符婷

【中圖分類號】R749????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0014-01

目前，我國逐漸進(jìn)入老齡化社會，老年癡呆逐漸成為影響整個(gè)社會的問題。據(jù)相關(guān)研究表明，老年癡呆的發(fā)病率逐年攀升，其中60歲以上的老年癡呆患者已經(jīng)達(dá)到3%-5%，并且沒有針對于老年癡呆的有效藥物，逐漸成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业年P(guān)注要點(diǎn)。老年癡呆癥主要的臨床表現(xiàn)為執(zhí)行能力不強(qiáng)，失去生活自理能力，思考能力喪失，記憶力下降等。我們應(yīng)當(dāng)給予老年癡呆患者足夠的耐心，并幫助其進(jìn)行訓(xùn)練，使老年癡呆患者能夠掌握基本的生活能力，幫助其恢復(fù)。

1 不同時(shí)期的老年癡呆患者訓(xùn)練有哪些方式？

對老年癡呆患者進(jìn)行日常性的功能訓(xùn)練，主要就是為了提高其在各個(gè)時(shí)期的生活自理能力，還能夠提高其生活的自信心。在此過程中爭取晚期的老年癡呆患者能夠恢復(fù)一部分的生活能力。應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年癡呆患者的年齡與身體狀況，從多個(gè)方面進(jìn)行考慮，采取針對性較強(qiáng)的訓(xùn)練方式。

1.1 早期患者

在對早期的老年癡呆患者進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，不應(yīng)當(dāng)僅僅是包辦，而是應(yīng)當(dāng)提醒其做好日常的活動，要注重與病人進(jìn)行溝通，制定針對性的作業(yè)活動。例如，規(guī)定患者掃地、洗衣服的時(shí)間。

1.2 中期患者

在對中期老年癡呆患者進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，不僅僅可以讓其進(jìn)行簡單的作業(yè)活動，還可以利用適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方式，幫助其獨(dú)立完成。要保證為其留出足夠的時(shí)間，不能沒有耐心的催促，例如讓其進(jìn)行獨(dú)立的洗臉?biāo)⒀?，鼓?lì)老年癡呆患者做自己力所能及的事情，使老年癡呆患者不會過早的失去日常生活能力，給予患者足夠的關(guān)注，并反復(fù)教導(dǎo)與訓(xùn)練，直到學(xué)會為止。

1.3 晚期患者

在對晚期老年癡呆患者進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，由于其吃飯、洗臉等能力的受損，進(jìn)行訓(xùn)練的過程中會面臨一定的難度，需要經(jīng)過長時(shí)間的鍛煉才能夠得到成效。針對于擁有日常生活能力且能夠配合的老年癡呆病患，應(yīng)當(dāng)從鍛煉生活功能入手，從喂食轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)助吃飯?jiān)诘阶孕谐燥埖姆绞?，?jīng)過長時(shí)間系統(tǒng)性的訓(xùn)練，使老年癡呆病患能夠掌握基本生活技能。

2 訓(xùn)練老年癡呆患者的日常生活能力有哪些小竅門？

2.1 訓(xùn)練老年癡呆患者的日常生活能力

訓(xùn)練患者的生活自理能力，主要包括讓其學(xué)會穿脫衣服，吃飯以及睡覺等日常性的行為。在訓(xùn)練的過程中應(yīng)當(dāng)盡量讓患者自己完成。訓(xùn)練人應(yīng)當(dāng)有足夠的耐心，針對于患者的進(jìn)步給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，一定不能進(jìn)行大罵，更不能嫌棄患者愚笨，應(yīng)當(dāng)采取循序漸進(jìn)的方式。

2.2 訓(xùn)練老年癡呆患者的記憶力

在對老年癡呆患者進(jìn)行日常訓(xùn)練的過程中，不僅應(yīng)當(dāng)讓其反復(fù)認(rèn)人識人，還可以教導(dǎo)其認(rèn)字，通過多樣化的方式提升老年癡呆患者的記憶力?？梢圆扇∏榫持噩F(xiàn)的方式，將老年癡呆患者置于真實(shí)的情境之中，刺激病人對于事物的記憶。但是要注意切不可過度，還要注重刺激的方式，不能對患者的身心造成二次傷害。若在進(jìn)行情境重現(xiàn)的過程中，老年癡呆患者出現(xiàn)長期不適的癥狀，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)立即暫停此方式。在等到患者情緒與身體好轉(zhuǎn)時(shí)，再開展記憶力的訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重觀察患者的情緒，保證訓(xùn)練的科學(xué)性與合理性。

2.3 訓(xùn)練老年癡呆患者的注意力

由于老年癡呆患者具有注意力無法集中的特點(diǎn)，在對其日常生活能力進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加大訓(xùn)練注意力的力度，可以從吸引老年癡呆患者的興趣入手，讓其做一些自己特別喜歡做的事情，例如手工活動或者是大家一起做游戲的方式，進(jìn)而在一定程度上吸引老年癡呆患者的注意力。護(hù)理人員要結(jié)合老年癡呆患者的實(shí)際情況，結(jié)合其喜好，吸引患者的興趣，使其更加愿意參與到日常的訓(xùn)練過程中。

2.4 訓(xùn)練老年癡呆患者的定向力

訓(xùn)練老年癡呆患者的定向力主要含括對地點(diǎn)的定向與時(shí)間的定向與人物的定向。在實(shí)際的訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將基本的情況告訴病人，像重點(diǎn)的人物、時(shí)間及地點(diǎn)等，幫助老年癡呆患者能夠?qū)厩闆r進(jìn)行充分的了解，還能夠?qū)χ匾录纬苫镜挠洃?，并作出更加?zhǔn)確的判斷，進(jìn)而有效提高老年癡呆患者的定向力。

2.5 利用蘇醒療法對老年癡呆患者進(jìn)行訓(xùn)練

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者的病情與實(shí)際情況，與老年癡呆患者的家屬進(jìn)行緊密溝通，了解患者在得病之前的興趣愛好，以及經(jīng)常接觸的人與事物，例如，喜歡的音樂、喜歡的書籍與動物。通過動物或者是書本，能夠使老年癡呆患者的精神狀態(tài)得到明顯的改善。這種蘇醒療法雖然能夠取得較大的成效，但是護(hù)理人員在采取這種方式的過程中，務(wù)必要在老年癡呆患者身體各個(gè)方面機(jī)能都穩(wěn)定的情況下進(jìn)行訓(xùn)練，對患者的身體與心理進(jìn)行足夠的保護(hù)。

2.6 利用心理療法對老年癡呆患者進(jìn)行訓(xùn)練

由于老年癡呆患者的病源主要就是心理方面，護(hù)理人員在對老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)更加注重心理方面的護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)清楚患病的基本原因，并根據(jù)各個(gè)病人的實(shí)際情況為患者打開心結(jié)。通過反復(fù)的嘗試方式，但是還要注重原則的適當(dāng)性。護(hù)理人員可以利用心理學(xué)的知識，注重對老年癡呆患者的心理疏導(dǎo)與關(guān)懷。利用親切的態(tài)度與病患進(jìn)行更深層次的交流。在了解其實(shí)際需求后，才能夠利用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行訓(xùn)練。相關(guān)的管理人員務(wù)必要禁止護(hù)理人員對老年癡呆患者進(jìn)行責(zé)罵，避免老年癡呆患者受到刺激而病情加劇。