李芳慧

【摘? 要】目的：探討健康教育圖對鼻咽癌放療患者并發(fā)癥的影響。方法：選取2018年1月至2019年4月在我院進行治療的鼻咽癌放療病人150例作為研究對象，隨機數(shù)表法將150例病人分為對比組及研究組，每組75例，對比組實施常規(guī)的健康宣教方式，研究組實施健康教育圖宣教，對比宣教后兩組病人的鼻咽癌健康知識知曉度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：健康宣教后，研究組病人的鼻咽癌健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對比組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取適合的健康教育圖對鼻咽癌放療病人進行健康宣教，能顯著提高病人對鼻咽癌相關(guān)知識的掌握程度，緩解病人放療的并發(fā)癥發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】健康教育圖;鼻咽癌;放療;并發(fā)癥;臨床研究

【中圖分類號】R473.73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0260-01

鼻咽癌是一種常見的鼻咽惡性腫瘤，一般病發(fā)于鼻咽腔側(cè)壁、頂部等部位。目前，臨床一般采取放射方式治療鼻咽癌患，但此種治療方式也存在弊端，雖能殺死腫瘤細胞，但也會損害機體的正常組織，因此，放療引發(fā)的并發(fā)癥一直是困擾病人生存質(zhì)量的重要影響因素。相關(guān)研究表明，對進行放療治療的鼻咽癌病人進行健康教育能提高病人的放療及康復(fù)療效。因此，本研究探討利用自制的健康教育圖向放療治療的鼻咽癌病人進行健康宣教，現(xiàn)相關(guān)報道介紹如下。

1 對象與方法

1.1對象

選取2018年1月至2019年4月在我院進行治療的鼻咽癌放療病人150例作為研究對象，隨機數(shù)表法將150例病人分為對比組及研究組，每組75例。對比組：男45例，女30例;年齡20-78歲，平均年齡（51.36±3.59）歲。研究組：男40例，女35例;年齡21-77歲，平均年齡（51.01±3.21）歲。所有病人通過核磁共振成像及病理活檢均已確診為鼻咽癌，且均符合放療治療條件。兩組病人在性別、年齡及臨床分期等基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對比組：病人實施常規(guī)的健康宣教方式。

研究組實施健康教育圖宣教，由采本院自制健康教育圖進行宣教，本研究結(jié)合實際制作適宜鼻咽癌病人進行健康宣教的圖文資料，內(nèi)容包括：（1）治療鼻咽癌措施：放療治療一般九個步驟，可根據(jù)每個步驟制作一張操作圖，且每個圖片上配上相應(yīng)的說明文宇，讓病人進一步、全面的了解放療全過程。（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)每位病人在放療治療后的情況，給予正確的飲食指導(dǎo)，囑咐病人多食用高維生素、高蛋白、高營養(yǎng)及容易被消化的食物，制作圖片提示病人飲食上應(yīng)注意的事情，還可制作有食欲的圖片刺激病人的食欲^[1]。（3）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：一般在放療治療前，要對牙齒進行清潔，有齲齒的要及時填補，指導(dǎo)病人刷牙方式，注意飯前飯后進行漱口，根據(jù)不同程度的口腔炎制作相應(yīng)的圖片。（4）沖洗鼻腔：制作圖片演示沖洗鼻腔的5個步驟，指導(dǎo)病人進行正確的鼻腔沖洗，每日/2次。（5）護理放射區(qū)皮膚：制作圖片表示放射性皮炎的分級，并注明應(yīng)注意事項，指導(dǎo)病人在放療期間要穿柔軟、寬松的衣物，使用溫水進行淋浴，隨時保持放射區(qū)皮膚的干燥、清潔，不涂抹刺激性藥物。（6）功能鍛煉：制作5張生動的圖片來指導(dǎo)病人進行功能鍛煉，圖片包含鍛煉的步驟、強度及次數(shù)，鍛煉的具體內(nèi)容包括彈舌運動、張口訓(xùn)練、鼓腮運動、叩齒訓(xùn)練及頸部牽拉運動等^[2]。

1.3觀察指標

采取問卷調(diào)查方式評價兩組病人宣教后的鼻咽癌健康知識知曉率，問卷內(nèi)容包括治療鼻咽癌措施、口腔衛(wèi)生知識、沖洗鼻腔知識、放射區(qū)皮膚護理知識、飲食知識及功能鍛煉知識等，總分10分，評分越高代表知道越多。對比兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括張口困難、皮膚反應(yīng)、口腔感染、鼻腔粘膜反應(yīng)等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對本研究的所有數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采?。▁±s）表示，計數(shù)資料采?。?）表示，組間比較采取t值、X²檢驗，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2兩組病人鼻咽癌知識知曉度比較

健康宣教后，研究組病人的鼻咽癌健康知識知曉度顯著優(yōu)于對比組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組病人并發(fā)癥比較

健康宣教后，研究組病人的并發(fā)癥發(fā)生率為，均顯著低于對比組的并發(fā)癥發(fā)生率，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

鼻咽癌是臨床常見的一種口鼻惡性腫瘤，目前一般采取放射聯(lián)合化學(xué)治療，但化療藥物都會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嘔吐、惡心、脫發(fā)、疲勞等不良反應(yīng)，影響病人的生活質(zhì)量。大部分鼻咽癌病人并不了解放療知識，對鼻咽癌化療過程知之甚少，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約88.0%的鼻咽癌病人及其家屬對鼻咽癌的健康知識均來源于醫(yī)護人員^[3]。健康教育能有效促進鼻咽癌病人改善不利于自己康復(fù)的生活習(xí)慣，提高自身的自護能力，積極、有效的配合醫(yī)師進行治療，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

本研究采取自制的健康教育圖進行鼻咽癌健康宣教，這是一種創(chuàng)新型的健康教育模式，通過制作與治療鼻咽癌措施、口腔衛(wèi)生知識、沖洗鼻腔知識、放射區(qū)皮膚護理知識、飲食知識及功能鍛煉知識相關(guān)的圖片，且還能將圖片設(shè)置的更有趣味性、互動性，使病人簡單明了的便能理解鼻咽癌相關(guān)知識，健康教育圖更加簡化了對病人的健康宣教流程。而本研究結(jié)果也表明了實施健康教育圖方式的研究組的鼻咽癌知識知曉度顯著優(yōu)于常規(guī)健康宣教的鼻咽癌知識知曉度，P<0.05;同時，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于對比組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明了健康教育圖進一步提高了健康教育的成效，更能幫助鼻咽癌病人樹立健康意識，樹立良好、健康的生活習(xí)慣，減少病人的并發(fā)癥。

綜上，采取適合的健康教育圖能提高鼻咽癌放療病人對鼻咽癌相關(guān)知識的掌握程度，提高病人的生活質(zhì)量，降低病人并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]??? 黃春蘭，劉華之，侯良.鼻咽癌患者放療常見并發(fā)癥的預(yù)防及護理干預(yù)觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（11）：177-179.

[2]??? 顧麗麗，儲春霞，陸雁，金曉燕，薛麗娟，王玲燕.集束化護理干預(yù)對鼻咽癌調(diào)強放療患者自我管理效能的改善[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（01）：150-153.

[3]??? 孫愛平，廖金蓮，曾小芬.鼻咽癌放療病人鼻腔沖洗研究進展[J].全科護理，2018，16 （20）：2460-2462.