饒建秀　黃蕓　何藤　梁婷

【摘? 要】目的：分析護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的臨床效果。方法：選取我科2015年12月～2017年12月間收治50例心血管內(nèi)科患者進行實驗研究，根據(jù)隨機抽簽方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用護理風險管理，比較兩組患者護理滿意度及風險事件發(fā)生率。結果：觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;觀察組風險事件發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：心血管內(nèi)科患者采用護理風險管理，有利于改善護患關系，減少護理危險事件，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理風險管理;心血管內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0183-01

心血管內(nèi)科疾病在臨床高危疾病統(tǒng)計中居于首位^[1]。發(fā)病率高、危險性大是其主要臨床特征。老年患者為高發(fā)人群，隨著我國人口老齡化不斷加深，發(fā)病率逐年遞增。且老年患者自救能力較弱，反應較慢，心血管內(nèi)科護理人員工作強度大、精神緊張，在日常護理中難免存在疏漏，遺留安全隱患。所以采取有效的護理措施杜絕危險事件十分重要。本文重點護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的臨床效果，現(xiàn)有如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科2015年12月～2017年12月間收治50例心血管內(nèi)科患者進行實驗研究，根據(jù)隨機抽簽方式將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），其中對照組患者男性12例，女性13例，年齡50-80歲，平均年齡（68.12+5.42）歲，觀察組男性14例，女性11例，年齡55-85歲，平均年齡（72.14+6.28）歲，比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合心血管內(nèi)科相關臨床診斷標準;（2）患者精神意識正常，可進行正常溝通交流;（3）患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者患有嚴重肝腎功能障礙;（2）患者患有惡性腫瘤等疾病;（3）患者拒絕配合治療，依從性差。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理，包括用藥叮囑、飲食護理、心理疏導等。

觀察組：采用護理風險管理，具體內(nèi)容包括：（1）完善護理制度：根據(jù)我科室情況完善制度，細化規(guī)范制度，實行個人責任制，將責任細化到我科室每一位護理人員。（2）構建護理風險管理制度：評估護理風險，構建以護士長為領導管理小組，制定風險防控方案，預估風險事件，做好防控政策。深入了解患者的病情，制定對應的解決方案，如果風險事件出現(xiàn)，采取預防方案治療，從根本上提升治療效率。（3）病房環(huán)境管理：護理人員每天按時清潔病房，嚴格控制家屬探視次數(shù)，避免外來細菌增加患者術后感染發(fā)病率。根據(jù)患者實際病情，將急救藥物放置床頭，并加設圍欄，保證病房地面干燥整潔，避免患者摔倒。在易發(fā)生危險的地方設置警示牌，保證患者床頭警示器均可正常使用。（4）提升護理人員技能水平：定期組織護理人員培訓，保證護理人員靜脈注射符合操作標準，培訓期要組織護理人員進行模型演練，改進不足之處，并培養(yǎng)護理人員的責任意識，做到以患者為中心的護理循環(huán)模式。（5）增強患者藥物管理：我科室大部分患者需要長期用藥，藥品名稱相對復雜，很多患者難以區(qū)分藥品種類，護理人員需為我科室患者分頓發(fā)放口服藥品，還要注明藥品種類、劑量、服藥方法。在患者輸液期間，必須由護理人員拔針，禁止自行操作或更換輸液瓶，護理人員要及時患者的治療感受，如果出現(xiàn)異常，立即拔針。

1.3判定標準

護理滿意度：采用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表，分為滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=滿意+一般滿意/總例數(shù)×100%。

由護理人員詳細記錄風險事件發(fā)生次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所選取數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，其中計數(shù)資采用 （%）率表示、 t檢測，計量資料采用（x±s）表示、χ2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1.

2.2兩組患者風險事件發(fā)生率比較

觀察組風險事件發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2.

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平得到不同程度的提升，生活的方式也發(fā)生一定改變。飲食習慣不合理為心血管疾病埋下了潛在隱患^[2]。心血管疾病發(fā)病率逐年遞增。所以如何提升心血管內(nèi)科的護理管理水平是提升我國公民身體素質(zhì)的必然要求^[3]。

護理每個環(huán)節(jié)都存在一定的風險性，管理人員如何有效的防范預見護理風險，創(chuàng)建和諧的護理環(huán)境是現(xiàn)階段必須完成的護理任務^[4]。同時護理風險管理和護理質(zhì)量關系密切，它貫穿整個護理管理體系，只有貫穿整個護理管理體系的風險管理護理質(zhì)量才會持續(xù)提升。本次實驗研究顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，觀察組風險事件發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），說明護理風險管理是醫(yī)院重要管理體制之一，能夠減少不良風險事件對患者的傷害，改善護患關系，提升患者治療安全性。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者采用護理風險管理，有利于改善護患關系，減少護理危險事件，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1]????? 莫麗芳.護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2016， 29（4）：609-610.

[2]????? 馮翠連.護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012， 12（12）：77-79.

[3]????? 劉金花.護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志：電子版，2016，4（30）：94-95.

[4]????? 袁景馨，魏艷麗，尤麗娜。護理風險評估與護理管理干預[J] 中國誤診學雜志，2011，11（5）：114-115.