張惠　王鳴

【摘? 要】目的：探討PBL教學(xué)模式在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：本研究涉及對象為骨科臨床實(shí)習(xí)生80例，分為參照組（40例）和研究組（40例），給予參照組傳統(tǒng)教學(xué)，給予研究組PBL教學(xué)，對比兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績與滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：比對與研究組與參照組實(shí)習(xí)生的理論成績、操作技能與綜合成績，前者均優(yōu)于后者，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比對與研究組與參照組實(shí)習(xí)生的滿意度，前者均優(yōu)于后者，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：PBL教學(xué)法在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論知識與實(shí)踐能力提高，得到滿意評價(jià)，提高滿意度，值得在教學(xué)中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;骨科;臨床實(shí)習(xí)教學(xué);

【中圖分類號】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0238-02

PBL教學(xué)是新型教學(xué)模式，廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育，提倡學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)，以具體疾病開展問題式學(xué)習(xí)，通過啟發(fā)式與自主式教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生主動性，提高學(xué)習(xí)能力^[1]。骨科的理論知識較為抽象與復(fù)雜，部分學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)容易出現(xiàn)無法理解與掌握困難等現(xiàn)象，因此需打破傳統(tǒng)教育方式，引導(dǎo)學(xué)生更好學(xué)習(xí)理論知識，并結(jié)合臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，最終促進(jìn)個(gè)人能力提高。本文將以80例實(shí)習(xí)生為對象，探究PBL教學(xué)模式在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為骨科臨床實(shí)習(xí)生80例，研究時(shí)間為2018年1月-2018年12月，分為參照組（40例）和研究組（40例）。參照組，男、女分別為21例與19例，年齡為22歲-24歲，平均年齡為（23.08±0.57）歲;研究組，男、女分別為22例與18例，年齡為21歲-24歲，平均年齡為（23.23±0.64）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中兩組學(xué)生的基本信息輸入，P>0.05，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1參照組

給予參照組傳統(tǒng)教學(xué)：

在老師的帶領(lǐng)下，以教材大綱進(jìn)行授課。隨教師對患者進(jìn)行診治，由教師進(jìn)行分析、診斷與提出治療意見。

1.2.2研究組

給予研究組PBL教學(xué)：

采用入科教育與小組形式向?qū)W生詳細(xì)講解PBL教學(xué)模式，使學(xué)生充分了解該模式的有關(guān)知識。PBL教學(xué)分為四個(gè)教學(xué)階段，分別為提出問題、查閱文獻(xiàn)、集中討論與總結(jié)。具體操作如下：（1）提出問題。教師需選擇典型病例，從我院骨科中選擇，學(xué)生自行詢問其病史、體格檢查等詳細(xì)信息，隨后由教師帶領(lǐng)學(xué)生分析病例，包括病因、查體、診斷標(biāo)準(zhǔn)、輔助檢查與治療方案等，針對性地對相關(guān)問題進(jìn)行設(shè)計(jì)，指導(dǎo)學(xué)生自主查閱有關(guān)書籍與相關(guān)文獻(xiàn)。（2）查閱文獻(xiàn)。在教師提出問題后的2-4天，學(xué)生需針對問題進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)查閱，可運(yùn)用萬方數(shù)據(jù)庫、教科書等工具，在查閱后及時(shí)將所查資料匯總，便于討論時(shí)分析與解答教師所提出的問題。（3）集中討論。組織開展集體討論課，每周2次，以PPT、視頻等形式開展，由學(xué)生詳細(xì)介紹病例，陳述觀點(diǎn)，與臨床病例結(jié)合，匯報(bào)交流所查閱資料，對教師提問進(jìn)行回答;教師對學(xué)生討論偏差及時(shí)給予糾正。（4）總結(jié)。最后教師根據(jù)學(xué)生討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對重點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行分析，逐一解答自己提出的問題，并客觀評價(jià)討論過程與結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組醫(yī)師的學(xué)習(xí)成績與滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

學(xué)習(xí)成績是由醫(yī)院進(jìn)行出題，包括理論成績、操作技能、綜合成績組成，閉卷考試，準(zhǔn)答案評分，滿分為100分。

滿意度：使用我院制定的滿意度調(diào)查表，評估學(xué)生的滿意程度，其結(jié)果包含比較滿意、滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X²檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績結(jié)果

比對與研究組與參照組實(shí)習(xí)生的理論成績、操作技能與綜合成績，前者均優(yōu)于后者，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生滿意度結(jié)果

比對與研究組與參照組實(shí)習(xí)生的滿意度，前者均優(yōu)于后者，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

3 討論

骨科實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)中，除基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)外，還需加強(qiáng)培訓(xùn)多種實(shí)踐操作，如小夾板固定、手術(shù)操作、無菌操作、石膏固定等。因此，學(xué)生需在教師引導(dǎo)下，反復(fù)進(jìn)行實(shí)踐操作，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促進(jìn)操作能力提高。PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比，以學(xué)生為中心^[2]，改變學(xué)生被動為主動，充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)骨科常見病的掌握與學(xué)習(xí)，以及多發(fā)病診治要點(diǎn)，同時(shí)向病情觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉方法等知識延伸，并在臨床實(shí)踐中熟練運(yùn)用，有助于及時(shí)、準(zhǔn)確的治療骨科患者，并進(jìn)行疾病預(yù)后與健康知識宣教^[]。

本次研究中，對40例學(xué)生實(shí)施PBL教學(xué)，由病例引入教學(xué)，以問題提問方式開展教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、研究討論，之后闡述教師所提問題，并由教師進(jìn)行總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改善專業(yè)知識的掌握情況，提高實(shí)踐能力與操作水平。研究結(jié)果顯示，比對與研究組與參照組實(shí)習(xí)生的理論成績、操作技能與綜合成績，前者均優(yōu)于后者，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比對與研究組與參照組實(shí)習(xí)生的滿意度，前者均優(yōu)于后者，P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：PBL教學(xué)法在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論知識與實(shí)踐能力提高，得到滿意評價(jià)，提高滿意度，值得在教學(xué)中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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