張曉芳　于成娟　高紅

【摘? 要】目的：討論基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理在健康體檢中心的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院體檢中心2017年6月-2018年11月檢查者1200例。按隨機(jī)形式分成兩組，即為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各600例檢查者。其中對照組以常規(guī)管理法對檢查者實(shí)施管理。實(shí)驗(yàn)組基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理法對檢查者實(shí)施管理。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組檢查者的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組檢查者滿意度明顯高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理方式在健康體檢中心應(yīng)用能夠有效提高檢查者的滿意度，管理效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);精細(xì)化管理;健康體檢

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0025-02

體檢中心是由國家授權(quán)批準(zhǔn)的一些醫(yī)院或某些機(jī)構(gòu)成立的專門給人體檢的場所，而在體檢過程中中，要采取國際化的卓越質(zhì)量管理思想，做到所有環(huán)節(jié)把控，保證客戶的利益，降低客戶的投資風(fēng)險(xiǎn)^[1]。而PDCA管理循環(huán)是由日本的高管們在1950年日本科學(xué)家和工程師聯(lián)盟研討班上學(xué)到的戴明環(huán)改造而成全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序^[2]?；赑DCA循環(huán)的精細(xì)化管理能夠有效提高體檢質(zhì)量，提升體檢者的滿意度，我院健康體檢中心采用了基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理法對檢查者進(jìn)行管理得到了很好的效果，特選取我院體檢中心1200例檢查者作為調(diào)查、研究的對象，詳情如下。

1 檢查者基本資料和管理方法

1.1檢查者基本資料

選取我院體檢中心2017年6月-2018年11月中1200例檢查者。按照隨機(jī)形式分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各600例檢查者。其中對照組男性檢查者326例、女性檢查者274例，檢查者年齡為18-74歲，平均（36.5±4.2）歲，實(shí)驗(yàn)組男性檢查者303例、女性檢查者297例，檢查者年齡為20-71歲，平均（35.4±3.7）歲，對照組和實(shí)驗(yàn)組檢查者一般資料如年齡、性別等均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2管理方法

對照組檢查者以常規(guī)管理法對檢查者實(shí)施管理。

實(shí)驗(yàn)組以基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理法對檢查者實(shí)施管理，具體實(shí)施方式如下：將精細(xì)化管理要素融入PDCA循環(huán)中，在體檢過程中進(jìn)行質(zhì)量改正。（1）建立精細(xì)化管理組，由專業(yè)技能較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員，技師組成，進(jìn)行PDCA循環(huán)及精細(xì)化管理培訓(xùn);（2）P（計(jì)劃階段）：建立相關(guān)管理制度，制定管理流程及質(zhì)量準(zhǔn)則;（3）D（實(shí)施階段）：在體檢過程中實(shí)行精細(xì)化管理法，檢前根據(jù)體檢者情況制定體檢套餐并安排體檢時間。檢中安排導(dǎo)診人員進(jìn)行人員分流，并及時解決待檢者問題。在體檢處放置醒目標(biāo)識以便待檢者容易尋找相應(yīng)診室，待檢處張貼健康體檢知識海報(bào)以便檢查者學(xué)習(xí)了解。檢后為體檢者建立電子檔案，比對以往體檢結(jié)果方便體檢者了解自身身體變化情況;（4）C（檢查階段）：建立檢查小組了解檢查者滿意度情況并及時記錄，對醫(yī)護(hù)人員定期舉行培訓(xùn)、會議，做整改培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員、技師技能，并合理整合體檢中心布局及現(xiàn)有資源，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，更新規(guī)章制度^[3]，（5）A（處理階段）：通過對體檢者及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員及技師的積極性，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，總結(jié)對體檢者體檢過程中出現(xiàn)的問題，未能解決的問題，轉(zhuǎn)到下個PDCA管理法循環(huán)中給予解決。

1.3療效觀察和評價(jià)

對兩組檢查者經(jīng)過不同管理方式的滿意度情況進(jìn)行分析，滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究調(diào)查涉及到的1200例檢查者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中計(jì)量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組滿意度為91.00%，對照組滿意度為86.17%，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，組間存在差異，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們對健康需求的不斷提高，體檢機(jī)構(gòu)也在逐年增加，而且也存在競爭激烈的現(xiàn)象，所以如今把體檢者的需求放在第一位至關(guān)重要，因此在體檢過程中找尋新的有效管理模式也具有必要性。

實(shí)踐證明基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理方式以體檢者為中心，市場為導(dǎo)向，在體檢者進(jìn)行體檢的全部過程中提高了體檢中心的服務(wù)水平及體檢者的滿意度^[4]。而以往常規(guī)管理方式存在一定的局限性和單一性，管理效果不是十分理想。我院為提高管理質(zhì)量，在本次調(diào)查中采用了基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理方式。PDCA循環(huán)法在目前屬于新型的管理方式，同時也是目前臨床管理中最科學(xué)、全面的管理方式。PDCA循環(huán)，又被稱為“戴明環(huán)”，是將質(zhì)量管理分為計(jì)劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）四個階段，把各項(xiàng)工作按照制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查結(jié)果進(jìn)行實(shí)施，為檢查者實(shí)施管理，提高管理質(zhì)量，然后將成功方案的納入標(biāo)準(zhǔn)，對于不成功的方案在下一循環(huán)進(jìn)行解決^[5]。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我院體檢中心應(yīng)用基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理方式的實(shí)驗(yàn)組體檢者體檢后滿意度高于對照組，組間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在健康體檢中心中應(yīng)用基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理方式，管理效果顯著，能夠有效提高檢查者滿意度，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 顏維維，武海環(huán).基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理在健康體檢中心的應(yīng)用[J].齊魯管理雜志，2018，24（22）：83-85.

[2]????? 沈燕.PDCA式健康教育應(yīng)用于體檢中心健康管理中的方法及價(jià)值研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（9）：1167-1168.

[3]????? 曹蕾.PDCA式健康教育在體檢中心健康管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（51）：197-198.

[4]????? 劉丹丹，王妍，趙丹丹.PDCA循環(huán)法在體檢中心管理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2018（7）：274.

[5]????? 涂錫蘭.PDCA循環(huán)法用于體檢中心管理質(zhì)量管理中的價(jià)值觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（11）：113-114.