陳聰聰

【摘? 要】目的：研究提高慢性心衰患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的護(hù)理方式。方法：對(duì)本院收治的慢性心衰患者90例進(jìn)行研究，患者入院時(shí)間在2016年2月-2018年2月，將患者分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。對(duì)比兩組患者自我護(hù)理能和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者中，各項(xiàng)能力掌握人數(shù)均比對(duì)照組多，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性心衰患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，能夠大大提升患者自我護(hù)理能力，并提高生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰;自我護(hù)理能力;生活質(zhì)量;護(hù)理方式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0127-01

慢性心衰屬于很多心血管疾病的后期發(fā)展結(jié)果，這反映了患者心臟已經(jīng)不能有效泵血。當(dāng)下，內(nèi)科治療水平得到較大提升，能夠幫助患者改善生存期，但是最終結(jié)局還是比較差，已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家首要死亡原因。當(dāng)下，心衰治療模式發(fā)生較大變化，治療的主要目的不但要為患者減輕癥狀，同時(shí)還需要幫助患者改善心功能，提升患者生活質(zhì)量，幫助患者延長(zhǎng)壽命，這就要求患者能夠具有較高的自我護(hù)理能力，從而提升生活質(zhì)量。本研究為分析提高慢性心衰患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的護(hù)理方式，選取2016年2月-2018年2月期間收治的90例慢性心衰患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)本院收治的慢性心衰患者90例進(jìn)行研究，患者入院時(shí)間在2016年2月-2018年2月，將患者分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理?；颊吣挲g在49-80歲之間，平均年齡為（65±2.04）歲，患者中男性48例，女性42例，對(duì)比兩組患者一般資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，內(nèi)容有：

①信息延續(xù)：結(jié)合患者實(shí)際情況，我患者制定個(gè)性化護(hù)理措施，在患者入院時(shí)，為患者制定詳細(xì)的出院計(jì)劃。

②管理延續(xù)：結(jié)合患者出院后所處不同場(chǎng)所，實(shí)施不同形式的管理，針對(duì)居家或者在醫(yī)院做出的不同反應(yīng)，讓患者堅(jiān)持延續(xù)性護(hù)理，同時(shí)還需對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，保障全部患者采用統(tǒng)一干預(yù)方法。出院3d內(nèi)，進(jìn)行直接電話訪問(wèn)，直到出院第六周結(jié)束[1]。

③關(guān)系延續(xù)性：保障患者和護(hù)理人員有持續(xù)新關(guān)系，家庭以及電話訪問(wèn)主要督促患者定時(shí)服藥，了解患者飲食情況，為患者進(jìn)行飲食上的指導(dǎo)，根據(jù)患者機(jī)體狀況，確定是否有并發(fā)癥。對(duì)患者自我監(jiān)督情況進(jìn)行全面評(píng)估，訪問(wèn)時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，從而讓患者始終堅(jiān)持延續(xù)性護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)識(shí)別心衰危險(xiǎn)因素、低鹽低脂飲食、按時(shí)服藥、合理運(yùn)動(dòng)、定期檢查情況，同時(shí)對(duì)比兩組患者身體領(lǐng)域評(píng)分、心理領(lǐng)域評(píng)分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力對(duì)比

對(duì)比兩組患者干預(yù)后，識(shí)別心衰危險(xiǎn)因素、低鹽低脂飲食、按時(shí)服藥、合理運(yùn)動(dòng)、定期檢查的人數(shù)和比例，結(jié)果顯示，觀察組患者中，各項(xiàng)能力掌握人數(shù)均比對(duì)照組多，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）如表1所示：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比兩組患者身體領(lǐng)域評(píng)分和心理領(lǐng)域評(píng)分，結(jié)果顯示，觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表2所示：

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

組別?????? 身體領(lǐng)域評(píng)分?????? ? 心理領(lǐng)域評(píng)分

對(duì)照組（n=45）?? 21.25±9.56 ? 19.45±2.56

觀察組（n=45）?? 34.56±3.14? 23.18±0.84

t值? 12.035 ?? 10.141

P值 <0.05 ?? <0.05

3 討論

慢性心衰是一種常見(jiàn)疾病，該疾病對(duì)患者健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，患者需要長(zhǎng)時(shí)間治療，花費(fèi)較高。一般情況下，患者對(duì)該疾病不夠了解，因此缺乏自我護(hù)理意識(shí)[3]。當(dāng)前，醫(yī)院倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，要求護(hù)理人員為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，但是當(dāng)前臨床工作者都是對(duì)患者在醫(yī)院進(jìn)行集中式護(hù)理，這對(duì)于患者自我護(hù)理能力的提升，沒(méi)有過(guò)多的幫助。而慢性心衰患者出院之后，還需要進(jìn)行良好的自我護(hù)理，這樣才能夠提升患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命[4]。

延續(xù)性護(hù)理是在患者住院期間，對(duì)患者病情以及自我護(hù)理掌握情況進(jìn)行評(píng)估，然后為患者制定科學(xué)可行的出院延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，告知患者出院后應(yīng)當(dāng)注意事項(xiàng)，保持和患者之間的聯(lián)系，通過(guò)電話訪視的方式監(jiān)督患者各項(xiàng)生活習(xí)慣，和用藥情況，并且調(diào)查患者生活質(zhì)量[5]。

本研究顯示，觀察組患者接受延續(xù)性護(hù)理，患者自我護(hù)理能力遠(yuǎn)高于對(duì)照組，患者生活質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)慢性心衰患者，為了提升患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，為其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具有較高臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 袁艷梅.實(shí)施四化延續(xù)護(hù)理對(duì)老年慢性心衰患者生活質(zhì)量的研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：57+62.

[2]?? 曹小彤，徐翠榮，王靜靜.慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響因素的病例對(duì)照研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（23）：5-8.

[3]?? 何瀅，賀靈瓊，涂毅萍.自護(hù)線索引導(dǎo)清單在老年心力衰竭患者院外自我管理中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（06）：707-709.

[4]?? 肖璐，陳燕華，劉建平，劉乾惠，黃永麗.慢性心力衰竭患者自我護(hù)理行為及影響因素的分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（07）：1131-1134+1138.

[5]?? 彭玉蘭.協(xié)同護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量以及自我護(hù)理能力的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（02）：10-11.