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        口腔種植修復和常規(guī)固定修復在牙列缺損治療中的療效比較

        2019-10-21 08:31:52史成嘉
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關鍵詞:牙列缺損

        史成嘉

        【摘? 要】目的:探討口腔種植修復和常規(guī)固定修復在牙列缺損治療中的療效比較。方法: 對94例牙列缺損患者基礎資料收集整合并納入研究對象,參照區(qū)組隨機設計原則劃分本組患者為兩組,即對參照組47例、研究組47例。前組患者采取常規(guī)固定修復,后組患者采取口腔種植修復,統(tǒng)計整合兩組與治療的相關數(shù)據(jù)指標情況并進行比較。結果:研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組,P<0.05;研究組牙齒功能評分均優(yōu)于參照組,P<0.05。結論 :針對牙列缺損的患者,在治療時采取口腔種植修復,可有效改善患者牙齒使用功能以及語言功能且治療效果尚佳,值得進一步推廣。

        【關鍵詞】口腔種植修復;常規(guī)固定修復;牙列缺損

        【中圖分類號】R783.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0142-02

        牙列缺損旨在部分牙齒的缺失,從而使得恒牙牙列存在不完整的情況,牙列缺損對患者有著直接的影響,尤其對咀嚼、語言發(fā)音。由于患者缺失牙部位以及缺失數(shù)量都有所不同,所以影響程度的輕與重也有所不同。在臨床治療牙列缺損的方法中,廣泛應用的是固定修復、覆蓋義齒、種植義齒等,其每種治療方法都有其優(yōu)缺點,且適用的范圍以及癥狀都有所不同。本文將針對口腔種植修復和常規(guī)固定修復在牙列缺損治療中的療效展開比較與分析,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對94例牙列缺損患者基礎資料收集整合并納入研究對象,病例資料收集時間為2017年10月~2018年10月,參照區(qū)組隨機設計原則劃分本組患者為兩組,參照組中,男女性別比例為26:21,最大年齡與最小年齡分別為59歲、21歲,平均年齡(38.19±3.07)歲,其中牙列缺損分布為:3例患者為先天性,21例患者為齲齒,14例患者為牙周病,9例患者為外傷;研究組中,男女性別比例為28:19,最大年齡與最小年齡分別為57歲、23歲,平均年齡(42.10±3.97)歲,其中牙列缺損分布為:4例患者為先天性,19例患者為齲齒,13例患者為牙周病,11例患者為外傷。經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)組間基礎資料無P≤0.05的統(tǒng)計學差異值,即P>0.05,可開展統(tǒng)計學處理。

        1.2 治療方法

        參照組常規(guī)固定修復:在患者拔牙4周后,傷口愈合密切??谇唤M織及周圍皮膚消毒后,對修復部位進行局部麻醉,去除殘牙,然后進行壓印,制作臨時牙冠【1】。研究組口腔種植修復:用X光片觀察牙體缺損情況,確認患者牙體缺損部位、神經(jīng)組織的位置、骨密度、口腔種植的面積,接著做好口腔組織及周圍皮膚的消毒,對修復部位進行局部麻醉,在確定植入點以后,切口和剝離,以確保粘骨膜與骨表面分離,并滿足植入、植入和縫合切口的需要【2】

        1.3 評價指標

        (1)對比組間治療效果;(2)對比組間牙齒功能評分。治療效果分為三個層級:顯效、有效、無效。顯效:患者缺失牙齒修復佳,且并無牙齒松動情況的發(fā)生,咀嚼功能以及語言功能恢復到正常;有效:患者缺失牙齒基本得以修復,咀嚼功能以及語言功能有所恢復,未達到正常水平;無效:患者缺失牙齒沒有得到有效修復,咀嚼功能以及語言功能較差。顯效有效例數(shù)=總有效例數(shù),總有效例數(shù)/總例數(shù)=總有效率。牙齒功能評分包括:美觀度、咀嚼功能、語言功能,評分采用百分制,分值越高代表功能恢復越好。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包(版本:SPSS20.0)進行輔助,對應執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗,對應以()、 (n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù),當P<0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1對比組間治療效果

        研究組47例患者,顯效28(57.57%)例,有效16(34.04%)例,無效3(6.38%)例,總有效率為93.61%;參照組47例患者,顯效21(44.68%)例,有效19(40.42%)例,無效7(14.89%)例,總有效率為85.10%,P<0.05。

        2.2比組間牙齒功能評分

        研究組47例患者,美觀度(96.48±3.15)分,咀嚼功能(96.49±4.28)分,語言功能(97.19±1.00)分;參照組47例患者,美觀度(79.18±2.14)分,咀嚼功能(81.46±2.34)分,語言功能(80.08±3.37)分,P<0.05。

        3 討論

        牙列缺損旨在部分牙齒的缺失,從而使得恒牙牙列存在不完整的情況,牙列缺損對患者有著直接的影響,尤其對咀嚼、語言發(fā)音。由于患者缺失牙部位以及缺失數(shù)量都有所不同,所以影響程度的輕與重也有所不同【3-4】。在臨床治療牙列缺損的方法中,廣泛應用的是固定修復、覆蓋義齒、種植義齒等,其每種治療方法都有其優(yōu)缺點,且適用的范圍以及癥狀都有所不同。

        牙列缺損直接影響患者的牙齒使用尤其是對咀嚼功能的影響極大,嚴重的患者會失去咀嚼功能,對患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響。牙列缺損對患者的語言功能也會導致一定程度的影響,會導致由于牙列缺損導致發(fā)音不準確,對患者的生活和工作有重大影響,所以說牙列缺損對患者的生活、工作都會一定程度的影響,并且會失去正常的溝通能力,在治療上需要采取有效措施。而且由于牙齒缺陷會對患者的審美產(chǎn)生一定的影響,因此患者會出現(xiàn)自卑復雜,心理負擔會逐漸增加,使患者的生活質量會顯著降低【5-6】。種植義齒的實質是為患者種植義齒,為患者選擇合適的種植體,并進行種植,種植體的顏色和形狀接近患者的正常牙齒。其治療技術更先進,對患者口腔周圍皮膚組織的危害更小?;颊咴谘例X中的參與不會造成傷害,也不會減少治療過程中的骨吸收。植入物具有良好的美觀性和固位性,能有效減少患者治療后脫落的發(fā)生,患者的舒適性得到顯著提高。同時,治療后能滿足患者的審美和舒適要求。

        近年來,牙種植技術不斷發(fā)展,并且技術逐漸成熟,在臨床實踐中逐漸取代了傳統(tǒng)的義齒修復術,采用人工替代材料制成的種植體植入患者的牙槽骨,修復3-6個月后,種植體覆蓋與天然牙本質材料相同的人工牙冠,其具有與天然牙齒結構相似的優(yōu)點,不需要磨碎患者的天然牙齒,也不損傷其他正常牙齒。在本次研究中參照組采用常規(guī)固定修復,研究組采用口腔種植修復,相比之下,種植體義齒不僅適用于健康的殘余牙槽嵴和較少的牙列缺失患者,也適用于不健康的殘余牙槽嵴和較多的牙列缺失患者。使用與人體相容性高的材料制備剩余牙槽嵴,可作為義齒種植的基礎,促進更好的牙體融合。金屬扣或義齒不會損壞牙齦或健康的牙齒,因此可以擁有較高的穩(wěn)定性。同時,根據(jù)原有的不良牙形,制作出新的牙型,不僅具有較高的美學價值,而且具有較高的佩戴舒適性。此外,種植體的良好結構不會對周圍牙齒造成損傷【7】。

        綜上所述,本文在針對口腔種植修復和常規(guī)固定修復在牙列缺損治療中的療效比較后得出,研究組治療效果明顯優(yōu)于參照組,P<0.05;研究組牙齒功能評分均優(yōu)于參照組,P<0.05。由此,針對牙列缺損的患者,在治療時采取口腔種植修復,可有效改善患者牙齒使用功能以及語言功能且治療效果尚佳,值得進一步推廣。

        參考文獻

        [1]??? 杜興俊.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019(16):84-85.

        [2]??? 王俊濤.口腔種植修復和常規(guī)修復在牙列缺損治療中的療效[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(15):27+29.

        [3]??? 孫發(fā)福,李夢,王瑤佳,孫文琪,劉繼瑋.口腔種植覆蓋義齒修復與全口義齒修復牙列缺失的臨床效果對比[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(15):34+36.

        [4]??? 王俊濤.口腔種植修復術治療牙列缺損的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(14):29+31.

        [5]??? 周國欣.口腔種植修復和常規(guī)固定修復在牙列缺損治療中的療效及安全性分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(14):52-53.

        [6]??? 王琳.口腔種植修復用于牙列缺損治療中的效果及臨床優(yōu)勢分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(14):56+59.

        [7]??? 黃延芳.探討口腔種植修復在牙列缺損治療中的應用效果及優(yōu)勢[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(38):11-12.

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