沈才齊

【摘 要】目的：探究建立“全程式”典型病例資料庫后并將其用于整形外科臨床教學(xué)后的醫(yī)院情況分析。方法：以循證醫(yī)學(xué)教育觀為依據(jù)，將2018年7月-2019年6月在我院接受實習(xí)的整形外科學(xué)生50例為研究對象，分為用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對照組25例和使用新型教學(xué)方法的實驗組25例，比較兩組學(xué)生對于學(xué)科知識掌握與應(yīng)用情況進行對比。結(jié)果：經(jīng)分析，實驗組學(xué)生在傳統(tǒng)考題與案例分析題的得分均顯著高于對照組，所有數(shù)據(jù)經(jīng)對比具有組間差異（P<0.05）。結(jié)論：建立“全程式”典型病例資料庫后并用新型教學(xué)手段對整形外科學(xué)生進行有效培養(yǎng)，可有效提高學(xué)生對知識和技能的掌握情況，與傳統(tǒng)教學(xué)比較，具有顯著優(yōu)勢，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】“全程式”典型病例資料庫;整形外科;臨床教學(xué);效果分析

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0078-02

隨科技發(fā)展與醫(yī)學(xué)進步，醫(yī)學(xué)知識的更新速度越來越快，獲得相關(guān)知識的便捷度也隨之提高，傳統(tǒng)教學(xué)的弊病正在凸顯，不能滿足新時期對于整形外科學(xué)術(shù)的教學(xué)與培養(yǎng)[1]。新型教學(xué)方法的出現(xiàn)能夠進一步加強學(xué)生對于學(xué)科知識的掌握，建立“全程式”典型病例資料庫并將其用于教學(xué)是我科目前正在研究的新型教學(xué)方法的重點所在，本文通過對不同學(xué)生采用不同教學(xué)方式加以培養(yǎng)，探究新型教學(xué)方法的應(yīng)用效果，為外科整形臨床教學(xué)提供新思路，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取2018年7月-2019年6月在我院實習(xí)的整形外科學(xué)生為本次調(diào)研對象，將其按照教學(xué)方式不同隨機分為接受傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生25例和接受新型教學(xué)方式的學(xué)生25例。所有學(xué)生均來自同一學(xué)校同一專業(yè)，在各方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組學(xué)生使用傳統(tǒng)教學(xué)方式，根據(jù)課本及相關(guān)材料進行教學(xué)，實驗組學(xué)生則采用案例資料庫的新型教學(xué)方法進行教學(xué)。

建立“全程式”典型病例資料庫[2]。在構(gòu)建資料庫的過程中，應(yīng)該選擇各類整形的典型案例，在臨床工作過程中，將所有案例進行篩選，將有價值的且資料較為全面可用于教學(xué)和參考的典型案例作為選取標(biāo)準(zhǔn)，并利用網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)案例，將從各渠道收集到的所有案例先進行初步整理，然后分類匯編，完成典型案例數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建。該資料庫中的每一個案例均應(yīng)該具有完整的病例資料，治療前的診斷，治療過程使用的方法，臨床檢查資料，手術(shù)過程詳盡資料等。組建的資料庫應(yīng)該選擇常用典型案例，具有廣泛性和代表意義，符合教學(xué)大綱需求，難度適中，案例內(nèi)容充分，包括檢查報告單及影像學(xué)資料等相關(guān)材料的電子文檔和視頻等;根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和范圍突出案例教學(xué)重點。

實驗組新型教學(xué)方式[3]。讓學(xué)生在上課前進行預(yù)習(xí);挑選典型的案例并在課堂進行講解;提出“全程式”問題;引導(dǎo)學(xué)生進行獨立思考;學(xué)生進行分組討論，對相關(guān)案例進行解釋，并提出疑惑;教師根據(jù)各組學(xué)生的看法和提出的疑問進行詳細講解;學(xué)生聽完老師講解后再次進行記錄與討論，進行復(fù)盤。每次課程教學(xué)完畢后，老師均應(yīng)對本次課程重點進行總結(jié)，為學(xué)生提供相關(guān)課外學(xué)習(xí)的案例資料，幫助學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進行鞏固，并提出下節(jié)課將使用的教學(xué)案例，讓學(xué)生提前思考。學(xué)生可以在課前對相關(guān)案例的背景資料，相關(guān)知識進行查找與預(yù)習(xí)，有助于學(xué)生查找資料和自學(xué)能力的提升，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，可極大提升課堂學(xué)習(xí)的效率。

1.3療效觀察和評價

對采用不同教學(xué)方法進行教學(xué)的兩組學(xué)生使用符合大綱需求的同一張試卷進行理論考試，對學(xué)生傳統(tǒng)理論知識得分與病例分析題得分分別統(tǒng)計并加以比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0對實驗數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用n（%）描述，計量資料用（-x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實驗組學(xué)生在傳統(tǒng)題和案例分析題的得分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

建立“全程式”典型病例資料庫并將其用于整形外科學(xué)生的臨床教學(xué)可以有效彌補傳統(tǒng)教學(xué)案例不足的弊病，調(diào)用案例庫中的典型案例更加貼近實際，能夠激發(fā)學(xué)生運用知識解決問題的好奇心，有助于課堂氣氛提升，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和積極性[4-5]。將這種方法用于臨床教學(xué)，可有效提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)，可使學(xué)生的綜合運用知識的能力得到顯著提升，有助于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)。新型教學(xué)方式將被動式教學(xué)向主動探究教學(xué)模式轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)學(xué)生老師共同互動。以往臨床教學(xué)過程中使用的案例并沒有完善資料庫可以調(diào)用，雖然可以在醫(yī)院進行直接教學(xué)，但醫(yī)療服務(wù)和個人需要意味著對患者進行治療的同時，必須尊重患者隱私和心理感受。因而直接臨床參觀并不使用，簡歷典型案例庫則可以使教學(xué)過程不受外界因素影響，也能為學(xué)生提供較為充分的資料進行學(xué)習(xí)，具有較好的教學(xué)效果。實驗結(jié)果表明，與接受傳統(tǒng)教學(xué)的對照組學(xué)生得分相比，接受新型教學(xué)的實驗組學(xué)生在傳統(tǒng)題和案例分析題的得分均顯著優(yōu)于前者，組間差異明顯（P<0.05）。新型教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生更好的掌握整形外形相關(guān)理論知識和實踐技能。再一次驗證教學(xué)過程融入“全程式”典型病例資料庫的新型教學(xué)方式的優(yōu)越性。

綜上所述，在對整形外科學(xué)生進行臨床教學(xué)過程中，先建立“全程式”典型病例資料庫并將其用于教學(xué)可取得顯著教學(xué)效果，值得推廣。

參考文獻

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