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        穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損的臨床研究

        2019-10-21 00:11:33徐慧
        健康前沿 2019年3期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        徐慧

        摘要:目的:本文分析穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損的臨床效果。方法:本文選擇在2016年-2018年到我院接受治療的手外傷軟組織缺損患者100例,將患者分為分析組和對比組兩組,每組50例患者,針對兩組患者均進(jìn)行傷口清理等基本治療,隨后針對分析組患者應(yīng)用穿支皮瓣修復(fù)治療方式,針對對比組患者應(yīng)用胸腹帶蒂皮瓣修復(fù)治療方式,比較兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:分析組患者的治療有效率高于對比組患者,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對比組患者。結(jié)論:穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損具有顯著臨床效果,并且能患者不良反應(yīng)較少。

        關(guān)鍵詞:穿支皮瓣修復(fù);手外傷軟組織缺損;治療效果

        手外傷軟組織缺損現(xiàn)象通常會出現(xiàn)在患者手部受傷之后,通過一定的治療和修復(fù),能夠另患者手部功能和形狀盡量恢復(fù)到正常狀態(tài),以此來減少手外傷軟組織缺損對患者生活及工作的影響。為此,本文選擇在2016年-2018年到我院接受治療的手外傷軟組織缺損患者100例,分析了穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損的臨床效果。

        1.資料及方法

        1.1一般資料

        本文選擇在2016年-2018年到我院接受治療的手外傷軟組織缺損患者100例,將患者分為分析組和對比組兩組,每組50例患者。分析組中,男性患者30例,女性患者20例,患者年齡在18-65歲之間;對比組中,男性患者32例,女性患者18例,患者年齡在18-67歲之間。

        1.2實驗方法

        針對兩組患者均進(jìn)行傷口清理等基本治療,隨后針對分析組患者應(yīng)用穿支皮瓣修復(fù)治療方式,針對對比組患者應(yīng)用胸腹帶蒂皮瓣修復(fù)治療方式,具體如下。

        1.2.1傷口清理等基本治療

        針對手外傷軟組織缺損患者,在開展治療前,需要先對患者的傷口創(chuàng)面進(jìn)行清理,并清除其中的壞死皮膚組織;針對出現(xiàn)骨頭外漏現(xiàn)象的患者,需要先將其指骨殘端銼平,并進(jìn)行固定處理,同時還需要清除其中的細(xì)碎骨片。同時在兩組患者治療結(jié)束后,均需要對其進(jìn)行抗感染治療和支持性治療[1]

        1.2.2穿支皮瓣修復(fù)治療方式

        結(jié)合患者手部損傷嚴(yán)重程度選擇對其進(jìn)行硬膜外麻醉,并用橡皮筋對手指進(jìn)行止血處理,隨后在患者手臂上綁上止血帶,開始進(jìn)行穿支皮瓣修復(fù)。具體是將將患者血管胸腹部設(shè)定皮瓣位置處的深筋膜小血管提起,按照常規(guī)方式切取患者的肌肉皮瓣,并沿著血管深筋膜上切開皮瓣的邊界,在將皮瓣提起的過程中,主治醫(yī)師還需要對其進(jìn)行一定的游離處理。在完成手術(shù)之后,需要用專用膠帶將患者手部固定好,并保證移植皮瓣不會出現(xiàn)折疊情況。

        1.2.3胸腹帶蒂皮瓣修復(fù)治療方式

        主治醫(yī)師需要結(jié)合患者皮膚缺損情況在胸腹部設(shè)定皮瓣,并切開設(shè)定好的皮膚及其皮下組織,并對其進(jìn)行修剪,同時保留其中的蒂部皮下組織,隨后將修剪下來的皮膚組織移植到損傷手部結(jié)構(gòu)上[2]

        1.3觀察指標(biāo)

        本次實驗選擇兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo),治療有效率分為痊愈(患者手部功能及手型恢復(fù)正常)、有效(患者手部功能及手型基本恢復(fù)正常)、無效(患者手部功能及手型未恢復(fù)正常)三種。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件,計數(shù)資料以率(%)表示,采取卡方檢驗法法。p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1治療有效率統(tǒng)計結(jié)果

        分析組患者的治療有效率為96%,對比組患者的治療有效率為84%,分析組患者的治療有效率高于對比組患者。詳見表1。

        2.2不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果

        分析組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,對比組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為%,分析組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對比組患者。詳見表2。

        3.討論

        總之,手部修復(fù)手術(shù)方式的選擇直接關(guān)系到了手外傷軟組織缺損患者的治療效果和術(shù)后恢復(fù)情況,通常情況下,如果手外傷軟組織缺損程度較低,則可以直接在其表面開展皮膚移植治療,但是如果手外傷軟組織缺損程度較高,如指骨缺失、創(chuàng)面較大、肌腱暴露等,主治醫(yī)師則需要采取皮瓣修復(fù)治療[3]。由此可見,針對手外傷軟組織缺損患者,主治醫(yī)師需要結(jié)合患者受傷程度來選擇合適的手術(shù)治療方式,并一切以更好的恢復(fù)患者手部功能和形狀為主。

        通過穿支皮瓣修復(fù)治療方式,可以對手外傷軟組織缺損患者起到良好的治療效果,并且患者可以選擇皮瓣的區(qū)域較多,在實施完手術(shù)之后,患者的手部功能及形狀基本可以恢復(fù)正常。同時,為了確?;颊呤植吭谑中g(shù)之后的靈活性,主治醫(yī)師可以在采取皮瓣時選擇部分能夠和手部神經(jīng)相吻合的皮膚,這樣能夠起到更為顯著的治療效果,患者的手部知覺也能盡快恢復(fù)[4]。

        本次實驗數(shù)據(jù)顯示,穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損具有顯著臨床效果,并且能患者不良反應(yīng)較少,由此可見,主治醫(yī)師可以將穿支皮瓣修復(fù)治療方式應(yīng)用在手外傷軟組織缺損治療中,以此來幫助患者更好的恢復(fù)手部功能和形狀,同時縮短患者的康復(fù)期,減少手部受傷給患者造成的生活困擾和經(jīng)濟(jì)困擾。

        參考文獻(xiàn):

        [1]嚴(yán)威,梁獻(xiàn)丹,朱玉輝.穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,908:29-31.

        [2]邱健釗,王永勝,陳家昇.穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,2714:124-125.

        [3]胡永生.穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,2520:129-130.

        [4]楊振華.穿支皮瓣修復(fù)治療手外傷軟組織缺損的臨床價值探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,1410:133-135.

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