王靜雯

【摘 要】目的：分析人文關(guān)懷在老年冠心病（CHD）康復(fù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以2016年12月-2019年1月間入本院治療的89例老年CHD患者為研究主體。分成A組和B組，分別是46例與43例。A組給予人文關(guān)懷康復(fù)護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)評分差異顯著（P<0.05）。A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%，B組為25.58%（P<0.05）。結(jié)論：為老年CHD患者行人文關(guān)懷康復(fù)護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，且具有較少的不良反應(yīng)，具有較佳的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;老年冠心病;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0129-02

老年冠心病（CHD）是發(fā)病率較高的心血管疾病，其致殘率與死亡率較高，治愈率低。臨床中多通過綜合療法糾正患者病情，并輔以護(hù)理干預(yù)[1]。康復(fù)護(hù)理是CHD患者的常規(guī)護(hù)理方法，可改善患者的生活質(zhì)量。人文關(guān)懷是基于個(gè)體護(hù)理展開的新型護(hù)理模式，其可突出人文化護(hù)理理念，備受臨床青睞。研究中以2016年12月-2019年1月間入本院治療的89例老年CHD患者為主體，旨在探究人文關(guān)懷在老年CHD康復(fù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年12月-2019年1月間入本院治療的89例老年CHD患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，分別是46例與43例。其中，A組男25例，女21例;年齡范圍是62-88歲，平均（70.21±4.32）歲;病程范圍是3-13年，平均（6.84±1.12）年。B組男23例，女20例;年齡范圍是63-89歲，平均（71.54±4.13）歲;病程范圍是4-12年，平均（6.13±1.08）年。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即治療護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)和明確注意事項(xiàng)等。A組給予人文關(guān)懷康復(fù)護(hù)理，具體為：

1.2.1 健康教育

向患者講解疾病病因、癥狀、治療方案、療效、常見不良反應(yīng)與日常注意事項(xiàng)等知識。護(hù)理人員應(yīng)在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前明確講解其作用，遵醫(yī)囑確定用藥劑量與范圍，并告知患者藥物間的相互作用，使患者科學(xué)用藥。

1.2.2 心理護(hù)理

CHD康復(fù)過程極為漫長，需向患者講解康復(fù)護(hù)理的目的，并告知其不良情緒會影響疾病康復(fù)。了解患者的負(fù)面情緒發(fā)生原因，并給予個(gè)體化心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)家屬安慰患者，給予其精神支持。鼓勵親朋多陪伴和探視患者，使其得到社會支持。

1.2.3 運(yùn)動干預(yù)

評估患者的身體素質(zhì)，確定運(yùn)動方案，以打太極拳、做體操、散步和慢跑等有氧運(yùn)動為主。運(yùn)動前，應(yīng)進(jìn)行自我感覺用力程度與平板運(yùn)動負(fù)荷等試驗(yàn)，進(jìn)而確定自覺疲勞程度與運(yùn)動強(qiáng)度，最終制定運(yùn)動康復(fù)方案。自覺疲勞起點(diǎn)應(yīng)為12-16級，運(yùn)動強(qiáng)度的初始點(diǎn)應(yīng)為60%至80%，運(yùn)動頻率以每周3-5次為宜，運(yùn)動時(shí)間以40min為宜。

1.2.4 遵醫(yī)行為指導(dǎo)

為患者發(fā)放健康手冊，指導(dǎo)其每日記錄自己的運(yùn)動量和飲食情況，根據(jù)具體的記錄信息評估其康復(fù)情況，給予科學(xué)指導(dǎo)，并及時(shí)糾正問題。

1.2.5 出院指導(dǎo)

出院后應(yīng)遵醫(yī)囑講解用藥方法與注意事項(xiàng)，講明用藥規(guī)律，告知其復(fù)查時(shí)間，若有不適感應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮與抑郁程度，均為20個(gè)條目，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分?jǐn)?shù)與焦慮、抑郁程度成正比;觀察患者的疲勞、疼痛、窒息感和睡眠紊亂等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，焦慮與抑郁評分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)情況用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比焦慮與抑郁評分

護(hù)理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)評分差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比不良反應(yīng)情況

A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%，B組為25.58%（P<0.05），詳見表1。

3 討論

CHD易引發(fā)心肌缺血等疾病，是心力衰竭的主要病因，其發(fā)病率高，需要立即搶救，并嚴(yán)格監(jiān)測病情[2]。臨床中多通過護(hù)理干預(yù)縮短其病程，其中以康復(fù)護(hù)理最為常見。人文關(guān)懷是新型護(hù)理方法，其目的是滿足患者的心理與生理需求，使其配合相關(guān)治療。在康復(fù)護(hù)理中加用人文關(guān)懷可突出患者的主體地位。其中，健康教育可提高患者的疾病知識掌握度，增強(qiáng)其治療信心[3]。心理護(hù)理可消除其負(fù)面情緒，使患者保持積極心態(tài)，利于疾病康復(fù)。運(yùn)動干預(yù)可根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)制定運(yùn)動方案，并確定科學(xué)的運(yùn)動強(qiáng)度與頻率，提高其運(yùn)動耐受性，增強(qiáng)其體質(zhì)[4]。遵醫(yī)行為指導(dǎo)可使患者掌握遵醫(yī)要點(diǎn)，規(guī)范自身行為，確保藥物療效。出院指導(dǎo)可使患者定期復(fù)查，并能掌握日常注意事項(xiàng)，避免發(fā)生不良事件[5]。

結(jié)果為：護(hù)理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護(hù)理前，且A組低于B組，對比組間與組內(nèi)評分差異顯著（P<0.05）;A組的不良反應(yīng)發(fā)生率（8.70%）低于B組（25.58%）（P<0.05）?？梢姡宋年P(guān)懷康復(fù)護(hù)理能夠改善老年CHD患者的心理狀態(tài)，護(hù)理安全性較佳，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 黃曉銘，溫清秀，林立.人文關(guān)懷在老年冠心病康復(fù)護(hù)理中的效果觀察[J].心血管病防治知識，2018，6（10）：32-33.

[2]?? 閆楠，劉文岐，朱清寶， 等.探討人文關(guān)懷在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀，2018，4（23）：120.

[3]?? 張曉梅.人文關(guān)懷在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（18）： 190.

[4]?? 劉青.人文關(guān)懷護(hù)理在老年冠心病心絞痛病人的實(shí)施[J].大家健康（中旬版），2018， 12（1）：222-223.

[5]?? 馮英.人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（17）：121 -122.