蘇艷秋

【摘? 要】目的：探究在下肢深靜脈血栓的臨床治理中彩色多普勒超聲診斷的效果如何。方法：從我院2017年1月至2018年8月收治的患者中選擇56例下肢深靜脈血栓患者作為觀察組，并且選取同一時(shí)間段我院健康的體檢者20例為對照組。在比較兩組對象的雙側(cè)股總靜脈（CFV）、股淺靜脈（SFV）、腘靜脈（POV）、脛后靜脈（PTV）、內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（MGV）的下肢靜脈內(nèi)徑的數(shù)值，以及CFV、SFV、POV的CDFI值。結(jié)果：觀察組的下肢靜脈內(nèi)徑數(shù)值高于對照組的數(shù)值，而觀察組的CDFI數(shù)值低于對照組的數(shù)值，且產(chǎn)生的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（即P<0.05）.結(jié)論：在診斷下靜脈血栓的時(shí)候，彩色多普勒超聲這一技術(shù)能夠?qū)λ鞲裰匾笜?biāo)的數(shù)值進(jìn)行觀測，以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，非常具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多普勒超聲;下肢深靜脈血栓;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0063-01

下肢深靜脈血栓是一種在臨床中較為常見的血管外科疾病，可在各個(gè)年齡階段發(fā)生，并且是一種較為危險(xiǎn)的突發(fā)性疾病。其主要的臨床癥狀是一側(cè)肢體突然腫脹，患者會(huì)有較為明顯的局部疼痛感，并且在行走的過程中疼痛感會(huì)加劇。并且下肢深靜脈血栓的發(fā)生還會(huì)伴有較多的并發(fā)癥，如出血、血栓后形成綜合征、肺栓塞等，對患者的身體有一定的危害。下肢靜脈血栓的發(fā)生位置一般多在肢體遠(yuǎn)端，發(fā)生率較高，在臨床上診斷和治療都比較有難度，由于患者在患病早期的臨床癥狀可能并不明顯，患者對該種疾病的了解也較為缺乏，很有可能導(dǎo)致治療不及時(shí)，這會(huì)使患者的病情更加嚴(yán)重，甚至危及生命安全。本研究通過分析我院2016年1月—2018年8月超聲科56例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料，通過數(shù)據(jù)分析探討彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓的臨床治療中的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年8月收治的超聲科56例下肢深靜脈血栓患者作為觀察組，其中男性32例，女性24例，年齡在39歲—75歲，平均年齡為（64.2±10.2）歲，病程12h—18個(gè)月，平均病程（10.4±3.5）個(gè)月，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）依據(jù)《下肢深靜脈血栓形成的診斷和治療指南》中有關(guān)下肢深靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]進(jìn)行疾病診斷;（2）患者突然出現(xiàn)下肢腫脹的現(xiàn)象，并且有不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象，并且可伴隨淺靜脈曲張色素沉著以及潰瘍腫脹等情況出現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）對溶栓藥物過敏者;（2）患有慢性血栓、淺靜脈血栓的患者以及大隱靜脈瓣膜功能不全者;（3）凝血功能障礙患者;（4）路內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和嚴(yán)重消化道出血者;（5）生命體征不穩(wěn)定患者;（6）有合并腫瘤疾病和合并精神疾病的患者。^[1][4]同時(shí)選取我院健康體檢者30例作為對照組，其中男性13例，女性17例，年齡為39歲—75歲，平均年齡（63.3±11.1）歲，兩組研究對象的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異（P>0.05）.

1.2 方法

兩組研究對象都通過彩色多普勒超聲檢查，使用的儀器為超聲診斷儀（上海聚慕醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)），將探頭頻率調(diào)整為7—10MHz，超聲波聲束與血流之間的夾角小于60°。診斷期間，讓患者處于放松狀態(tài)，對其腹腔靜脈進(jìn)行探查時(shí)需使病人保持空腹?fàn)顟B(tài)，采用仰臥位、坐位和俯臥位。重點(diǎn)對患者的脛后靜脈的橫切方向和縱切方向進(jìn)行掃查，進(jìn)行健側(cè)對比。對兩組對象的以下數(shù)據(jù)進(jìn)行觀測：雙側(cè)股總靜脈（CFV）、脛后靜脈（PTV）、股淺靜脈（SFV）、脛前靜脈（ATV）的CDFI值。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄實(shí)驗(yàn)對象的CFG、SFV、PTF、MGV等內(nèi)徑情況，CGF、SFV、POV等CDFI情況，下肢靜脈血栓的不同分型情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量信息使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn);不同分型所占比率使用%形式，進(jìn)行x2值檢驗(yàn);取P<.05為組間觀察指標(biāo)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組內(nèi)的內(nèi)徑指標(biāo)

下肢深靜脈血栓和健康人群的相關(guān)內(nèi)徑指標(biāo)結(jié)果為表1中的結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P均<0.05.

2.2 組間CDFI值對比

下肢深靜脈血栓人群與健康人群的CDFI數(shù)值見表2 中的數(shù)值，數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P均<0.05.

3 討論

下肢深靜脈血栓是一種較為常見的周圍血管的病變，在不同年齡階段的人都有可能患有這種疾病。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，如果有明顯的臨床癥狀，醫(yī)生能夠很好地判斷，但是有些患者的癥狀并不能夠讓醫(yī)生確診其病癥，如果因此耽誤了治療的時(shí)間，導(dǎo)致各種嚴(yán)重的后果，是我們不希望看到的，傳統(tǒng)的技術(shù)不足以滿足我們的需求，我們就應(yīng)該尋找更多新興的技術(shù)。彩色多普勒超聲波目前被應(yīng)用在下肢深靜脈血栓的診斷中，能夠更好地幫助醫(yī)生診斷病癥。并且彩色多普勒超聲能夠比較敏感地檢測出各種數(shù)值，并且對病人造成的生理上的傷害是比較小的。

本研究的結(jié)果表明：組間對比的各項(xiàng)觀測指標(biāo)中（GFV、SFV、PTV、MGV、POV），P<0.05，表明觀察組中的患者在這些指標(biāo)上的數(shù)值都是比對照組高的，通過對其他數(shù)值的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)P均<0.05，這就說明彩色多普勒超聲技術(shù)是能夠被應(yīng)用在實(shí)際診斷過程中的有效的技術(shù)手段，能夠幫助醫(yī)生把握患者病情，提供更多的數(shù)據(jù)指標(biāo)，并且還能夠降低對患者身體的傷害，在臨床中具有極大的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 胡景梅，朱牧.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（19）：151-153，191.