杞發(fā)洪

【摘? 要】目的：研究消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：選取2018年5月-2019年3月間祿豐縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部收治的慢性膽囊炎患者50例作為本次的觀察對象，對其按照不同的治療方式進(jìn)行分組比對，一組為采取單一的頭孢唑林鈉進(jìn)行治療的單一組，一組為采取消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉進(jìn)行治療的聯(lián)合組，每組各25例，分析兩組的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組患者的治療有效率為96.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，單一組患者的治療有效率為76.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00%，差異顯著，聯(lián)合組的治療有效率顯著高于單一組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于單一組（p<0.05）。結(jié)論：對慢性膽囊炎患者采取消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉進(jìn)行治療，可有效減低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】消炎利膽膠囊;頭孢唑林鈉;聯(lián)合;慢性膽囊炎;臨床效果

【中圖分類號】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0058-02

慢性膽囊炎是臨床上常見的消化內(nèi)科疾病，屬于急性膽囊炎或者亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而引起，使得病程呈長期發(fā)展的形式，主要的成因?yàn)榧?xì)菌感染以及膽汁濃縮等^[1]，按照類型可以分為結(jié)石性以及非結(jié)石性，常發(fā)生于春秋兩個季節(jié)，常見的臨床癥狀為腹部疼痛、餐后上腹噯氣、存在飽脹感。該疾病會使患者發(fā)生消化系統(tǒng)障礙，引發(fā)其他器官發(fā)生病變，危及生命，還會使患者并發(fā)膽石癥以及胰腺炎等，不利于患者的生活質(zhì)量。為了改善患者的病情，本文選取兩種藥物和慢性膽囊炎患者來進(jìn)行研究，分析消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉治療慢性膽囊炎的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2018年5月-2019年3月間我中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部收治的慢性膽囊炎患者50例，按照不同的治療方式對其進(jìn)行分組，一組為單一組，一組為聯(lián)合組，每組各25例，單一組采取單一的頭孢唑林鈉進(jìn)行治療，聯(lián)合組采取消炎利膽膠囊與頭孢唑林鈉聯(lián)合治療。單一組：男：13名，女12名，年齡分布在36歲至66歲之間，平均年齡為（49.67±2.11）歲;聯(lián)合組：男：15名，女10名，年齡分布在34歲至67歲之間，平均年齡為（48.98±1.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者及其家屬均知情并自愿參與。2）依從性高者。3）意識清醒者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除7天內(nèi)服用過其他藥物治療該病的患者。2）排除患者患有嚴(yán)重致命性疾病以及既往有精神障礙病史者。將2組的資料進(jìn)行比對，得出結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

兩組患者在進(jìn)行分組藥物治療前，均進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，例如：建立良好的飲食習(xí)慣，以流質(zhì)、易消化的食物為主，禁食辛辣、油膩等刺激性食物，維持電解質(zhì)平衡，并且對于病情較嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行禁食處理，并且進(jìn)行靜脈滴注，維持體內(nèi)的營養(yǎng)所需。

單一組：在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上，選取頭孢唑林鈉（哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H23021932）治療，方式為靜脈滴注^[2]、肌肉注射、靜脈緩慢推注三種方式，選取劑量為0.5-1.0mg，一天2-4次。

聯(lián)合組：在常規(guī)治療以及單一組的基礎(chǔ)上，選取消炎利膽膠囊（上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050453）治療，方式為口服，選取的劑量為一次4粒，一日三次。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療有效率：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀消失，即為治愈;經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀得以改善，即為好轉(zhuǎn);上述兩種情況均為達(dá)到，即為無效。

不良反應(yīng)：乏力、頭痛以及嗜睡等。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

聯(lián)合組：治療有效率為96.00%;單一組：治療有效率為76.00%;可見，差異顯著，聯(lián)合組的治療有效率顯著高于單一組（p<0.05），見下表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

聯(lián)合組：發(fā)生乏力的患者1名，發(fā)生頭痛的患者1名，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%;單一組：發(fā)生乏力的患者3名，發(fā)生頭痛的患者3名，發(fā)生嗜睡的患者2名，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00%;差異顯著，聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于單一組（p<0.05），見下表2。

3 討論

慢性膽囊炎具有病程長，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，需要長期的進(jìn)行治療，而臨床上常用的最直接的治療方式為藥物治療，其相比手術(shù)治療，降低了對患者的創(chuàng)傷程度^[3]，該疾病常發(fā)生于中老年人群，降低患者的生活水平，影響患者的健康，所以在藥物的選取上主要以安全性較高，臨床效果較好的藥物為首選，而治療慢性膽囊炎的藥物較多，使得很多的學(xué)者不斷的進(jìn)行藥物的研究，有學(xué)者指出，頭孢唑林鈉與消炎利膽膠囊對慢性膽囊炎具有較好的臨床效果，可以有效的改善患者的病情，為此，本文進(jìn)行了如上的研究，頭孢唑林鈉是一種抗菌藥物，其可以破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，使得其可以有效的清除細(xì)菌，是一種低毒高效的抗生素，但是通過研究可以發(fā)現(xiàn)，該藥物單一使用，會加大不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率，而消炎利膽膠囊是一種含有中藥成分的藥物，主要以清熱解毒為主要的藥物機(jī)理^[4]，通過研究發(fā)現(xiàn)，二者藥物聯(lián)合使用，可以在改善患者的病情上，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，并且治療的效果明顯優(yōu)于單一使用頭孢唑林鈉。主要的原因可能有：人體內(nèi)的肝膽具有有相輔相成和互存共生的平衡狀態(tài)，一旦發(fā)生膽囊炎則患者的肝部也會發(fā)生其他的病變，從而導(dǎo)致患者的生化指標(biāo)異常，而二者藥物聯(lián)合使用相比單一藥物使用更能通過分子水平來改善患者的肝臟情況。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 吳偉.消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉治療慢性膽囊炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（12）：2446-2450.

[2]????? 趙利民.對慢性膽囊炎給予消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：127+133.

[3]????? 許正宏，謝慧榮.消炎利膽片聯(lián)合龍膽瀉肝湯治療慢性膽囊炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017（25）.

[4]????? 于文娟.消炎利膽膠囊聯(lián)合頭孢唑林鈉治療慢性膽囊炎的臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018， 25（12）.