文英花

【摘? 要】目的：評價ICU護理管理中應(yīng)用人性化保護性約束的價值。方法：選擇我院ICU收治的92例患者，以隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各46例。對照組ICU患者接受常規(guī)護理管理，試驗組ICU患者接受人性化保護性約束，對比對照組和試驗組ICU患者護理期間焦慮、抑郁情緒評分變化以及患者護理滿意度調(diào)查情況。結(jié)果：護理前，2組ICU患者SAS以及SDS評分對比，P>0.05。護理后，2組ICU患者SAS以及SDS評分再次對比，試驗組明顯低于對照組P<0.05。組間護理總滿意度調(diào)查結(jié)果對比，試驗組均明顯高于對照組P<0.05。結(jié)論：人性化保護性約束在ICU護理管理中的應(yīng)用，提高了ICU患者的身心舒適度狀態(tài)，滿足患者護理需求。

【關(guān)鍵詞】人性化保護性約束;ICU護理管理;負(fù)性情緒狀態(tài);護理效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0181-02

當(dāng)前，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們保健意識以及護理服務(wù)意識的提高，對護理工作的需求不再局限于疾病基礎(chǔ)護理，要求護理更加全面化、細致化、人性化，對生命價值充分尊重，才能滿足患者的生理、心理、精神需求^[1]。相關(guān)資料指出，ICU實施人性化保護性約束護理管理可以改善患者負(fù)性情緒，降低患者抓傷、撞傷等不良事件發(fā)生率，整體效果明顯好于ICU常規(guī)護理管理^[2]?；诖耍疚木臀以篒CU收治治療的92例患者作為實驗對象，進行ICU常規(guī)護理管理以及人性化保護性約束護理管理價值對比研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次參與實驗的92例ICU患者均選自2016年8月-2017年8月，排除病危以及意識、精神障礙等患者，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，進行實驗對象隨機數(shù)字表法分組。試驗組：46例ICU患者中，男性24例、女性22例;患者年齡介于18-76歲，均值（37.90±6.50）歲。對照組：46例ICU患者中，男性、女性患者各23例;患者年齡介于18-75歲，均值（39.05±6.20）歲。2組ICU患者一般資料差異不顯著，P>0.05有實驗可比性。

1.2方法

對照組——ICU常規(guī)護理管理。包括病情變化監(jiān)察、記錄以及異常情況處理、遵醫(yī)用藥、基本生活護理等。

試驗組——人性化保護性約束護理管理。（1）健康宣教。護理人員向患者、家屬進行保護性約束知識健康宣教，能夠預(yù)防患者抓傷、墜床、撞傷等意外事件發(fā)生率，主動介紹醫(yī)院、病房相關(guān)規(guī)章制度，提高患者和家屬的配合度。另外，告知保護性約束用具的具體使用方法以及相關(guān)問題、注意事項，降低患者和家屬的負(fù)性心理，提高配合程度。（2）心理護理管理。對比普通病房患者，ICU患者有意識模糊以及病情危重特點，增加了護理工作的難度。護理人員需要重視患者清醒狀態(tài)下的有效溝通，強調(diào)保護性約束必要性，降低患者心理疑惑感和恐懼感。同時，肢體約束情況下患者有明顯行動不便表現(xiàn)，需要重視患者的生理需求，降低患者保護性約束期間的不適感，提高患者配合度。（3）保護性約束方法護理管理。綜合患者個體情況合理選擇保護性約束用具，指導(dǎo)患者和家屬使用，切忌觸及導(dǎo)管位，合理控制約束松緊度確保血液循環(huán)。強調(diào)約束用具中禁止放入小物品，包括戒指以及項鏈等，避免皮膚摩擦。

1.3觀察指標(biāo)

記錄ICU患者焦慮（參考SAS焦慮情緒量表）、抑郁情緒（參考SDS抑郁情緒量表）評分變化情況，進行護理滿意度、舒適度調(diào)查，92份調(diào)查問卷均有效收回，調(diào)查總有效率為100%^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

92例ICU患者實驗觀察指標(biāo)，均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算，使用軟件包SPSS21.0。計數(shù)觀察指標(biāo)（護理滿意度、舒適度）以%形式展開，進行卡方檢驗;計量觀察指標(biāo)（SAS、SDS）以形式展開，進行t檢驗。P<0.05的情況下，相同指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度對比

試驗組、對照組ICU患者護理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表1，總護理滿意度分別為95.65%、80.43%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=5.0595，P=0.0244。

2.2情緒評分對比

試驗組、對照組ICU患者護理期間SAS、SDS評分變化情況見表3。護理前組間SAS、SDS評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P>0.05。護理后組間SAS、SDS評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

3 討論

人性化保護性約束護理模式以患者為中心，通過營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，提高患者住院治療期間的舒適度^[4]。通過向家屬普及保護性約束用具知識，幫助患者和家屬更好的了解保護性約束用具的必要性，提高治療配合度。通過心理疏導(dǎo)的開展，緩解患者由于行動障礙導(dǎo)致的負(fù)性心理。另外，保護性約束用具的使用指導(dǎo)，預(yù)防了墜床、摔傷、抓傷發(fā)生率，提高了患者住院期間的安全性。

綜上所述，基于ICU患者的特殊性，ICU護理中人性化保護性約束的應(yīng)用，改善了ICU患者的負(fù)性情緒，滿足了患者護理身心需求，具有ICU推行價值。

參考文獻

[1]??? 蔣建芬.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：227-228.

[2]??? 龔海蓉，林潔.福州市重癥醫(yī)學(xué)科身體約束護理實施情況調(diào)查分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2016，38（4）：134-136.

[3]??? 霍小燕，王紅霞，任少偉等.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（10）：413.

[4]??? 盧道珍.人性化保護性約束在ICU護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，32（3）：156-157.