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        觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在兇險性前置胎盤患者護理中的應(yīng)用效果

        2019-10-21 08:31:52李艷
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:兇險性前置胎盤護理滿意度

        李艷

        【摘? 要】目的:以兇險性前置胎盤患者作為對象,探究以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式展開護理后患者的臨床應(yīng)用效果。方法:所有患者均為2018年5月-2019年5月收治,選擇其中88例作為研究對象,數(shù)字表分類,40例對照組行常規(guī)護理,48例觀察組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,對比術(shù)后并發(fā)癥和護理滿意度。結(jié)果:觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率更低,護理滿意度占比更高,P<0.05。結(jié)論:兇險性前置胎盤患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠提高護理滿意度,降低術(shù)后并發(fā)癥。

        【關(guān)鍵詞】兇險性前置胎盤;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式;護理滿意度

        【中圖分類號】R473.71?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0170-02

        若臨床孕婦患者分娩時已經(jīng)選擇剖宮產(chǎn),再次妊娠時胎盤在子宮瘢痕處出現(xiàn)附著,加上胎盤出現(xiàn)植入,臨床將這種現(xiàn)象稱為兇險性前置胎盤[1]。這類患者在產(chǎn)后非常容易出現(xiàn)大出血癥狀。國內(nèi)居民生活水平明顯升高,女性對美麗的追求程度也更加深,近年來國內(nèi)的剖宮產(chǎn)概率相對仍舊處于較高位置,所以兇險性前置胎盤的患病概率也相對較高。這類病癥臨床特點集中在:病情嚴重,預(yù)后不理想【2】。對此我科室對其展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,獲得一定效果后將資料總結(jié)如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        所有患者均為2018年5月-2019年5月收治,選擇其中88例作為研究對象,數(shù)字表分類,40例對照組行常規(guī)護理,48例觀察組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。對照組年齡范圍18~35歲,年齡中值(27.7±1.8)歲,孕周25~38 周,孕周中值(30.9±1.5)周,病情分類:完全前置胎盤21例,邊緣型10例,部分型9例;觀察組年齡范圍18~34歲,年齡中值(27.2±1.1)歲,孕周25~37 周,孕周中值(30.5±1.9)周,病情分類:完全前置胎盤23例,邊緣型17例,部分型8例?;举Y料相似,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組在科室內(nèi)完成常規(guī)護理措施,對孕婦進行藥物護理、住院環(huán)境護理、術(shù)后常規(guī)護理,并詳細為患者講解在術(shù)后恢復(fù)過程中需要注意的各方面問題,根據(jù)醫(yī)生指示完成相應(yīng)護理工作。

        觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。對患者進行心理干預(yù)、生活護理、并發(fā)癥護理。

        (1)心理干預(yù):入院后患者檢出可能出現(xiàn)兇險性胎盤前置病癥,根據(jù)患者情況,將病情告知患者和家屬,在這個階段重視孕產(chǎn)婦的情緒,出現(xiàn)消極、緊張焦慮等情緒應(yīng)該及時給予正確的引導(dǎo),使得患者的不良心理反應(yīng)得到舒緩,同時重視和患者培養(yǎng)良好護患關(guān)系,根據(jù)患者的個性特征心理愛好進行正確的干預(yù),告知患者采取剖宮產(chǎn)完成分娩的必要性,并將術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識告知患者和家屬。

        (2)生活干預(yù):根據(jù)患者的興趣愛好和個性特點,制定相應(yīng)的護理措施,對患者的飲食情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督,巡房時對患者的各項情況給予關(guān)懷?;颊叩乃哔|(zhì)量尤其重要,所以病房應(yīng)該保持干凈、舒適、安靜,在此基礎(chǔ)上可適當構(gòu)建溫馨病房,使得患者感到舒適。將本次疾病相關(guān)知識的宣傳手冊發(fā)放到患者和家屬手中,并重視經(jīng)驗的傳授。妊娠期女性對家庭的依賴感相對更重,家屬本身是患者最親密的家人,所以需要重點要求家屬給予患者更多的關(guān)心和交流,使得患者能夠在充滿關(guān)懷的家庭氛圍中進行分娩[3]。

        (3)并發(fā)癥預(yù)防和護理:患者術(shù)后出現(xiàn)感染概率較高,所以術(shù)后對患者進行24小時嚴密觀察,對身體各項指標進行檢查,對患者的體溫和惡露排出情況進行動態(tài)觀察。重視患者的切口干燥情況,能夠有效預(yù)防術(shù)后感染?;颊咭蛱ケP剝離不完整,很容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,嚴重甚至出現(xiàn)休克情況。故分娩后72小時患者病房應(yīng)該準備充足的急救物品,靜脈通道處于開放狀態(tài),做好次子宮切除準備。患者在產(chǎn)后72小時應(yīng)該保持臥床,進行血氧呼吸,以滿足胎兒血氧需求[4]。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況、統(tǒng)計護理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        有關(guān)數(shù)據(jù)以spss 22.0處理,百分數(shù)表示計數(shù)數(shù)據(jù),卡方檢測,P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對照組并發(fā)癥、護理滿意度占比分別為:30.00%(12/40)、80.00%(32/40),觀察組分別為:8.33%(4/48)97.92%(47/48)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生概率更低,護理滿意度占比更高,兩組差異顯著(X12=9.002,P1=0.001;X22=10.812,P2=0.000;)。

        3 討論

        剖宮產(chǎn)時子宮內(nèi)膜受到損傷,術(shù)后切口的瘢痕愈合相對較差,絨毛、胎盤都可能入侵肌層,情況不理想甚至進入到漿膜層,將增加女性出現(xiàn)兇險性胎盤前置的幾率。國內(nèi)的兇險性胎盤前置治療手段相對以前有了明顯的改善,但這類疾病本身具有自身特殊性,術(shù)后患者也需要承受強烈的刺激,因心理情況出現(xiàn)術(shù)后嚴重的應(yīng)激反應(yīng)較為常見,術(shù)后恢復(fù)效果不夠理想,并發(fā)癥發(fā)生概率增加。應(yīng)激反應(yīng)也會使得患者治療依從性較低,很容易造成各類不良反應(yīng)。

        對其展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,使得患者能夠以更加平緩的心情完成本次分娩,輔以精良的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防手段,從而獲得更高的護理滿意度和更低的并發(fā)癥發(fā)生概率。在充分滿足患者對治療期間各方面護理操作的基礎(chǔ)上,間接達到幫助患者進行恢復(fù)的目的,提升綜合治療效果。

        綜上,兇險性前置胎盤患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式能夠提高護理滿意度,降低術(shù)后并發(fā)癥,治療效果顯著。

        參考文獻

        [1]??? 付文君, 張連琴, 劉璐. 腹主動脈球囊阻斷法在兇險性前置胎盤合并胎盤植入剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用護理[J]. 中國實用護理雜志, 2018,45(1):30-33.

        [2]??? 王珣 , 李家福. 宮頸提拉縫合聯(lián)合宮頸環(huán)扎在頑固性出血的兇險性前置胎盤手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志, 2018,23(12):34.

        [3]??? 李敏, 段雅, 張艷賞. 兇險性前置胎盤伴胎盤植入術(shù)中應(yīng)用宮頸COOK雙球囊及卡前列素氨丁三醇防治產(chǎn)后出血療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017,43(26): 49-51.

        [4]??? 張建梅, 洪博, 王莉. 米非司酮輔助Bakri球囊填塞術(shù)在兇險性前置胎盤中的應(yīng)用及預(yù)后影響[J]. 中國婦幼健康研究, 2017,34(6):12.

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