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【摘? 要】目的：探究案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用。方法：隨機選取我校護理專業(yè)二年級2個班級共80例學生作為研究對象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，每組各40例，對照組采用傳統(tǒng)教學方法，觀察組采用案例教學法，對比兩組教學效果。結(jié)果：觀察組在學習主動性、溝通能力、團隊協(xié)作、實踐能力上的評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;觀察組在基礎(chǔ)知識、綜合技能考核中的得分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護理教學中應用案例教學法，可幫助學生掌握基礎(chǔ)知識及綜合技能，提升其職業(yè)素養(yǎng)，值得采納應用。

【關(guān)鍵詞】案例教學法;心血管內(nèi)科;護理教學;應用

【中圖分類號】G642;R47-4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0224-02

隨著我國人口的老齡化，以及高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病患病率的增加，心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的患病人數(shù)逐年增加[1]。心血管內(nèi)科所接待的，就是上述疾病患者，這些疾病具有致殘率、死亡率高的特點，病情危急，患者自理能力差，對于臨床護理的需求較大，護理人員必須明確掌握不同心血管疾病的病癥知識及護理措施，才能夠勝任這項工作[2]。為了提升護理專業(yè)學生的綜合素養(yǎng)，在心血管內(nèi)科護理教學時，教師應該采用案例教學法等科學教學手段，豐富教學內(nèi)容，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生深入理解記憶相關(guān)知識。此次試驗在心血管內(nèi)科護理教學中應用了案例教學法，反響甚好，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告：

1 資料及方法

1.1基本資料

隨機選取我校護理專業(yè)二年級2個班級共80例學生作為研究對象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，每組各40例?；颊呋举Y料為：①對照組。最小、最大年齡分別為17歲、20歲，中位數(shù)年齡（18.52±0.33）歲，入學考試平均成績?yōu)椋?1.25±10.30）分;②觀察組。最小、最大年齡分別為17歲、20歲，中位數(shù)年齡（18.65±0.42）歲，入學考試平均成績?yōu)椋?1.73±9.85）分。所有學生均為女性，從年齡、入學考試成績上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2方法

在心血管內(nèi)科護理教學中，選用尤黎明主編的《內(nèi)科護理學》教材，根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及課程要求，結(jié)合課時編制教學大綱，制定教學計劃，根據(jù)心血管內(nèi)科護理人員需具備的崗位能力，整合教材確定教學內(nèi)容。

對照組采用傳統(tǒng)教學方法，根據(jù)學生知識基礎(chǔ)及學習特點，進行理論知識講解，幫助學生全面掌握心血管內(nèi)科疾病知識及護理知識，結(jié)合進行實操演練，以求全面提升學生的專業(yè)知識水平及護理技能。

觀察組采用案例教學法，教學流程如下：①合理選用案例。在應用這一教學方法時，教師應該根據(jù)學生的知識背景及教學需求，選擇合理的臨床案例，在這一過程中，可以根據(jù)心血管內(nèi)科護理的重難點知識，選擇院內(nèi)患者坐位案例，這樣能夠確保患者資料的完整性，讓患者能夠深入全面地探究相關(guān)知識及技能;②教學準備。通過學習需求及學習現(xiàn)狀調(diào)查，明確教學目標，根據(jù)學生特性設計教學方案，課前一周，將選用的案例共享到班級QQ群中，讓學生提前預習課本知識，查找相關(guān)文獻，了解相關(guān)心血管疾病的護理模式及理念;③小組討論。在課堂上，合理應用多媒體工具，創(chuàng)設教學情境，導入典型案例，介紹病理的詳細信息，讓學生以小組合作學習的方式進行探究分析。比如說，臨床護理工作中遇到一個患者，男，31歲，在5年內(nèi)間斷性出現(xiàn)胸悶癥狀，伴有黑朦，自認為是貧血未加以重視，數(shù)日前暈倒后入院診治，接受心電圖檢查，各項指標均正常，還可選用哪種方式檢查？面對這一案例，學生集體探討，結(jié)合心律失常知識，得出了患者需進行動態(tài)心電圖檢查的結(jié)構(gòu);④教師點撥。在課堂上，教師應該以案例為主線，設置不同難度梯次的問題，循循善誘，引導學生進行思考，激發(fā)頭腦風暴，結(jié)合案例分析問題并解決問題，并進行實操演練，制定系統(tǒng)化的護理方案;⑤歸納總結(jié)。最后，由教師最后對各個小組制定的方案進行點評，點撥重難點知識，引導學生重構(gòu)知識框架，完善知識薄弱環(huán)節(jié)，提升護理操作標準度，并通過實操演練的方式，進行護理技能、社交能力強化訓練。

1.3判定標準

課程結(jié)束后，由教師制定教學效果調(diào)查問卷，對學生的學習主動性、溝通能力、團隊協(xié)作、實踐能力等指標進行評價，每個項目25分[3]。同時，以心血管內(nèi)科護理操作重點、難點為核心，考核學生在基礎(chǔ)知識、綜合技能上的掌握度，兩個項目總分均為100分。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以（+S）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組教學效果對比

觀察組在學習主動性、溝通能力、團隊協(xié)作、實踐能力上的評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2兩組考核結(jié)果對比

觀察組在基礎(chǔ)知識、綜合技能考核中的得分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表2：

3 討論

實踐出真知，心血管內(nèi)科護理是一門實踐性較強的學科，所需記憶的基礎(chǔ)知識繁雜，所學練習的護理技能較多，而且在臨床應用過程中還需考慮到各方要素，要想學好這門學科，對于學生而言是一個極大的挑戰(zhàn)。在傳統(tǒng)教學模式中，較為注重理論知識教學，缺乏實踐，導致學生無法很好的理解并運用所學知識，無法很好地融入職業(yè)環(huán)境，導致護理工作崗位上人才的稀缺[4]。要想提升護理專業(yè)教學質(zhì)量，向心血管內(nèi)科護理崗位輸送大量優(yōu)質(zhì)人才，首先，需要進行教學改革，在教學實踐中應用多元化的先進教學手段，比如說，案例教學法。案例教學法的應用原則是以病例為先導，以問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，將理論知識學習與臨床實踐結(jié)合在一起，讓學生能夠以臨床需求為目標，熟練掌握并靈活運用所學知識及技能，提升其思考并解決問題的能力[5]。

此次試驗中，在心血管內(nèi)科護理教學中，對照組采用傳統(tǒng)教學方法，觀察組采用案例教學法，在學習主動性、溝通能力、團隊協(xié)作、實踐能力等指標上，觀察組學生均優(yōu)于對照組，且基礎(chǔ)知識、綜合技能考核評分高于對照組（P<0.05）。綜上所述：在心血管內(nèi)科護理教學中應用案例教學法，可幫助學生掌握基礎(chǔ)知識及綜合技能，提升其職業(yè)素養(yǎng)，值得采納應用。

參考文獻

[1]?? 高紅麗，姜宇琪，張美慧，趙林林，王春燕，薛平.正反案例教學法面向?qū)嵙暽_展醫(yī)患糾紛預警教育的教學效果觀察[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（06）：1094-1097.

[2]?? 易琦峰，齊夢影，嚴謹，沈薇，毛平，黃輝，郭黎黎，楊艷.癥狀引導下的思維導圖在心內(nèi)科臨床護理教學中的應用[J].護理學雜志，2018，33（22）：72-75.

[3]?? 馬睿.探討循證護理與案例教學結(jié)合的教學方法在外科臨床護理帶教中的應用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（31）：116.

[4]?? 陳婕，趙春艷，朱媛媛，王燕賢，郝曉妹.案例教學法對社區(qū)護士糖尿病知識及運動處方制訂能力的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（29）：149-151.

[5]?? 穆亞敏，王小艷，朱玲，宋志勇.教師標準化病人和高仿真模擬教學在心血管內(nèi)科護理教學中聯(lián)合應用的效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（02）：50-51.