吳志良

【摘 要】目的：探究解剖鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果。方法：選取從2017年1月-2019年1月我院收治的82例鎖骨骨折患者作為研究對象，根據(jù)治療方法，分為克氏針治療的對照組（n=41），與在鋼板內(nèi)固定治療的觀察組（n=41），比較兩組的治療療效。結(jié)果： 采用鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的觀察組治療總有效率為97.56%，顯著高于對照組85.36%（P<0.05）。結(jié)論：鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的臨床效果顯著，提高患者的愈合時(shí)間，有效的縮短其手術(shù)時(shí)間，并且降低了手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 固定治療;鎖骨骨折;鋼板;治療效果

【中圖分類號】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0054-01

鎖骨骨折作為臨床上常見的一種骨折癥狀，位于人體皮下表淺位置，一旦受到外力的巨大撞擊就會造成其骨折。而為患者采取常用的克氏針治療方法，不僅恢復(fù)的時(shí)間較長，還會使患者在固定期間腋神經(jīng)受到壓迫，容易造成鎖骨下血管神經(jīng)損傷。因此，在臨床治療中，對患者使用鋼板內(nèi)固定治療，能夠增強(qiáng)其固定的效果[1]。

基于此，我院嘗試選取近年來收治的82例鎖骨骨折患者作為研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月-2019年1月我院收治的82例鎖骨骨折患者作為研究對象，根據(jù)治療方法，分為克氏針治療的對照組，與在鋼板內(nèi)固定治療的觀察組，各41例。其中觀察組男性患者21例，女性患者20例，年齡為17-68歲，平均年齡（35.74±1.62）歲，左端鎖骨骨折15例，右端鎖骨骨折19例，鎖骨三分之一處骨折7例;對照組男性患者23例，女性患者18例，年齡為18-66歲，平均年齡（37.13±2.57）歲，左端鎖骨骨折17例，右端鎖骨骨折14例，鎖骨三分之一處骨折12例。兩組患者的性別、年齡、受傷程度等一般臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05），可比較，并均有患者及其家屬簽署同意書。

1.2方法

對照組采用克氏針張力帶固定治療。在患者的肩峰處做一個(gè)7厘米左右的弧形切口，先對患者的鎖骨外端骨折進(jìn)行復(fù)位，在肩峰處插入兩個(gè)2毫米的克氏針，交叉穿入。其次，在接近患者鎖骨折端橫向穿入一個(gè)2.5毫米的孔，以8字形繞肩峰穿入克氏針的尾軸進(jìn)行固定，最終在將針尾彎折埋入深筋膜下。

觀察組采用鋼板內(nèi)固定治療。取患者于仰臥位，將患者的肩部大約墊高為20厘米，在患者的骨折處上端做一個(gè)切口，長度約為6-9厘米，一次性切開患者的皮膚皮下和筋膜，并及時(shí)采取有效的止血措施[2]。同時(shí)，使其骨折復(fù)位，根據(jù)患者鎖骨骨折處的外形，選取適當(dāng)長度的鋼板進(jìn)行比對，將其彎折后放置在鎖骨上方，并在鎖骨下方使用剝離器遮擋進(jìn)行鉆孔，在用合理尺寸的螺絲釘固定將其擰緊。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組治療方案的實(shí)施后，比較兩組患者治療的效果。其中分為顯效有效和無效。顯效：患者的骨折端穩(wěn)定，肩關(guān)節(jié)正?；顒樱蠒r(shí)間在2個(gè)月左右。有效：患者的骨折端基本上復(fù)位，肩關(guān)節(jié)活動接近正常，愈合時(shí)間為4個(gè)月左右。無效：患者的骨折端不穩(wěn)定，骨折移位，鋼板內(nèi)固定的不夠牢固?？傆行蕿閇（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

采用鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的觀察組治療總有效率為97.56%，顯著高于對照組85.36%（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

3 討論

鎖骨是位于胸骨與肩峰之間連接性的骨性聯(lián)結(jié)。鎖骨骨折是臨床上比較常見的一種骨折類型，對患者的生活質(zhì)量和身心健康起到了嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)采取適當(dāng)?shù)挠行е委煟蜁a(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。因此，需要對其采取有效的治療手段，而常用的克氏針對嚴(yán)重的鎖骨骨折治療效果不夠理想，容易造成患者的血管神經(jīng)損傷。

基于此，我院選取從2017年1月-2019年1月我院收治的82例鎖骨骨折患者作為研究對象，根據(jù)治療方法，分為克氏針治療的對照組（n=41），與在鋼板內(nèi)固定治療的觀察組（n=41），比較兩組的治療療效。研究結(jié)果顯示，采用鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的觀察組治療總有效率為97.56%，顯著高于對照組85.36%（P<0.05）。由此可見，鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的臨床效果顯著，減少了患者的手術(shù)并發(fā)癥，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧小波，林民貴，張敏.比較分析不同內(nèi)固定方法在鎖骨骨折治療中的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（01）：22-23.

[2] 陳浩波.重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017（29）.