚴(yán)重影響治療效果以及預(yù)后，甚至還可能會(huì)增加病亡率，所以需要對預(yù)防壓瘡引起足夠重視[1-2]?；诖耍疚木臀以荷窠?jīng)內(nèi)科患者開展應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)研究，分析其對于預(yù)防壓瘡的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2017年12月～2018年11月，選擇上述時(shí)段到我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的84例患者，抓鬮法分為A組（42例）與B組（42例）。A組：男性與女性例數(shù)分別為24例、18例，年齡最大81歲，年齡最小60歲，中位年齡67.84歲；B組：男性與女性例數(shù)分別為23例、19例，年齡最大82歲，年齡最小61歲，中位年齡67.85歲。均對本次研究知情，簽署同意書。組間資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比（P>0.05）。

1.2方法

（1）A組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是對生命體征進(jìn)行監(jiān)測，開展健康知識(shí)教育，指導(dǎo)正確飲食等。

（2）B組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要：①評(píng)估。入院之后需要對患者的實(shí)際病情以及壓瘡危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，便于為后續(xù)護(hù)理措施的開展打下牢實(shí)的基礎(chǔ)。②心理干預(yù)與健康教育。神經(jīng)內(nèi)科患者由于對疾病等相關(guān)知識(shí)的不了解，且多存在錯(cuò)誤認(rèn)知，此時(shí)護(hù)理人員需要多與其進(jìn)行交流，并講解疾病發(fā)病原因等知識(shí)，確保語氣溫柔，態(tài)度溫和等，使其能夠感受到溫暖，耐心傾聽主訴，引導(dǎo)正確宣泄情緒，從而保持良好心態(tài)配合。③病情監(jiān)護(hù)。每間隔2h需要對患者脈搏、心率等情況進(jìn)行觀察，對于可能會(huì)出現(xiàn)壓瘡的部位，更是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)存在缺血等現(xiàn)象，需要即刻對癥處理。④皮膚護(hù)理。結(jié)合危險(xiǎn)因素評(píng)估的結(jié)果，定時(shí)幫助病患翻身；除此之外，如果存在發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)，可使用充氣床墊，對于容易受到擠壓的地方，還可予以減壓敷料進(jìn)行干預(yù)；每日定時(shí)幫助擦拭身體，以及更換床單、被套、異物等。⑤飲食。指導(dǎo)患者正確飲食，確保每日營養(yǎng)所需，遵循少食多餐的飲食原則，并結(jié)合其喜好等進(jìn)行制定。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)壓瘡發(fā)生情況以及住院時(shí)間，并予以對比評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2.結(jié)果

A組與B組壓瘡發(fā)生率分別為23.81%、4.76%，對比結(jié)果顯示B組更低（P<0.05）；組間對比住院時(shí)間，結(jié)果顯示B組較A組短（P<0.05），詳見表1。

3.討論

在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中，收治的病患大多屬于老年人群，且多伴有肢體活動(dòng)障礙等現(xiàn)象，在護(hù)理工作中，需要對危險(xiǎn)因素進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，進(jìn)而具有針對性的開展護(hù)理措施干預(yù)，其中最為常見的一種便是壓瘡[3]。一旦發(fā)生，不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)增加治療難度，病情嚴(yán)重者甚至還會(huì)導(dǎo)致病亡。

由于神經(jīng)內(nèi)科病患以及壓瘡的特點(diǎn)，如果僅行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，所獲得的效果存在一定的局限性，在預(yù)防壓瘡發(fā)生方面效果并不理想。本研究結(jié)果顯示，同A組對比，B組壓瘡發(fā)生率更低，住院時(shí)間更短（P<0.05），提示在神經(jīng)內(nèi)科患者的治療過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值較高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式更加注重病患本身，深刻落實(shí)了“以患者為中心”的服務(wù)理念，并且對基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行了強(qiáng)化，也實(shí)現(xiàn)了護(hù)理責(zé)任制，將護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行了有效強(qiáng)化，在整體上實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)水平的提升[4]。本次首先通過對發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，便于后期更加具有針對性的開展護(hù)理措施；通過健康教育以及心理干預(yù)，幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，且保持良好的心態(tài)積極配合治療與護(hù)理工作；通過病情監(jiān)護(hù)以及皮膚護(hù)理，不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生壓瘡；并結(jié)合飲食干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了飲食方面的預(yù)防，且?guī)椭嵘龣C(jī)體抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡發(fā)生[5]。

綜上所述，對于神經(jīng)內(nèi)科收治的患者，在治療過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效幫助降低壓瘡發(fā)生幾率，縮短住院時(shí)間，有利于康復(fù)，在臨床中值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓海玲，陳曉鵬，韓金濤，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育用于神經(jīng)內(nèi)科壓瘡治療對炎性因子水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：154-155.

[2]王蕊萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者褥瘡預(yù)后的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（9）：164-165.

[3]雷麗杰. 探討個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：254-255.

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[5]王儒超.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科昏迷患者鼻飼反流誤吸的預(yù)防效果研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（22）：3625-3627.