李瀅

【摘? 要】目的：研究生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的治療有效性。方法：選擇我院2016年2月至2018年2月收治的74例肝硬化患者作為本次的研究對(duì)象，采用擲投資的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組37例患者，對(duì)照組患者將給予生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，觀察組則采用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的住院指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且有效率也明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于肝硬化聯(lián)合上消化道出血的患者采用半托拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，治療效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;生長(zhǎng)抑素;上消化道出血;肝硬化

【中圖分類號(hào)】R57????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0128-02

大部分失代償期肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥是上消化道出血，由于靜脈高壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，臨床的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛等，如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，則可能導(dǎo)致失血性周期衰竭以及肝性腦病等情況，這將會(huì)直接對(duì)患者的生命造成威脅^[1]。而生長(zhǎng)抑素以及泮托拉唑均對(duì)患者的肝硬化靜脈高壓造成的食管胃底曲張有較好的治療效果。本次研究主要以生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的治療有效性為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2016年2月至2018年2月收治的74例肝硬化患者作為本次的研究對(duì)象，采用擲投資的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組37例患者。觀察組共37例患者，其中男性20例，女性17例，年齡為33～74歲，平均年齡為（54.85±1.74）歲;對(duì)照組共37例患者，其中男性19例，女性18例，年齡為32～75歲，平均年齡為（54.71±1.82）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)境內(nèi)以及醫(yī)學(xué)影像檢查確診為上肝硬化合并消化道出血患者，排除心肝腎功能衰竭者，精神障礙無(wú)法配合研究者。兩組患者的基本臨床資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院之后均給予其輸血、補(bǔ)液、止血以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、保肝等基本治療。對(duì)照組則給予其生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，為患者進(jìn)行靜脈滴注，并且給予患者緩慢沖擊靜脈注射0.25mg，之后再給予患者靜脈給藥，速度控制在0.25mg/h，并且進(jìn)行為時(shí)2h的連續(xù)滴注。觀察組將給予其生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，用法與對(duì)照組的用法一致，而半托拉唑則是采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，并且將40mg的泮托拉唑與250ml的0.5%氯化鈉注射液進(jìn)行混合注射，并且將滴注的速度調(diào)節(jié)為4h內(nèi)輸液完畢，每12個(gè)小時(shí)給藥一次，兩組患者均進(jìn)行30d的連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的止血時(shí)間、治療效果、輸血量、血紅蛋白水平、住院時(shí)間以及治療有效率^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS23.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料則采用（%）來(lái)表示，以t與c²檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（）表示，如果計(jì)算結(jié)果為P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院指標(biāo)對(duì)比

觀察組的輸血量、止血時(shí)間、住院所需時(shí)間以及治療后血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

2.2兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

觀察組的總有效率為86.48%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的56.75%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表2）

3 討論

由于肝硬化合并上消化道出血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂，這種情況有著比較高的死亡率，因此，在進(jìn)行治療的過(guò)程中需要及時(shí)為患者進(jìn)行止血。生長(zhǎng)抑制素是臨床中常用的一種藥物，如果長(zhǎng)期使用患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐的情況^[3]。而在采用生長(zhǎng)抑制素的過(guò)程中聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，能夠有效降低生長(zhǎng)抑制素的使用量，提升止血對(duì)于患者的止血效果，這種藥物進(jìn)入到機(jī)體之后將會(huì)與胃粘膜細(xì)胞壁聯(lián)動(dòng)，從而達(dá)到改善胃酸的作用，切實(shí)地提高患者胃部pH的值，這對(duì)于血流動(dòng)力血也有著較大影響。將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效幫助患者止血，改善患者的血紅蛋白水平，臨床治療效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的住院指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的總有效率為86.48%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的56.75%，這一結(jié)果說(shuō)明，采用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化聯(lián)合上消化道出血患者，治療效果更好，患者住院時(shí)間更短，恢復(fù)情況更好，且臨床的治療效果更好。這一結(jié)果與高成廣在生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察一文中的數(shù)據(jù)一致^[4]。

綜上所述，對(duì)于肝硬化聯(lián)合上消化道出血的患者采用半托拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，治療效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 蘭善迪.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化上消化道出血的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2017，42（5）：94-95.

[2]??? 王凱.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（3）：561-562.

[3]??? 李恩典.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：29-29.

[4]??? 高成廣，謝峰，馮亞?wèn)|.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J].臨床肝膽病雜志，2018，32（2）：284-287.