姜長(zhǎng)偉

【摘要】 目的 比較分析牙列缺損應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的臨床效果。方法 188例牙列缺損患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各94例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)修復(fù)方法， 試驗(yàn)組患者應(yīng)用口腔種植牙進(jìn)行修復(fù)， 對(duì)兩組患者治療總有效率以及修復(fù)后滿(mǎn)意度（美觀功能、舒適功能、語(yǔ)言功能、咀嚼功能和固位功能）進(jìn)行比較。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療總有效率為93.6%， 對(duì)照組患者治療總有效率為76.6%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者美觀功能、舒適功能、語(yǔ)言功能、咀嚼功能和固位功能各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牙列缺損應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)較常規(guī)修復(fù)臨床效果顯著， 具有更好的美容性和實(shí)用性， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 牙列缺損；口腔種植牙修復(fù)；常規(guī)修復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.076

牙列缺損不僅影響患者面部的美觀， 還影響患者的咀嚼功能， 同時(shí)加重患者消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)， 甚至對(duì)口頜系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響[1]?？谇环N植是近年來(lái)修復(fù)牙列缺損的新型美容手段， 是將生物相容材料作為牙根植入上下頜骨， 再通過(guò)骨結(jié)合后形成穩(wěn)固的基樁支持義齒[2]。2011年3月～2014年6月本診所對(duì)應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺損的效果進(jìn)行了比較， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年3月～2014年6月本診所收治的牙列缺損患者188例作為研究對(duì)象。按照數(shù)字表法分成對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各94例。對(duì)照組患者中男51例， 女43例；年齡23～57歲， 平均年齡（35.3±11.4）歲；病因：外傷性23例、牙周病44例、齲病27例。試驗(yàn)組患者中男54例， 女40例；年齡25～64歲， 平均年齡（35.8±11.7）歲；病因：外傷性28例、牙周病41例、齲病25例。兩組患者性別、年齡和病因等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)修復(fù)方法：將口腔周?chē)M織進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉， 將患牙的殘留體進(jìn)行清除， 待患者3個(gè)月后牙窩愈合完好后進(jìn)行備牙， 由患者佩戴患牙模型。試驗(yàn)組患者應(yīng)用口腔種植牙進(jìn)行修復(fù)：將口腔周?chē)M織進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉， 使用手術(shù)引導(dǎo)板確定植入點(diǎn)， 用環(huán)形刀切開(kāi)粘骨膜及鋼骨面， 剝離顯露牙槽骨， 用先鋒鉆鉆孔形成適宜的種植窩， 植入合適的試種植體， 用生理鹽水沖洗后擰好封閉螺絲， 最后進(jìn)行組織縫合。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] ①患牙功能恢復(fù)、可正常咀嚼、修復(fù)體與基牙均正常為顯效；②患牙功能恢復(fù)良好、咀嚼硬物時(shí)不適及基牙輕微疼痛為有效；③修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)或者脫落、基牙出現(xiàn)松動(dòng)脫落為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。修復(fù)后滿(mǎn)意度（美觀功能、舒適功能、語(yǔ)言功能、咀嚼功能和固位功能）采用問(wèn)卷調(diào)查， 滿(mǎn)分10分， 分值越高滿(mǎn)意度越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

修復(fù)后試驗(yàn)組患者顯效50例、有效38例、無(wú)效6例， 治療總有效率為93.6%；對(duì)照組患者顯效42例、有效30例、無(wú)效22例， 治療總有效率為76.6%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者美觀功能評(píng)分為（9.18±1.14）分。對(duì)照組為（7.21±1.07）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者舒適功能評(píng)分為（9.64±2.18）分， 對(duì)照組為（7.24± 1.13）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者語(yǔ)言功能評(píng)分為（9.48±2.04）分， 對(duì)照組為（7.31±1.18）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者咀嚼功能評(píng)分為（8.74±2.13）分， 對(duì)照組為（6.41±0.89）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者固位功能功能評(píng)分為（7.84±1.41）分， 對(duì)照組為（6.12±0.82）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

義齒修復(fù)及口腔種植牙修復(fù)是目前牙列缺損治療的常用方式[4]。隨著口腔技術(shù)的不斷進(jìn)步和修復(fù)材料的發(fā)展， 近幾年來(lái)， 口腔種植牙修復(fù)牙列缺損在臨床中應(yīng)用越來(lái)越廣泛， 并且得到了口腔醫(yī)師和患者的好評(píng)[5]。常規(guī)的義齒修復(fù)方法是利用相鄰基牙為肩臺(tái)的修復(fù)方法， 但是存在著對(duì)相鄰基牙造成疼痛、修復(fù)體脫落以及發(fā)生折斷等一系列不良反應(yīng)[6]。文獻(xiàn)報(bào)道， 口腔種植牙修復(fù)在治療中能夠精確的控制植入的位置、角度和深度；還可以通過(guò)精確設(shè)計(jì)使種植牙的咬合面與基牙均勻接觸， 對(duì)患者咀嚼力量的承受度明顯提高；術(shù)中通過(guò)鉆孔處理和固定處理來(lái)有效的提高種植后的穩(wěn)固性和安全性， 較好的恢復(fù)患者的咀嚼功能和發(fā)音功能；不會(huì)對(duì)鄰牙造成損傷[7]。與王妍[8]研究報(bào)道結(jié)論相符合， 本組臨床研究中， 采用口腔種植牙修復(fù)的試驗(yàn)組治療總有效率為93.6%， 高于應(yīng)用常規(guī)修復(fù)治療的對(duì)照組的76.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)試驗(yàn)組患者美觀功能、舒適功能、語(yǔ)言功能、咀嚼功能和固位功能等滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；充分的表明口腔種植牙在牙列缺損的修復(fù)中療效和滿(mǎn)意度更佳。

綜上所述， 牙列缺損應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)較常規(guī)修復(fù)臨床效果顯著， 具有更好的美容性和實(shí)用性， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[8] 王妍.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效分析. 中國(guó)處方藥， 2015， 13（8）：125-126.

[收稿日期：2015-10-23]