孫宇男　張芷祎

【摘? 要】目的：對(duì)比分析放化療與單純放療對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的治療效果情況。方法：隨機(jī)選取2015年5月-2016年5月期間我院接受的惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者66例，根據(jù)不同治療方式進(jìn)行分組，將給予術(shù)后同步放化療治療的33例患者定為觀察組;給予單純放療治療的33例患者定為對(duì)照組，對(duì)比兩組不同治療方式的臨床效果。結(jié)果：與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的近期治療總有效率及兩年內(nèi)生存率均顯著提高，兩組之間數(shù)據(jù)差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;同時(shí)觀察與對(duì)照兩組患者治療期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者給予同步放化療治療的臨床效果較好，且安全性也較高，可有效延長患者生存期。

【關(guān)鍵詞】惡性腦膠質(zhì)瘤;術(shù)后;放化療;單純放療;治療效果;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R739????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0119-01

惡性腦膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)腫瘤，主要發(fā)生在腦神經(jīng)外胚葉組織，臨床針對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤主要采取手術(shù)治療，通過手術(shù)可使患者的病情得到良好控制。但由于膠質(zhì)瘤比較復(fù)雜，手術(shù)常難將腫瘤徹底切除，因此術(shù)后仍需要輔助放化療進(jìn)行治療，但由于目前術(shù)后放化療方式的臨床效果尚未確定。由此，本文將放化療與單純放療對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的治療效果做了對(duì)比分析，內(nèi)容如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院2015年5月-2016年5月接收的惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者66例作為此次分析對(duì)象，按照患者治療方式分為觀察組和對(duì)照組，每組分別有33例。觀察組男女患者分別為18例、15例，年齡28至68歲，中位年齡（48.0±3.1）歲。對(duì)照組男女患者分別為19例、14例，年齡29至68歲，中位年齡（48.5±3.2）歲，兩組患者基本資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組單純放療治療，術(shù)后3周內(nèi)給予患者實(shí)施放療，進(jìn)行6MVX線局部照射，DT50-60Gy，常規(guī)每次2Gy，每周6次;觀察組患者給予放化療治療，術(shù)后3周內(nèi)對(duì)患者實(shí)施放療，詳細(xì)方法同對(duì)照組一致;同時(shí)外照射20Gy后采取同步化療，給予患者替莫唑胺，每日75mg/m²，每次放射治療后連續(xù)口服替莫唑胺5天，共治療6個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比治療后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，經(jīng)檢查瘤體消失，且一個(gè)月內(nèi)沒有新的病灶為顯效;經(jīng)檢查瘤體明顯減小，一個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)新的病癥為有效;瘤體無減小或增大，且出現(xiàn)新的病灶為無效。近期治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用n（%）描述及X²檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著時(shí)為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

觀察組患者近期治療總有效率為97.0%，兩年內(nèi)生存率達(dá)到了75.8%;相比之下，對(duì)照組患者近期治療效果及兩年內(nèi)生存率并不理想，其有效率僅占總例數(shù)的81.8%、51.5%，兩組之間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組化療反應(yīng)對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察與對(duì)照兩組之間的化療不良反應(yīng)發(fā)生率分別為36.4%、27.3%;兩組之間數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

惡性腦膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，該病大多生長在腦神經(jīng)組織內(nèi)，具有細(xì)胞分化不良、生長迅速及難以根治等特征。外科手術(shù)是臨床治療該病的重要治療方法，通過手術(shù)可在保證腦功能的基礎(chǔ)上將腫瘤切除^[1]。但由于惡性腦膠質(zhì)瘤比較復(fù)雜，通過手術(shù)常無法徹底切除腫瘤，因此需要在獲取腫瘤組織活檢診斷后，術(shù)后及時(shí)采取放療和化療進(jìn)行輔助治療，通過科學(xué)合理的放療和化療，最大限度延長患者的生存期。術(shù)后單純放療雖然能夠殺滅或抑制殘余腫瘤細(xì)胞及提高治療效果，但延長患者生存時(shí)間并不理想^[2]。所以，近年相關(guān)研究者對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后采取了放化療同步治療方案，并取得了較好的臨床效果。替莫唑胺是臨床常用的化療藥物，為新一代烷化劑，其具有親脂性強(qiáng)及分子質(zhì)量小等特點(diǎn)，可在腦脊液中達(dá)到較高的血漿濃度，同時(shí)與放療聯(lián)用可起到較好的協(xié)同作用，可有效提高殺滅腫瘤細(xì)胞的作用及患者的耐受性，從而幫助患者延長生存時(shí)間^[3]。這在本次觀察結(jié)果中也再次證明，與術(shù)后采用單獨(dú)放療的對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，添加化療后的觀察組患者近期治療總有效率及兩年內(nèi)生存率均明顯提高，且兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)無明顯差異。

綜上所述，放化療同步治療對(duì)提高惡性腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后治療效果及延長患者生存時(shí)間具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 季貴英，陳偉建，習(xí)文艷.惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后實(shí)行同步放化療的臨床效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：19+23.

[2]??? 陳明銳，薛興森，吳萬福.惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后兩種同步放化療方案應(yīng)用的臨床療效對(duì)比[J].實(shí)用癌癥雜志，2018，33（7）：1202-1204，1211.

[3]??? 張俊梅.惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療聯(lián)合與單純放療的療效對(duì)比[J].健康之友，2019，23（5）：60，59.