張姍姍

摘要：目的：了解疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱圍手術(shù)期患者生命質(zhì)量的改善效果。方法：將我院2016.1到2018.12的70例脊柱手術(shù)患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，疼痛專項(xiàng)護(hù)理組開展疼痛專項(xiàng)護(hù)理。比較兩組滿意度；脊柱圍手術(shù)期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量；護(hù)理前后疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分；不良事件發(fā)生率。結(jié)果：疼痛專項(xiàng)護(hù)理組滿意度、疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分、脊柱圍手術(shù)期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量、不良事件發(fā)生率對比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：脊柱手術(shù)患者實(shí)施疼痛專項(xiàng)護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞：疼痛專項(xiàng)護(hù)理；脊柱圍手術(shù)期患者；生命質(zhì)量；改善效果

術(shù)后疼痛是手術(shù)后常見的并發(fā)癥。它將對患者的心理和生理產(chǎn)生不同程度的影響，降低手術(shù)治療的效果和患者圍手術(shù)期的生活質(zhì)量。脊柱骨折極易發(fā)生，這種疾病的發(fā)生很容易影響人們的日常生活，給人們的生活帶來極大的不便。脊柱受損后，很容易對受傷人員的身體指標(biāo)產(chǎn)生很大影響，尤其是患者生命的不便。因此，當(dāng)患者患有此病時，應(yīng)及時治療。目前，微創(chuàng)手術(shù)一般用于進(jìn)入治療，但在手術(shù)前后，即在圍手術(shù)期，患者可能會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，并且很容易引起 手術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥發(fā)生。目前，疼痛的專項(xiàng)護(hù)理對患者的生活質(zhì)量有一定的改善作用[1-2]。本研究分析了疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱圍手術(shù)期患者生命質(zhì)量的改善效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016.1到2018.12的70例脊柱手術(shù)患者，隨機(jī)分組，疼痛專項(xiàng)護(hù)理組年齡21-74歲均（45.84±14.78）歲。男18例，女17例。常規(guī)護(hù)理組年齡22-73歲均（45.21±14.21）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，疼痛專項(xiàng)護(hù)理組開展疼痛專項(xiàng)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。脊柱骨折病人入院后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)脊柱骨折病人的病情向脊柱骨折病人解釋與疾病相關(guān)的知識，疾病因素和預(yù)防方法，以便脊柱骨折病人對疾病有正確的認(rèn)識，從而避免恐懼，焦慮、抑郁。通過改善心理情緒有助于脊柱骨折病人建立對抗疾病的信心，讓脊柱骨折病人以良好的態(tài)度配合治療和護(hù)理，并提高對治療和護(hù)理的依從性。（2）音樂療法。脊柱骨折病人接受音樂療法減輕疾病的痛苦。護(hù)理人員還可以及時給脊柱骨折病人播放一些音樂，這樣可以釋放和轉(zhuǎn)移脊柱骨折病人的注意力，減輕脊柱骨折病人的痛苦。（3）疼痛健康教育。加強(qiáng)疼痛健康教育。主要目的是在醫(yī)療保健與脊柱骨折病人之間建立良好的信任平臺，使脊柱骨折病人能夠更多地了解疾病治療和疼痛，增強(qiáng)脊柱骨折病人對抗疼痛的信心。因此，護(hù)理人員應(yīng)該與脊柱骨折病人真誠溝通和溝通，增強(qiáng)脊柱骨折病人對醫(yī)務(wù)人員的信任，積極配合手術(shù)和治療。（4）加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。大多數(shù)接受脊柱手術(shù)的脊柱骨折病人在手術(shù)期間采取仰臥位。因此，為了防止脊柱骨折病人的脊柱出現(xiàn)移位，護(hù)理人員必須引導(dǎo)脊柱骨折病人根據(jù)脊柱骨折病人的脊柱彎曲度選擇正確的位置，例如頸椎手術(shù)。脊柱骨折病人頸部背部應(yīng)有一個薄枕頭，使脊柱骨折病人頸椎略微凸出，下頜連接處應(yīng)與傷口表面成60°至70°角，以便脊柱骨折病人頸部肌肉可以完全放松，減輕疼痛。（5）藥物使用。采用數(shù)字量表進(jìn)行疼痛評估，根據(jù)脊柱骨折病人的疼痛程度遵醫(yī)囑給予藥物使用，告知脊柱骨折病人和家屬止痛藥物的使用注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；脊柱圍手術(shù)期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量；護(hù)理前后疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分；不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意度

疼痛專項(xiàng)護(hù)理組的滿意度更高，P<0.05。如表1.

2.2疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分

護(hù)理前兩組疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分接近，P>0.05；護(hù)理后疼痛專項(xiàng)護(hù)理組疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表2.

2.3脊柱圍手術(shù)期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量

疼痛專項(xiàng)護(hù)理組脊柱圍手術(shù)期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表3.

2.4不良事件發(fā)生率

疼痛專項(xiàng)護(hù)理組不良事件發(fā)生率更少，P<0.05。如表4.

3討論

脊柱手術(shù)患者的圍手術(shù)期是護(hù)理工作的重要組成部分。科學(xué)有效的疼痛護(hù)理措施不僅可以減輕患者的痛苦，還可以緩解焦慮和抑郁等心理和情緒癥狀，增加患者的自理能力[3-4]。目前通過護(hù)理來減輕患者的疼痛以改善患者的生活質(zhì)量。疼痛護(hù)理可以大大提高患者的心理感受和生活質(zhì)量，從而提高患者的生活質(zhì)量。疼痛專項(xiàng)護(hù)理是一套針對術(shù)后疼痛的護(hù)理措施，可以減少患者生理疼痛引起的刺激。與心理護(hù)理合作后效果更好。再加上術(shù)后體位護(hù)理，它更適合脊柱手術(shù)患者，可有效預(yù)防肌肉痙攣，減輕椎旁和椎管內(nèi)的壓力，防止其壓迫周圍神經(jīng)，達(dá)到緩解疼痛的目的。借助心理、音樂療法護(hù)理和止痛藥物的使用，可有效減輕患者精神負(fù)擔(dān)，使其保持放松，合理使用止痛藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，疼痛專項(xiàng)護(hù)理組開展疼痛專項(xiàng)護(hù)理。結(jié)果顯示疼痛專項(xiàng)護(hù)理組滿意度、疼痛數(shù)字量表評分、生命質(zhì)量量表評分、脊柱圍手術(shù)期疼痛持續(xù)時間、止痛藥物使用量、不良事件發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P<0.05。

綜上，脊柱手術(shù)患者實(shí)施疼痛專項(xiàng)護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)：

[1] Kanayama，Masahiro，Oha，F(xiàn)umihiro，Iwata，Akira et al.Does balloon kyphoplasty improve the global spinal alignment in osteoporotic vertebral fracture？[J].International Orthopaedics，2015，39（6）：1137-1143.

[2]徐會.疼痛護(hù)理管理在高齡強(qiáng)直性脊柱炎患者中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：164.

[3] Pacione，Donato，Kim，Irene，Wilson，Taylor A. et al.Cortical screw trajectory for instrumentation and fusion in the setting of osteopathic compression fracture allows for percutaneous kyphoplasty for adjacent level compression fractures[J].Journal of clinical neuroscience：official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2015，22（5）：899-904.

[4]祁盈盈.疼痛護(hù)理對強(qiáng)直性脊柱炎患者疼痛程度和睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（08）：958-960.

[5]黃宜秀.疼痛專項(xiàng)護(hù)理對脊柱圍手術(shù)期患者生命質(zhì)量的改善觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（31）：79.

[6] Shen，Yu，Shen，Hui-liang，F(xiàn)eng，Ming-Li et al.Immediate Reduction Under General Anesthesia and Single-staged Anteroposterior Spinal Reconstruction for Fracture-Dislocation of Lower Cervical Spine[J].Journal of spinal disorders &；techniques，2015，28（1）：E1-E8.