馮迎春

【摘? 要】目的：探討術(shù)中保溫護理措施預防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床價值。方法：選取62例需實施腹腔鏡手術(shù)患者，對照組：開展常規(guī)護理服務;研究組：開展保暖護理措施。結(jié)果：兩組患者在體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率方面相比較，研究組患者出現(xiàn)低體溫與寒戰(zhàn)情況低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者在術(shù)后基本情況方面相比較，研究組患者蘇醒時間與術(shù)后尿量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡手術(shù)患者實施術(shù)中保溫護理服務可減少低體溫情況發(fā)生，更可降低寒戰(zhàn)情況，縮短患者在院時間，減少相關(guān)不適反應的發(fā)生，保證機體健康。

【關(guān)鍵詞】保溫護理措施;術(shù)中;預防;婦科;腹腔鏡手術(shù);低體溫

【中圖分類號】R713????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0179-02

由于工作壓力大，精神長時間處于緊張狀態(tài)，從而導致女性婦科疾病發(fā)生率遞增。腹腔鏡手術(shù)是婦科診室中應用率較高的手術(shù)方案，雖然治療效果理想，但術(shù)中患者易出現(xiàn)低體溫情況，從而使機體出現(xiàn)休克、心律失常等情況，影響手術(shù)進度與手術(shù)效果，甚至對患者生命安全產(chǎn)生威脅^[1]。為減少此類情況發(fā)生，術(shù)中開展保溫護理服務可預防低體溫情況發(fā)生，確保手術(shù)順利進行度。因此，本次針對婦科腹腔鏡手術(shù)患者開展術(shù)中保溫護理措施，觀察其對低體溫預防效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018-1至2019-1共62例需實施腹腔鏡手術(shù)患者，根據(jù)不同的護理方式其分為兩組，各組31例。

對照組：年齡25-65歲，平均年齡（51.67±1.25）歲;

研究組：年齡25-66歲，平均年齡（51.79±1.30）歲;一般資料方面進行對比，兩組患者差異非常小，把無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①患者或者家屬簽訂此次研究同意書;②均需實施腹腔鏡手術(shù);

排除標準：①中途退出者;②不接受護理服務;③傳染性疾病;④精神系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

對照組：開展常規(guī)護理服務;告知患者手術(shù)流程，術(shù)中對患者隱私部位做好保護，加強對相關(guān)指標的觀察，配合醫(yī)師進行相關(guān)操作，保證手術(shù)效果。

研究組：開展保暖護理措施：術(shù)前：護理人員調(diào)整好手術(shù)室溫度與濕度，若感知到患者體溫有變化，可適當調(diào)整溫度。術(shù)中：患者進入到手術(shù)室后，在手術(shù)床上應用保暖毯進行保溫，對皮膚實施消毒，盡可能減少肢體暴露情況，加強對患者體溫檢測，保持體溫溫度。術(shù)中需要輸液過程中，保持液體溫度與機體溫度相符，控制冷稀釋情況發(fā)生，術(shù)中對CO₂進行加溫，保證體溫與溫度一致性。

1.4 觀察指標

記錄術(shù)中患者體溫情況，觀察術(shù)后患者蘇醒時間、尿量情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用X²檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組術(shù)中體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率

兩組患者在體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率方面相比較，研究組患者出現(xiàn)低體溫與寒戰(zhàn)情況低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 對比兩組患者術(shù)后基本情況

對照組：術(shù)后蘇醒時間（65.72±8.53）min，術(shù)后尿量（41.53±7.43）ml;

研究組：術(shù)后蘇醒時間（46.32±6.90）min，術(shù)后尿量（62.65±8.01）ml;兩組患者在術(shù)后基本情況方面相比較，研究組患者蘇醒時間與術(shù)后尿量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦科診室中多選擇腹腔鏡手術(shù)，雖然治療效果理想，但術(shù)中機體低體溫情況，從而導致機體出現(xiàn)不同程度交感神經(jīng)興奮、心輸出量、心率加快以及心肌收縮情況，甚至還會出現(xiàn)休克、心律失常情況^[2]。所以，術(shù)中做好保暖工作有著積極的影響。

常規(guī)護理服務遵醫(yī)囑對患者進行服務，對患者低體溫情況沒有做好相關(guān)保護措施^[3]。導致術(shù)中低溫情況這多與手術(shù)室溫度、液體、四肢暴露情況有一定關(guān)聯(lián)。根據(jù)以上影響因素開展相對應預防措施，可減少低體溫情況發(fā)生^[4]。

術(shù)前預熱：調(diào)整病房溫度，從而保持體溫處于恒定狀態(tài)，應用保暖毯等輔助措施，減少機體暴露時間。術(shù)中：對患者體溫進行監(jiān)測，根據(jù)體溫情況做好相關(guān)保護措施，從而減少寒戰(zhàn)情況^[5]。

通過此次研究中得知：兩組患者在體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率方面相比較，實施術(shù)中保暖護理措施患者出現(xiàn)低體溫與寒戰(zhàn)情況低于實施常規(guī)護理服務患者，兩組患者在術(shù)后基本情況方面相比較，實施術(shù)中保暖護理措施患者蘇醒時間與術(shù)后尿量情況優(yōu)于實施常規(guī)護理服務患者;這充分表明了保暖措施的重要性，保證手術(shù)效果。

綜上所述：對腹腔鏡手術(shù)患者實施術(shù)中保溫護理服務可減少低體溫情況發(fā)生，更可降低寒戰(zhàn)情況，縮短患者在院時間，減少相關(guān)不適反應的發(fā)生，保證機體健康。

參考文獻

[1]??? 代 偉.術(shù)中保溫護理措施預防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（23）：85-86.

[2]??? 黃穎珊，李世榮.術(shù)中保溫對婦科腹腔鏡手術(shù)患者體溫及凝血功能的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（3）：399-401.

[3]??? 李 紅，魏彥靈.婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中低溫的影響因素及護理策略[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：133-134.

[4]??? 胡梅 ， 黃書彬 ， 余慧茜 ， 等 . 術(shù)中保溫對腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者低體溫及手術(shù)部位感染的臨床效果 [J]. 溫州醫(yī)科大學學報 ，2018，48（01）：67-69.

[5]??? 呂倩茹， 聶玲， 羅曉敏，等. 麻醉前保溫干預預防婦科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期低體溫與寒戰(zhàn)的效果 [J]. 海南醫(yī)學 ，2017，28（9）：1547-1548.