寇云娥

摘要：探尋慢性支氣管炎患者臨床最佳的護(hù)理干預(yù)方法。方法：從我院2016年1月-2018年12月治療的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在這一基礎(chǔ)上接受健康教育，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組疾病知識知曉率、生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性支氣管炎患者而言，在接受常規(guī)護(hù)理的同時接受健康教育，可強(qiáng)化患者對疾病的認(rèn)知，提高依從性和生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;健康教育;疾病知識;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-118-02

臨床上，慢性支氣管炎是呼吸疾病的一種，誘發(fā)因素較為復(fù)雜，中老年為主要患病群體，呼吸不暢、咳嗽、喘息是其臨床癥狀，難以治愈，生活質(zhì)量每況愈下[1]。同時，該疾病發(fā)病率常年居高不下，病情反復(fù)，治療時間長且治愈難度大，因此，患者治療及護(hù)理依從性逐漸降低，在一定程度上影響了臨床治療。鑒于此，在治療過程中應(yīng)配以有效的護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化患者對疾病知識的認(rèn)知，提高依從性，從而有效控制病情，促使患者早日康復(fù)。鑒于此，本研究注重實(shí)施健康教育，并選取特定對象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院治療的慢性支氣管炎病案中抽取80例，均為2016年1月-2018年12月患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴(yán)重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例為48：32，平均年齡為（65.5±1.5）歲，平均病程為（5.31±1.04）年。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行對比，兩組患者相關(guān)資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，鼓勵患者有效咳嗽，定時協(xié)助其拍背。同時，要求患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用，留意用藥不良反應(yīng)。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受健康教育，具體操作為：

1.2.1指導(dǎo)形式

一對一指導(dǎo)、團(tuán)體指導(dǎo)、健康講座、觀看紀(jì)錄片、發(fā)放宣傳手冊。

1.2.2指導(dǎo)內(nèi)容

①健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員定期組織開展講座和培訓(xùn)活動，系統(tǒng)、全面地講解慢性支氣管炎知識，促使患者強(qiáng)化治療意識，積極配合臨床工作;②飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員用心地了解患者的身體狀況及日常飲食習(xí)慣，結(jié)合理論知識制定出個性化飲食計劃，切實(shí)迎合患者的飲食習(xí)慣，攝入維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物。囑咐患者治療過程中不得吸煙喝酒，也不得攝入生冷辛辣的食物。對于內(nèi)臟功能正常的患者，護(hù)理人員每天可攝入適當(dāng)?shù)臒崃颗c水分，每天至少攝入1500ml的水，改變不良飲食習(xí)慣。③心理護(hù)理。因該疾病屬于反復(fù)發(fā)作的疾病，護(hù)理人員熱情主動地同患者進(jìn)行交流溝通，對患者的心理現(xiàn)狀予以了解，實(shí)施針對性心理干預(yù)方法。同時，耐心地講解疾病發(fā)病原因，用心安慰與鼓勵患者，講解一下治療成功的實(shí)例，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的決心與信心，從而積極配合臨床治療。④用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)了解患者治療期間用藥情況，囑咐其不得隨意更改藥物劑量，也不得隨意停止服藥。⑤出院護(hù)理：出院時，護(hù)理人員再次強(qiáng)調(diào)飲食、生活、用藥等注意事項，并鼓勵患者開展合理的鍛煉活動，加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練。同時，教會患者及家屬緊急處理方法，要求其定期復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

參照湖南醫(yī)學(xué)會委員會制定的慢性支氣管炎調(diào)查問卷，重點(diǎn)對患者疾病發(fā)病機(jī)制、病因、治療方法及注意事項等知曉情況進(jìn)行評價。百分制，共包括四個等級：90—100分為完全掌握;75—90分為掌握;60—75分為一般掌握;<60分為不掌握。同時，同時，以生存質(zhì)量簡表（WHOQOL—BREF）[2]評價兩組患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀，其評價項目可總結(jié)為軀體、心理、社會、生活狀態(tài)等，分?jǐn)?shù)越高反映了生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以（s）、%表示研究要求觀察的各項指標(biāo)，并通過t、X2予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

2.1兩組疾病知識知曉度對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組患者疾病知識知曉掌握率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

慢性支氣管炎屬于一種慢性疾病，病程長，病情反反復(fù)復(fù)，且會誘發(fā)各種并發(fā)癥，使得患者生活質(zhì)量越來越差。對于慢性支氣管炎患者，常規(guī)護(hù)理效果差強(qiáng)人意，其愿意在于大多數(shù)患者并未真正認(rèn)識疾病，自我防護(hù)意識較差，且常規(guī)護(hù)理重點(diǎn)在于用藥、并發(fā)癥、病情的護(hù)理干預(yù)，忽視了健康教育。所謂健康教育即是利用有計劃、有系統(tǒng)的多項教育互動對患者的不健康行為進(jìn)行改變，將各種疾病危險因素的影響予以消除，進(jìn)而促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高[3]。在慢性支氣管炎患者治療的過程中，應(yīng)秉承控制病情與抑制并發(fā)癥原則，借助健康教育能夠促使患者的自我管理能力以及疾病知識的提升，從而實(shí)現(xiàn)對病情的有效控制，優(yōu)化生活質(zhì)量。觀察組疾病知識知曉率、生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05），這充分證實(shí)了健康教育臨床有效性，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?zhí)m蘭. 健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床價值分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015（13）：2917—2917.

[2]姜淼淼，孫穎. 健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015（28）：537—537.

[3]崔玉琴. 健康教育干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014（18）：101—102.