伍佳寧

【摘? 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒急性病毒性心肌炎的治療效果。方法：將于2016年1月至2018年7月期間在我院接受急性病毒性心肌炎治療的患兒100例納為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對(duì)其實(shí)施的護(hù)理方法途徑的不同，將其均等分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患兒施以常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患兒在此基礎(chǔ)上施以綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患兒的臨床綜合療效作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：常規(guī)組患兒護(hù)理的綜合療效為72%，顯著低于干預(yù)組患兒的96%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性病毒性心肌炎患兒的臨床護(hù)理來(lái)說(shuō)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)的方法有著較好的效果，因此，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性病毒性心肌炎;小兒患者;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0137-01

心肌炎是由于心肌出現(xiàn)炎性病變所導(dǎo)致的一種疾病，且該種病變主要表現(xiàn)為局限性或彌漫性^[1]，臨床上公認(rèn)的對(duì)該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，心肌內(nèi)浸潤(rùn)的組織學(xué)顯示為心肌炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并且心肌臨近的細(xì)胞及組織也呈現(xiàn)出不同程度的變性及壞死情況，急性病毒性心肌炎，是指由病毒引起的心肌炎癥病變^[2]。近年來(lái)，急性病毒性心肌炎在我國(guó)小兒群體中的發(fā)病率有了顯著提高，如何通過(guò)有效的護(hù)理方法來(lái)提高治療效果也成為了臨床研究的重點(diǎn)所在，本次研究選取100例患兒，研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒急性病毒性心肌炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次納入100例在本院接受急性病毒性心肌炎治療的患兒為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對(duì)其實(shí)施的護(hù)理方法途徑的不同，將其均等分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組內(nèi)男性與女性患兒比例為24：26，年齡最小為4歲，最大為13歲，平均為（8.26±1.12）歲;干預(yù)組內(nèi)男性與女性患者比例為25：25，年齡最小為4歲，最大為14歲，平均為（8.66±1.32）歲。所選取的100例患兒其家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法

常規(guī)組患兒施以常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、家長(zhǎng)的健康宣教等。

干預(yù)組患兒在此基礎(chǔ)上施以綜合護(hù)理干預(yù)。1）環(huán)境護(hù)理。定時(shí)對(duì)患兒的生活用品進(jìn)行消毒及滅菌處理，防止交叉感染，同時(shí)減少家屬探視次數(shù)或時(shí)間，為患兒提供一個(gè)良好舒適的休息環(huán)境;2）飲食干預(yù)。患有急性病毒性心肌炎的患兒需要忌口，護(hù)理人員應(yīng)為患兒制定餐單，并叮囑家屬嚴(yán)格按照餐單安排患兒飲食，餐單應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的果蔬為主，不可出現(xiàn)辛辣、生冷等刺激性較強(qiáng)的食物，除此之外，要反復(fù)叮囑家長(zhǎng)注意患兒飲食，避免家長(zhǎng)出現(xiàn)因患兒哭鬧而滿足患兒不合理飲食要求的情況;3）生活干預(yù)。無(wú)論患兒病情輕或重，在病發(fā)后均需進(jìn)行至少3周的臥床休息，急性期過(guò)后，至少應(yīng)休息2個(gè)月，若患兒情況過(guò)于嚴(yán)重，則應(yīng)至少休息6個(gè)月;當(dāng)患兒心電圖檢查結(jié)果顯示患兒有所好轉(zhuǎn)后，家長(zhǎng)可帶領(lǐng)患兒進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如：慢跑、散步等，并根據(jù)患兒身體狀況對(duì)運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行調(diào)整，除此之外，要叮囑家長(zhǎng)務(wù)必在患兒休息期間保證患兒的清淡飲食;4）心理干預(yù)。急性病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)全身酸痛、腹瀉、頭暈、呼吸困難等不良癥狀，會(huì)給患兒的身體帶來(lái)較大的痛苦，由于大部分患兒年級(jí)較小，對(duì)疼痛的忍耐能力有限，因此大部分患兒心理上會(huì)出現(xiàn)焦躁、恐慌等情緒，因此需對(duì)患兒施以心理護(hù)理。首先，應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的心理狀況，對(duì)于年齡稍長(zhǎng)的患兒可通過(guò)健康宣教的方式幫助其正視疾病;其次，叮囑家屬時(shí)刻陪伴在患兒身邊，及時(shí)給予患兒應(yīng)有的安撫;除此之外，應(yīng)在生活條件等方面盡量滿足患兒的需求，還可以在患兒身體疼痛時(shí)通過(guò)故事書(shū)、動(dòng)畫(huà)片、兒歌等來(lái)幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患兒的臨床綜合療效作為觀察指標(biāo)。顯效：患兒臨床癥狀均消失，心電圖檢查顯示完全正常;有效：患兒臨床癥狀得到有效改善，心電圖檢查結(jié)果有顯著改善;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究的計(jì)數(shù)結(jié)果與計(jì)量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)數(shù)結(jié)果以卡方X²進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P< 0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

常規(guī)組患兒護(hù)理的綜合療效為72%（36例），其中顯效20例（40%），有效16例（32%），無(wú)效14例（28%）;干預(yù)組患兒護(hù)理的綜合療效為96%（48例），其中顯效28例（56%），有效20例（40%），無(wú)效2例（4%），統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示X²=10.7143，P=0.001。

3 討論

近年來(lái)，急性病毒性心肌炎在我國(guó)小兒群體中的發(fā)病率有了顯著的提高，急性病毒性心肌炎是指由病毒引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥病變，患兒臨床表現(xiàn)為全身酸痛、腹瀉、頭暈、呼吸困難等癥狀^[3]，該疾病對(duì)我國(guó)患兒的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重威脅。近年來(lái)，如何提高對(duì)小兒急性病毒性心肌炎的治療效果成為了臨床研究的重點(diǎn)所在，除治療本身外，護(hù)理方法的選擇也是影響療效的重要因素，本次研究通過(guò)對(duì)比分析的方法證實(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性病毒性心肌炎患兒有著更好的療效。

綜上所述，對(duì)于急性病毒性心肌炎患兒的臨床護(hù)理來(lái)說(shuō)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)的方法有著較好的效果，不僅可有效提高患兒治療的效果，還能有效降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]????? 李玉香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)病毒性心肌炎患者治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（26）：327-328.