李平

摘要：目的：分析基層衛(wèi)生院門診輸液時的護理安全隱患，且提出相應的管理對策，提升基層衛(wèi)生院門診輸液室的護理安全性。方法：選取2016年4月-2018年12月我衛(wèi)生院出現(xiàn)的29例安全隱患進行分析，總結(jié)和歸納存在的問題，以及存在問題的原因，以此針性的解決門診輸液室存在的安全隱患。結(jié)果：經(jīng)過對29例患者的安全隱患分析發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生院門診輸液室存在的安全隱患有：用藥差錯、護患溝通不及時、病情反應不及時，未依據(jù)病情更換治療藥物。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生院門診輸液室存在的護理安全隱患較多，要解決這些安全隱患，最基本的方式是加強對護理人員的培訓，合理制定護理急緩，加強對患者的用藥管理，通過這些方面的加強，即可有效的提升護理質(zhì)量。

關鍵詞：基層衛(wèi)生院；門診輸液室；護理安全隱患；分析與管理

基層衛(wèi)生院是為患者提供基本服務的醫(yī)療機構(gòu)，輸液是重要的治療方式，但由于在臨床門診的病情比較復雜，所以輸液的種類也比較多，這就給基層衛(wèi)生院門診輸液室的護理容易存在安全隱患，這對患者的治療非常不利，嚴重者會直接威脅患者的病情。我衛(wèi)生院為了避免減免護理隱患，加強對衛(wèi)生院存在的安全隱患進行分析，希望通過分析問題，解決衛(wèi)生院存在的安全隱患[1-2]。此次研究就我院門診室的29例患者存在的安全隱患進行了分析，了解存在的問題，針對性的制定計劃，解決存在的隱患，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月-2018年12月我衛(wèi)生院出現(xiàn)的29例安全隱患進行分析，選取的患者中排除精神異常，和患者不服從治療所導致的安全隱患患者，男性14例，女性15例，年齡在20歲以上21人，20歲以下8人，29例患者共有17種病癥，因此輸液類型不同[3-4]。

1.2方法

應用總結(jié)歸納法對發(fā)生安全隱患的29例患者進行全面分析，將所存在的安全隱患詳細記錄。然后依據(jù)記錄狀況，對存在的安全隱患進調(diào)查，了解存在安全隱患的原因，對醫(yī)護人員所致的問題，要進行嚴格處理，尤其是相關的負責人。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Excel對29例患者相關的資料進行整理，并錄入SPSS10.5統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學方面的分析，計數(shù)資料采取相對數(shù)處理，用百分比進行表示分析結(jié)果。

2 結(jié)果

29例患者經(jīng)過分析，發(fā)現(xiàn)的安全隱患有：未及時反映患者的病情、用藥出現(xiàn)差錯、輸液次數(shù)出現(xiàn)誤差、還要時間未標注，見表1。

3 討論

此次研究中對門診安全隱患的分析結(jié)果為：（1）醫(yī)護人員方面，醫(yī)護人員在看診時對患者的基本資料記錄不全，或者字跡潦草，護理人員在開展護理時出現(xiàn)誤差，讓醫(yī)護人員對藥物的用量與用法不是很明確；另外是醫(yī)護人員對藥物所產(chǎn)生的不良反應不明確，對一些基本的用藥原則也不是很清晰，其次對聯(lián)合用藥可能會產(chǎn)生的問題沒有做相應的準備，導致患者咋出現(xiàn)用藥不良反應時不能及時的處理，這一方面絕大部分是因醫(yī)護人員的疏忽所致。（2）對患者方面：護理人員沒能及時了解患者的病情，沒有依據(jù)患者的病情開展護理工作。在基層醫(yī)院，患者病癥種類多，藥物搭配不同，對于部分藥物敏感的患者，沒有詳細的記錄在案，導致在用藥過程中沒有針對性的急性用藥護理，在這患者方面，主要是指老人和小孩，還有一些病情變化比較快的患者；（3）針對性護理方面：因為護理人員對患者不了解，所以不能有效的開展針對性護理，尤其是對一些特殊患者，比如說妊娠婦女、嬰幼兒、老人以及病癥并發(fā)的患者[5-6]。（4）巡視不到位：醫(yī)護人員未按時進行查房，了解患者的病癥，患者在臨床輸液中出現(xiàn)的藥物不良反應或者藥物過敏、藥物外滲或者滴速過快等等，（5）護患溝通：醫(yī)護人員因患者眾多或者工作內(nèi)容繁忙，護理人員容易忽略與患者之間的溝通，這對護理人員的有效開展工作極為不利，另外在穿刺時，護理人員因失誤，需要多次穿刺，而在這一過程中護理人員未能及時與患者溝通，嚴重影響了醫(yī)患關系，未輸液安全問題埋下隱患。（6）護理人員缺乏職業(yè)素養(yǎng)或者專業(yè)能力，基層醫(yī)護人員在治療與護理過程中，相對沒有明確的種類，這就需要醫(yī)護人員掌握更多的專業(yè)知識，要有強硬的專業(yè)能力[7-8]。綜合以上來看，在衛(wèi)生院門診輸液室存在的護理問題比較多，要解決這些問題，需要進一步的加強管理。

參考文獻：

[1]廖玉瓊. 基層衛(wèi)生院門診輸液室的護理安全隱患分析及管理對策分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（9）：100-101.

[2]劉青云. 門診輸液室護理安全隱患分析及管理對策[J]. 大家健康旬刊，2016，10（5）：240-241.

[3]劉曉紅，王艷明，胡玉華，等. 門診靜脈輸液面臨的護理安全隱患與對策分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（19）：2471-2472.

[4]吳秀紅. 護理安全管理在門診注射室護理安全隱患防范中的探索與實踐[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（27）：175-176.

[5]沈婷. 門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J]. 大家健康旬刊，2016，10（5）：287-287.

[6]袁維麗. 門診輸液室護理不安全問題與護理管理分析[J]. 飲食保健，2016，3（17）：157-158.

[7]李婉. 門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2017，16（6）：18-19.

[8]張友華.靜脈輸液巡視流程在基層衛(wèi)生院門診輸液室的應用體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（4）：782-783.