張汝菡

【摘 ?要】目的：在四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者疼痛護(hù)理中采取綜合護(hù)理干預(yù)后的臨床療效展開研究。方法：選擇我院2018年9月—2019年9月58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者，所有患者在術(shù)后均給予疼痛干預(yù)，其中29例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），剩余29例采取常規(guī)+綜合護(hù)理（研究組），對(duì)比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用療效。結(jié)果 ：從視覺模擬（VAS）評(píng)分量表展開評(píng)估，研究組評(píng)分低于對(duì)照組;研究組護(hù)理后的滿意度為（96.5%），高于對(duì)照組（72.4%），P<0.05。結(jié)論：在四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者疼痛干預(yù)中采取綜合護(hù)理后能夠有效改善術(shù)后疼痛反應(yīng)，此外能夠提高護(hù)理滿意度，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】四肢創(chuàng)傷;疼痛護(hù)理;綜合護(hù)理干預(yù);視覺模擬評(píng)分;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0204-02

四肢創(chuàng)傷骨折是常見的骨外科疾病類型，根據(jù)損傷的具體情況，可以將其分為閉合性和開放性兩種，上下肢損傷的概率一致[1]。損傷嚴(yán)重時(shí)能夠造成嚴(yán)重的肢體功能喪失，結(jié)合術(shù)后綜合護(hù)理具有必要性[2]。本文結(jié)合我院2018年9月—2019年9月58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年9月—2019年9月58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者，所有患者在術(shù)后均給予疼痛干預(yù)，其中29例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），剩余29例采取常規(guī)+綜合護(hù)理（研究組）。對(duì)照組29例：男女比例（19：10），年齡（21—68）歲，平均（48.9±3.5）歲，骨折部位：上肢骨折14例，下肢骨折15例。骨折性質(zhì)：閉合性骨折17例，開放性骨折12例。研究組29例：男女比例（18：11），年齡（20—66）歲，平均（47.5±3.4）歲，骨折部位：上肢骨折15例，下肢骨折14例。骨折性質(zhì)：閉合性骨折19例，開放性骨折10例。從兩組患者的骨折不穩(wěn)、骨折性質(zhì)、年齡觀察，差異不明顯，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均接受了四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)治療，并且均給予了疼痛干預(yù)，對(duì)照組結(jié)合常規(guī)護(hù)理，根據(jù)外科護(hù)理常規(guī)，觀察術(shù)后各項(xiàng)體征，觀察是否有出血以及傷口感染等癥狀，積極合理的展開藥物干預(yù)[3]。研究組以此為基礎(chǔ)結(jié)合綜合性護(hù)理，從心理、生活、飲食等多個(gè)方面展開研究。（1）心理干預(yù)：以良好的溝通作為心理干預(yù)的渠道，事先了解患者的興趣愛好，尋找共同話題與患者拉近關(guān)系，引導(dǎo)患者積極訴求，結(jié)合臨床心理學(xué)專業(yè)知識(shí)展開相應(yīng)的心理引導(dǎo)。（2）生活護(hù)理：生活護(hù)理包括環(huán)境護(hù)理、行為干預(yù)兩個(gè)方面[4]。為了提高患者住院期間的舒適性，應(yīng)積極調(diào)節(jié)室溫、室內(nèi)空氣濕度并監(jiān)測(cè)生物環(huán)境。此外針對(duì)術(shù)后的體位展開輔助調(diào)整，術(shù)后進(jìn)行固定制動(dòng)，以平臥為主，體位調(diào)整時(shí)減少患肢負(fù)重，抬高患肢并可以結(jié)合專業(yè)的中醫(yī)按摩，按摩時(shí)應(yīng)避開手術(shù)創(chuàng)口，對(duì)肢端或遠(yuǎn)處肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（3）飲食護(hù)理：術(shù)后是患者情況制定合理的飲食計(jì)劃祝囑咐少食多餐的飲食習(xí)慣。增加鈣類、蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素的攝入。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的疼痛反應(yīng)以及護(hù)理滿意度。（1）疼痛反應(yīng)：采取VAS市巨野模擬評(píng)分法，總分10分，根據(jù)得分情況判斷疼痛程度。0分（無(wú)痛），1—3分（輕度），4—6分（中度），7—10分（重度）。（2）護(hù)理滿意度：納入滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，觀察滿意與較滿意的人數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，“ ”為計(jì)量資料，表示（VAS評(píng)分），n（%）”為計(jì)數(shù)資料，表示（護(hù)理滿意度），計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05。

2 結(jié)果

從視覺模擬（VAS）評(píng)分量表展開評(píng)估，研究組評(píng)分低于對(duì)照組;研究組護(hù)理后的滿意度為（96.5%），高于對(duì)照組（72.4%），P<0.05。如表1.

3 討論

四肢創(chuàng)傷骨折是一種因機(jī)械外力造成的外科創(chuàng)傷疾病類型，隨著交通業(yè)以及工業(yè)的逐漸發(fā)展，這類疾病的發(fā)病率逐漸升高，骨折能夠造成肢體活動(dòng)受限或者肢體功能喪失[5]。此外患者會(huì)有明顯的生理性疼痛，受疼痛的影響，患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，造成焦慮以及抑郁。在疾病治療過程中應(yīng)積極采取有效的護(hù)理模式針對(duì)患者的心理、生理進(jìn)行全面的干預(yù)，爭(zhēng)取提高治療期間的舒適性，同時(shí)消除不良情緒，降低疼痛反應(yīng)[6]。綜合護(hù)理的應(yīng)用能夠通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理展開全面的干預(yù)，結(jié)合患者的不良心理應(yīng)激因素制定針對(duì)性的心理干預(yù)計(jì)劃。此外四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)后患者的部分肢體功能受限，應(yīng)該結(jié)合體位指導(dǎo)，輔助患者調(diào)整體位，避免壓瘡或者肌肉僵硬、下肢循環(huán)不暢等并發(fā)癥的發(fā)生。本文結(jié)合我院58例四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者展研究，研究結(jié)果顯示：從視覺模擬（VAS）評(píng)分量表展開評(píng)估，研究組評(píng)分低于對(duì)照組;研究組護(hù)理后的滿意度為（96.5%），高于對(duì)照組（72.4%），P<0.05。

綜上所述，在四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)患者疼痛干預(yù)中采取綜合護(hù)理后能夠有效改善術(shù)后疼痛反應(yīng)，此外能夠提高護(hù)理滿意度，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢燕娜，孔慧.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：236.

[2] 李霞，紀(jì)婷.綜合護(hù)理干預(yù)在90例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的作用及臨床意義分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：101.

[3] 劉晶.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的作用及臨床意義分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（11）：1139-1140.

[4] 蔡宇，周華軍，程文俊，. 加速康復(fù)外科聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)路徑在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2016，18（8）：673-678.

[5] 陳雪，魏兵，李秋菊.人性化急救護(hù)理對(duì)四肢開放性骨折患者心理應(yīng)激的影響[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2017，5（7）：377-380.

[6] 金占萍，朱迎春，王哲洋.基于營(yíng)養(yǎng)支持的加速康復(fù)外科護(hù)理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（2）：159-162.