楊瑞紅

【摘? 要】目的：研究同步放化療中晚期宮頸癌患者的臨床護(hù)理措施。方法：擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內(nèi)科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式將其劃分為調(diào)研組與普通組。調(diào)研組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，普通組患者接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：調(diào)研組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%，低于普通組患者，組間差異顯著（P<0.05）;調(diào)研組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于普通組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以降低同步放化療中晚期宮頸癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠改善患者生活質(zhì)量，建議擴(kuò)大臨床應(yīng)用面。

【關(guān)鍵詞】中晚期宮頸癌;不良反應(yīng);同步放化療法

【中圖分類號(hào)】R737.33????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0160-01

宮頸癌屬于惡性腫瘤疾病，早期癥狀不明顯，因此查出宮頸癌疾病時(shí)患者處于中晚期。宮頸癌首選療法為放化療，通過(guò)藥物殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞。宮頸癌癌細(xì)胞極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)生轉(zhuǎn)移后可采取同步放化療治療，患者接受放化療治療后極易發(fā)生胃腸道副反應(yīng)以及骨髓抑制，嚴(yán)重的副作用將會(huì)增肌患者治療痛苦，影響患者治療效果^[1]。本文旨在探究同步放化療治療中晚期宮頸癌患者的護(hù)理措施，選取58例患者開(kāi)展研究，具體研究結(jié)果見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內(nèi)科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者開(kāi)展研究，根據(jù)護(hù)理模式將其劃分為調(diào)研組與普通組。選入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)放化療藥物無(wú)禁止;同意參與研究并簽署知情同意書文件。調(diào)研組患者中年齡最大的患者為53歲，年齡最小的患者為42歲，平均年齡為（47.1±1.2）歲，中期患者16人，晚期患者13人;組患者中年齡最大的患者為54歲，年齡最小的患者為43歲，平均年齡為（47.5±1.3）歲，中期患者人17，晚期患者12人。兩組患者在年齡以及病情方面差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本文研究項(xiàng)目通過(guò)可續(xù)技術(shù)委員會(huì)審批，全程接受監(jiān)督。

1.2方法

普通組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要給予患者心理安慰，幫助患者進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理，記錄患者病情變化，有異常情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。調(diào)研組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在患者放化療期間，需要做好用藥監(jiān)護(hù)，觀測(cè)患者血?dú)夥治鲋?，制定不良反?yīng)護(hù)理措施。護(hù)理人員在患者接受放化療期間，需要加強(qiáng)心理護(hù)理，傾聽(tīng)患者內(nèi)心訴求，為患者和家屬進(jìn)行健康教育。鑒于患者由于治療和病情影響，情緒較為敏感，因此護(hù)理人員需要注意服務(wù)態(tài)度，為患者服務(wù)過(guò)程中需要保持耐心，要及時(shí)回復(fù)患者的問(wèn)題^[2]。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行陰道沖洗，便于及時(shí)清除壞死的組織，每周沖洗一至兩次，促使患者上皮愈合速率加快，避免發(fā)生陰道粘連。患者發(fā)生不良反應(yīng)后，需要按照護(hù)理預(yù)案進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員需要定期總結(jié)患者護(hù)理效果，根據(jù)患者護(hù)理反饋不斷改善護(hù)理措施，力求提升患者身體和心理舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者放化療不良反應(yīng)發(fā)生率，包括胃腸道不良反應(yīng)、膀胱反應(yīng)、放射性皮炎以及骨髓抑制等。（2）調(diào)查兩組患者生活質(zhì)量，采取宮頸癌患者生活質(zhì)量評(píng)估表進(jìn)行評(píng)測(cè)，從社會(huì)功能、軀體疼痛和心理健康三方面進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)分值范圍均為0-100分，分值越高則表明患者舒適度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0運(yùn)算分析，計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)發(fā)生率）用百分?jǐn)?shù)表示，卡方（X²）檢測(cè)，計(jì)量資料（生活質(zhì)量評(píng)分）用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，T檢測(cè)，P值小于0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

如下文表1所示，調(diào)研組患者中共計(jì)有3人發(fā)生放化療不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%;普通組患者中共計(jì)有9人發(fā)生放化療不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.03%。調(diào)研組患者不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于普通組患者，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

調(diào)研組患者生活質(zhì)量評(píng)分：社會(huì)功能（83.1±2.8）分，軀體疼痛（80.9±1.5）分，心理健康（84.2±2.1）分;普通組患者生活質(zhì)量評(píng)分：社會(huì)功能（71.3±3.6）分，軀體疼痛（70.5±3.9）分，心理健康（71.9±4.1）分。調(diào)研組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于普通組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌嚴(yán)重威脅婦女健康，早期宮頸癌患者預(yù)后較好，但是由于宮頸癌患者臨床病癥不明顯，待臨床確診時(shí)患者病情已發(fā)展至中晚期，屆時(shí)治療難度系數(shù)較大，此時(shí)手術(shù)成功率較小，需要優(yōu)先考慮放化療治療。中晚期放化療患者接受放化療治療可有效降低患者臨床病死率，延長(zhǎng)患者生存周期，但是患者接受放化療期間的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)較高，護(hù)理質(zhì)量將會(huì)影響患者治療效果^[1]。在本文研究中，通過(guò)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)接受同步放化療宮頸癌患者生活質(zhì)量大幅提升，不良反應(yīng)發(fā)生率下降，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用同步放化療宮頸癌患者中能夠有效提升患者治療效果。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要保持警惕以預(yù)防不良反應(yīng)，護(hù)理人員人員需要叮囑患者少食多餐，盡量選擇清淡易消化的食物，嚴(yán)禁辛辣刺激食物，減少胃腸道不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)患者有持續(xù)低熱后，可優(yōu)先使用物理降溫，無(wú)效后再使用退燒藥，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以保障免疫力。嚴(yán)重貧血患者需要及時(shí)補(bǔ)充血液，放療后需要多飲水預(yù)防膀胱反應(yīng)。患者發(fā)生放射性皮炎后，需要注意幫助患者清潔皮膚、及時(shí)更換衣物。

綜上所述，中晚期宮頸癌同步放化療患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低放化療不良反應(yīng)，建議在臨床中開(kāi)展使用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 高妍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在中晚期宮頸癌同步放化療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（07）：153-155.

[2]??? 劉翠平.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護(hù)理體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2016，10（06）： 514-515.

[3]??? 高海霞.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（36）：4901- 4902.