魏翠英

【摘? 要】目的：探討俯臥位通氣技術(shù)在ICU的應(yīng)用與護(hù)理。方法：選取2016年10月至2018年10月間我科ICU收入的15例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機(jī)均等分為探究組8例與對(duì)比組7例，予以探究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，予以對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理，探究組患者的ICU住院時(shí)間、呼吸頻率以及壓瘡發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)比組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在ICU應(yīng)用俯臥位通氣技術(shù)并輔以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的提高臨床護(hù)理效果與患者的治療安全性，具有較高的臨床推薦價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】俯臥位通氣;ICU;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0167-02

俯臥位通氣技術(shù)是臨床常用的一種肺復(fù)張技術(shù)，能夠有效增加患者的功能殘氣量并改變膈肌的運(yùn)動(dòng)方式[1]，對(duì)肺依賴(lài)區(qū)的通氣、血流情況有著良好的改善作用，但有在臨床實(shí)施中有一定的困難并對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。我科就俯臥位通氣技術(shù)在ICU的應(yīng)用與護(hù)理方式進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道其詳細(xì)內(nèi)容。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2016年10月至2018年10月間我科收入的急性呼吸窘迫綜合征患者共15例作為研究樣本，在患者入院時(shí)對(duì)其按照先后順序編號(hào)，并將8例奇數(shù)號(hào)患者分為探究組，將7例偶數(shù)號(hào)患者分為對(duì)比組。探究組患者中有男性4例與女性4例，年齡分布區(qū)間為39～77歲，平均（53.4±9.7）歲;對(duì)比組患者中有男性3例與女性4例，年齡分布區(qū)間為38～75歲，平均（53.2±9.4）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比均無(wú)顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)患者均采取俯臥位通氣技術(shù)，將患者移動(dòng)至病床的一側(cè)并將呼吸機(jī)管道脫開(kāi)，翻轉(zhuǎn)患者身體使其為俯臥位并輕微抬起上半身，將俯臥位墊與頭圈依次墊入后立即介入呼吸機(jī)管道以保持持續(xù)性的引流。對(duì)比組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，主要包括生命體征監(jiān)護(hù)、健康宣教、心理疏導(dǎo)、定期巡查以及按摩護(hù)理等;探究組患者在對(duì)比組的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施內(nèi)容如下：①對(duì)患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理與健康宣教，在較短的時(shí)間內(nèi)使患者及其家屬了解俯臥位通氣的相關(guān)知識(shí)，減輕患者對(duì)于疾病的恐懼感與緊張情緒，利于緩解呼吸不良情況;②采取俯臥位通氣治療時(shí)要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不脫機(jī)翻身，由一名護(hù)理人員協(xié)助照看管路，將患者連中單一起移至床的另一邊，在空的一邊鋪兩床較厚的棉被，之后由2～3名護(hù)理人員借中單力將患者翻至棉被上呈俯臥位，在頭部墊上與棉被同高的枕頭并整理管路;③對(duì)患者進(jìn)行良好的皮膚護(hù)理，對(duì)患者間隔約30min進(jìn)行1次頭部與肢體位置調(diào)整，避免長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致部分皮膚出現(xiàn)硬塊與不適感，也能在一定程度上降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);④調(diào)整好呼吸機(jī)管道支架并適當(dāng)抬高床頭，及時(shí)處理患者口鼻腔分泌物，每間隔45min左右為患者拍一次背并清理痰[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的ICU住院時(shí)間、護(hù)理后的呼吸頻率與壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0軟件分析，t、x2檢驗(yàn)，（）、率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，探究組患者的ICU住院時(shí)間、呼吸頻率以及壓瘡發(fā)生率均明顯低于對(duì)比組患者（P<0.05），其具體對(duì)比情況參見(jiàn)表1。

3 討論

俯臥位通氣技術(shù)在治療急性呼吸窘迫綜合征患者時(shí)，其操作相對(duì)簡(jiǎn)便，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，并且具有較高的安全性，因而在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，能夠有效的改善患者的呼吸情況，對(duì)氣道峰壓值、吸入氧濃度均有良好的降低效果[3]，但治療后有較大可能出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要較好的臨床護(hù)理。在我科此次對(duì)探究組患者采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，在治療前對(duì)患者進(jìn)行了一定的心理疏導(dǎo)與健康教育，較好的改善了患者的心理情緒并在一定程度上提高了患者的治療依從性，治療時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)了監(jiān)護(hù)力度，對(duì)患者進(jìn)行較為頻繁的移位與口鼻護(hù)理，從而改善了患者治療時(shí)的舒適感，盡量降低患者發(fā)生壓瘡的可能性，也有利于患者盡快恢復(fù)。從結(jié)果來(lái)看，探究組患者的ICU住院時(shí)間、呼吸頻率以及壓瘡發(fā)生率3項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均明顯低于對(duì)比組（P<0.05），體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理在俯臥位通氣治療中良好的應(yīng)用效果，能夠有效縮短患者的ICU住院時(shí)間并盡快改善呼吸情況，并且患者發(fā)生壓瘡的可能性更低，具有較高的臨床運(yùn)用于推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 鄺煥明. 俯臥位通氣技術(shù)在ICU的應(yīng)用研究及護(hù)理分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017（11）：106-107.

[2]?? 陳艷紅，馮麗紅，徐娜等.呼吸衰竭患者在ICU應(yīng)用俯臥位通氣的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（10）：219-220.

[3]?? 陳璽，唐昊，周健等.俯臥位通氣對(duì)創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征的臨床救治價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（11）：1525-1527.