趙喚

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)針對(duì)性護(hù)理在急性腦卒中危重患者人工氣道管理中的應(yīng)用及對(duì)其感染率的影響。方法：將我院2015年12月-2018年12月收治的86例急性腦卒中患者作為開(kāi)展研究的對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式，將86例急性腦卒中患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各43例患者，其中給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，給予觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理后的感染情況。結(jié)果：觀察組患者感染發(fā)生率（4.65%）明顯低于對(duì)照組患者感染發(fā)生率（16.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)急性腦卒中患者人工氣道急性管理，能夠有效的預(yù)防患者的感染情況，提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效果，改善患者的生活品質(zhì)，使患者能夠盡早康復(fù)，臨床效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;急性腦卒中;人工氣道管理;感染;危重患者;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0200-01

急性腦卒中是一種高危疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，并且該疾病的治愈率也比較低。在臨床治療時(shí)，需要建立人工氣道增加患者的通氣量，幫助患者將痰液從體內(nèi)清楚，防止患者在治療過(guò)程中發(fā)生呼吸堵塞等情況，這也就充分的體現(xiàn)了人工起到對(duì)急性腦卒中患者搶救的重要性，但是在為患者建立人工氣道時(shí)，應(yīng)該充分考慮患者的實(shí)際病情，為患者制定更加合理的氣道建立方式，并且對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，只有這樣才能夠有效的預(yù)防感染，促進(jìn)患者康復(fù)，因此，將我院2015年12月-2018年12月收治的86例急性腦卒中患者作為開(kāi)展研究的對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式，將86例急性腦卒中患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各43例患者，其中給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，給予觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理后的感染情況，評(píng)價(jià)具體護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年12月-2018年12月收治的86例急性腦卒中患者作為開(kāi)展研究的對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式，將86例急性腦卒中患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各43例患者。觀察組中，男性患者為24例，女性患者19例，年齡為44-75歲，平均年齡為（67.24±5.74）歲;對(duì)照組中，男性患者為25例，女性患者18例，年齡為43-75歲，平均年齡為（66.78±6.34）歲;患者與家屬均簽訂知情同意書(shū)后，對(duì)比兩組患者的一般資料、基本病情以及各項(xiàng)指標(biāo)，無(wú)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：患者入院后，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與監(jiān)控，實(shí)施基本的藥物護(hù)理。

1.2.2觀察組

觀察組在實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案，具體如下：①吸痰護(hù)理：為患者建立人工氣道屬于一種侵入式的治療方式，所以，護(hù)理人員應(yīng)該患者的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并且利用醫(yī)療監(jiān)控設(shè)備對(duì)患者的血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)與控制，定期為患者進(jìn)行血?dú)鉁y(cè)試，并做好詳細(xì)的記錄，同時(shí)，也要對(duì)患者痰液的顏色、味道以及量進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時(shí)送檢，在為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)該在吸痰的過(guò)程中給予患者充足的氧氣，但不能頻繁給氧，預(yù)防感染，如果患者的痰液比較粘稠，則應(yīng)該采用噴霧的方法，對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行浸潤(rùn)處理，避免患者的呼吸道因痰液堆積而出現(xiàn)結(jié)痂的現(xiàn)象，降低感染風(fēng)險(xiǎn)^【1】;②切口護(hù)理：在為患者建立人工氣道的過(guò)程中，應(yīng)該密切關(guān)注患者切口處的變化情況，結(jié)合患者痰液量，定期未還更換紗布，預(yù)防感染。在使用紗布時(shí)，紗布必須要經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理，從而確保紗布使用的規(guī)范性;③感染護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，可以通過(guò)紅外線照射的方式，進(jìn)行消毒，同時(shí)也要做好病房?jī)?nèi)的清潔工作，確保室內(nèi)的空氣能夠保持清新，培養(yǎng)患者的吸痰能力，為患者制定更加具有針對(duì)性的護(hù)理措施，并且也要加強(qiáng)夜間監(jiān)測(cè)，使患者能夠受到全方面的監(jiān)控。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者感染的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者感染的發(fā)生率，觀察組患者感染發(fā)生率（4.65%）明顯低于對(duì)照組患者感染發(fā)生率（16.27%），兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

由于人工氣道的使用過(guò)程比較復(fù)雜，如果使用不當(dāng)則很可能威脅到患者的生命安全。而且腦卒中危重患者在人工氣道護(hù)理過(guò)程中，其因疾病的影響，會(huì)嚴(yán)重的降低患者的免疫能力，而通過(guò)針對(duì)性護(hù)理措施則能夠有效的預(yù)防感染，促進(jìn)患者的康復(fù)^【2】。

由此可見(jiàn)，采用針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)急性腦卒中患者人工氣道急性管理，能夠有效的預(yù)防患者的感染情況，提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效果，改善患者的生活品質(zhì)，使患者能夠盡早康復(fù)，臨床效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉述平，韓曉霖，張艷，蘇勇.微量持續(xù)泵入去甲腎上腺素對(duì)危重腦卒中患者血壓影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2018，18（08）：1095-1098.

[2]????? 洪小慧，張海容，周琴，羅懿，邢小麗.留置針與改良中等長(zhǎng)度導(dǎo)管在危重腦卒中患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（22）：5-8.