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        同步放化療治療中晚期宮頸癌58例的臨床觀察及護理

        2019-10-21 08:31:52楊瑞紅
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關鍵詞:不良反應

        楊瑞紅

        【摘? 要】目的:研究同步放化療中晚期宮頸癌患者的臨床護理措施。方法:擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內(nèi)科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者作為研究對象,根據(jù)護理模式將其劃分為調(diào)研組與普通組。調(diào)研組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預,普通組患者接受常規(guī)護理,比較兩組患者臨床護理效果。結果:調(diào)研組患者不良反應發(fā)生率為10.34%,低于普通組患者,組間差異顯著(P<0.05);調(diào)研組患者生活質(zhì)量評分高于普通組患者,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:應用優(yōu)質(zhì)護理干預,可以降低同步放化療中晚期宮頸癌患者不良反應發(fā)生率,能夠改善患者生活質(zhì)量,建議擴大臨床應用面。

        【關鍵詞】中晚期宮頸癌;不良反應;同步放化療法

        【中圖分類號】R737.33????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0160-01

        宮頸癌屬于惡性腫瘤疾病,早期癥狀不明顯,因此查出宮頸癌疾病時患者處于中晚期。宮頸癌首選療法為放化療,通過藥物殺死體內(nèi)的癌細胞。宮頸癌癌細胞極易發(fā)生轉(zhuǎn)移,發(fā)生轉(zhuǎn)移后可采取同步放化療治療,患者接受放化療治療后極易發(fā)生胃腸道副反應以及骨髓抑制,嚴重的副作用將會增肌患者治療痛苦,影響患者治療效果[1]。本文旨在探究同步放化療治療中晚期宮頸癌患者的護理措施,選取58例患者開展研究,具體研究結果見下文:

        1 資料和方法

        1.1一般資料

        擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內(nèi)科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者開展研究,根據(jù)護理模式將其劃分為調(diào)研組與普通組。選入標準:對放化療藥物無禁止;同意參與研究并簽署知情同意書文件。調(diào)研組患者中年齡最大的患者為53歲,年齡最小的患者為42歲,平均年齡為(47.1±1.2)歲,中期患者16人,晚期患者13人;組患者中年齡最大的患者為54歲,年齡最小的患者為43歲,平均年齡為(47.5±1.3)歲,中期患者人17,晚期患者12人。兩組患者在年齡以及病情方面差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本文研究項目通過可續(xù)技術委員會審批,全程接受監(jiān)督。

        1.2方法

        普通組患者接受常規(guī)護理,護理人員需要給予患者心理安慰,幫助患者進行生活基礎護理,記錄患者病情變化,有異常情況及時向上級匯報。調(diào)研組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預,護理人員在患者放化療期間,需要做好用藥監(jiān)護,觀測患者血氣分析值,制定不良反應護理措施。護理人員在患者接受放化療期間,需要加強心理護理,傾聽患者內(nèi)心訴求,為患者和家屬進行健康教育。鑒于患者由于治療和病情影響,情緒較為敏感,因此護理人員需要注意服務態(tài)度,為患者服務過程中需要保持耐心,要及時回復患者的問題[2]。護理人員需要指導患者進行陰道沖洗,便于及時清除壞死的組織,每周沖洗一至兩次,促使患者上皮愈合速率加快,避免發(fā)生陰道粘連?;颊甙l(fā)生不良反應后,需要按照護理預案進行護理,護理人員需要定期總結患者護理效果,根據(jù)患者護理反饋不斷改善護理措施,力求提升患者身體和心理舒適度。

        1.3觀察指標

        (1)記錄兩組患者放化療不良反應發(fā)生率,包括胃腸道不良反應、膀胱反應、放射性皮炎以及骨髓抑制等。(2)調(diào)查兩組患者生活質(zhì)量,采取宮頸癌患者生活質(zhì)量評估表進行評測,從社會功能、軀體疼痛和心理健康三方面進行評分,每項分值范圍均為0-100分,分值越高則表明患者舒適度越好。

        1.4統(tǒng)計學方法

        研究數(shù)據(jù)導入SPSS19.0運算分析,計數(shù)資料(不良反應發(fā)生率)用百分數(shù)表示,卡方(X2)檢測,計量資料(生活質(zhì)量評分)用(平均數(shù)±標準差)表示,T檢測,P值小于0.05時有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1兩組患者不良反應發(fā)生率比較

        如下文表1所示,調(diào)研組患者中共計有3人發(fā)生放化療不良反應,不良反應發(fā)生率為10.34%;普通組患者中共計有9人發(fā)生放化療不良反應,不良反應發(fā)生率為31.03%。調(diào)研組患者不良反應發(fā)生率遠低于普通組患者,組間差異顯著(P<0.05)。

        2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

        調(diào)研組患者生活質(zhì)量評分:社會功能(83.1±2.8)分,軀體疼痛(80.9±1.5)分,心理健康(84.2±2.1)分;普通組患者生活質(zhì)量評分:社會功能(71.3±3.6)分,軀體疼痛(70.5±3.9)分,心理健康(71.9±4.1)分。調(diào)研組患者生活質(zhì)量評分高于普通組患者,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        宮頸癌嚴重威脅婦女健康,早期宮頸癌患者預后較好,但是由于宮頸癌患者臨床病癥不明顯,待臨床確診時患者病情已發(fā)展至中晚期,屆時治療難度系數(shù)較大,此時手術成功率較小,需要優(yōu)先考慮放化療治療。中晚期放化療患者接受放化療治療可有效降低患者臨床病死率,延長患者生存周期,但是患者接受放化療期間的護理質(zhì)量標準較高,護理質(zhì)量將會影響患者治療效果[1]。在本文研究中,通過采取優(yōu)質(zhì)護理干預,發(fā)現(xiàn)接受同步放化療宮頸癌患者生活質(zhì)量大幅提升,不良反應發(fā)生率下降,表明優(yōu)質(zhì)護理干預應用同步放化療宮頸癌患者中能夠有效提升患者治療效果。應用優(yōu)質(zhì)護理干預時,需要保持警惕以預防不良反應,護理人員人員需要叮囑患者少食多餐,盡量選擇清淡易消化的食物,嚴禁辛辣刺激食物,減少胃腸道不良反應。發(fā)現(xiàn)患者有持續(xù)低熱后,可優(yōu)先使用物理降溫,無效后再使用退燒藥,需要加強營養(yǎng)以保障免疫力。嚴重貧血患者需要及時補充血液,放療后需要多飲水預防膀胱反應。患者發(fā)生放射性皮炎后,需要注意幫助患者清潔皮膚、及時更換衣物。

        綜上所述,中晚期宮頸癌同步放化療患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預,能夠有效降低放化療不良反應,建議在臨床中開展使用。

        參考文獻

        [1]??? 高妍.中西醫(yī)結合護理在中晚期宮頸癌同步放化療患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2019,31(07):153-155.

        [2]??? 劉翠平.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護理體會[J].疾病監(jiān)測與控制,2016,10(06): 514-515.

        [3]??? 高海霞.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護理[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(36):4901- 4902.

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