賀莉莉　李晶

【摘? 要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：Ⅱ組患者的P_aCO₂（二氧化碳分壓）、PEF（氧分壓）測(cè)量指標(biāo)均低于Ⅰ組，組間對(duì)比依次為：t=5.441，t=4.692，P_aO₂（氧分壓）指標(biāo)測(cè)量高于Ⅰ組，組間對(duì)比：t=5.751，差異顯著（P<0.05）;Ⅱ組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)估分值均高于Ⅰ組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年哮喘患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者的P_aCO₂、PEF測(cè)量值，提升P_aO₂指標(biāo)，且生活質(zhì)量明顯改善，影響較為明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;老年哮喘患者;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0181-01

老年患者自身機(jī)能退化，哮喘的反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成極大影響^[1]。因此需要給予老年患者準(zhǔn)確的護(hù)理措施，以改善現(xiàn)有狀況^[2]?；诖?，本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量中的影響進(jìn)行了探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2017年7月—2018年7月收治的118例老年哮喘患者進(jìn)行研究，以入院順序?qū)⑵渚症窠M和Ⅱ組，其中Ⅰ組五十九例，男三十一例，女二十八例，年齡59～75（67.4±3.2）歲，Ⅱ組五十九例，男三十三例，女二十六例，年齡58～75（66.9±2.8）歲。參與研究的患者及家屬均獲知情權(quán)。一般資料對(duì)比差異均衡性良好（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

Ⅰ組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，Ⅱ組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

①健康宣教：護(hù)理人員以發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻、當(dāng)面宣講等形式，對(duì)患者提供健康知識(shí)宣傳教育，為患者講解哮喘形成的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、病情發(fā)展階段、有效治療方式及治療期間的注意事項(xiàng)等，并講明各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的目的和用藥標(biāo)準(zhǔn)等，以提高患者的遵醫(yī)行為，突出治療效果。

②心理疏導(dǎo)：老年哮喘患者因生理和心理上的不適，多伴有抑郁、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員在患者入院后，可以親和力的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，了解其家庭信息和個(gè)人喜好，掌握患者病后的心理特點(diǎn)，分析其精神壓力來源，從而給予患者準(zhǔn)確的語言疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病。

③生活習(xí)慣護(hù)理：老年哮喘患者應(yīng)戒除煙、酒等不健康的生活習(xí)慣，并鼓勵(lì)患者多食用蔬菜、水果、粗糧等富含營(yíng)養(yǎng)和高纖維的食物，積極參與體育運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、騎自行車等，以有效提高患者的身體免疫力。此外，結(jié)合季節(jié)的變化，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者衣物的增減，防止因天氣變化引起感冒，導(dǎo)致急性哮喘發(fā)作。

④出院指導(dǎo)：患者痊愈出院前，護(hù)理人員可結(jié)合患者的病情特點(diǎn)和生活環(huán)境制定合理的出院指導(dǎo)手冊(cè)，為患者出院后的生活習(xí)慣進(jìn)行正確指導(dǎo)，保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并定期復(fù)查。叮囑患者在日常生活中盡量避免進(jìn)入粉塵環(huán)境，家中不要飼養(yǎng)貓、狗等毛發(fā)旺盛的動(dòng)物，并減少接觸花粉的次數(shù)等，防止哮喘再次發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過肺功能呼吸儀（北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司，M9W-SEC3）測(cè)量?jī)山M患者護(hù)理后的P_aCO₂ （二氧化碳分壓）、P_aO₂（氧分壓）、PEF（呼吸流量峰值）等肺功能指標(biāo);

②根據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括情緒變化、生理職能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等4個(gè)項(xiàng)目，得到的分值與患者的生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本科室收集到的老年哮喘病例輸入至SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，定量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示，定性資料采用X²檢驗(yàn)，以（%、n）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)

護(hù)理后，Ⅰ組患者P_aCO₂（50.46±9.89） mmHg、P_aO₂（74.62±9.76）mmHg、PEF（3.65±1.14）L/s，Ⅱ組患者P_aCO₂（40.32±10.35） mmHg、P_aO₂（85.84±11.37）mmHg、PEF（4.67±1.22）L/s，Ⅱ組患者的P_aCO₂、PEF測(cè)量指標(biāo)均低于Ⅰ組，組間對(duì)比依次為：t=5.441，t=4.692，P_aO₂指標(biāo)測(cè)量高于Ⅰ組，組間對(duì)比：t=5.751，差異顯著（P<0.05）。

2.2 GQOLI-74評(píng)分

護(hù)理后，Ⅱ組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)估分值均高于Ⅰ組，組間差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

哮喘的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與遺傳、變應(yīng)原感染等均有關(guān)系，其常在夜間或凌晨表現(xiàn)出胸悶、氣促、喘息、咳嗽等劇烈行為，一般情況下，這些癥狀可自行緩解或通過對(duì)癥治療得到控制^[3]。目前，臨床治療需找出哮喘的過敏原，將其隔離后再對(duì)患者進(jìn)行吸氧、抗感染等治療，并結(jié)合抗炎、抗過敏、擴(kuò)張支氣管藥物同時(shí)治療，以達(dá)到對(duì)哮喘的有效預(yù)防和控制^[4]。但是哮喘無法被完全根治，因此需要給予準(zhǔn)確護(hù)理，以提高控制程度^[5]。

本次研究顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的Ⅱ組患者，生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分要高于接受常規(guī)護(hù)理的Ⅰ組，且肺功能測(cè)量指標(biāo)也優(yōu)于Ⅰ組，這表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可通過健康宣教、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、出院指導(dǎo)等措施，提高患者對(duì)自身疾病和治療的認(rèn)知，并改善現(xiàn)有的心理狀態(tài)，通過加強(qiáng)自我管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉，使生活質(zhì)量和肺功能提升，從而降低哮喘發(fā)作的頻率，達(dá)到預(yù)期控制目標(biāo)。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年哮喘患者中，可降低患者的P_aCO₂、PEF測(cè)量指標(biāo)，提升P_aO₂指標(biāo)測(cè)量，有效改善患者的肺功能，且生活質(zhì)量得到明顯改善，影響較好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王來.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（11）：859-862.

[2]????? 余桂珍.社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（9）：711-713.

[3]????? 宋婷，丁萍.綜合康復(fù)理療對(duì)支氣管哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].中華疾病控制雜志，2018，22（8）：84-87.

[4]????? 蘇群濤.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘病患者發(fā)作及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2017，12（8）：783-785.

[5]????? 王來，姜海碧.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（11）：859-862.