祝丹丹

【摘 ?要】消化內(nèi)科患者疾病種類多，病情類型多樣，且一般都是慢性病，反復(fù)發(fā)作，治療周期和康復(fù)周期很長，在此過程中，極易存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，分析消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，可以顯著提高消化內(nèi)科護(hù)理效果與質(zhì)量。不少學(xué)者針對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題與防范對(duì)策進(jìn)行了研究，本文就采用回顧性研究生，對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范對(duì)策的研究進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行綜述，希冀能為消化內(nèi)科進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果與質(zhì)量提供一定參考。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0200-02

引文：

醫(yī)療護(hù)理是一種與患者生命與健康息息相關(guān)的措施;而在任何醫(yī)療護(hù)理中往往都會(huì)出現(xiàn)不同程度的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于消化內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中;由于消化內(nèi)科患者具有病程長、病情復(fù)雜以及遷延時(shí)間長等特點(diǎn)，因此在進(jìn)行護(hù)理的過程中，必須要采取有效的護(hù)理措施，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1 關(guān)于消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的研究狀況

取關(guān)鍵字“消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”從知網(wǎng)、萬方等期刊數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行搜索，僅有數(shù)篇相關(guān)文章。按照題名、關(guān)鍵詞及摘要等進(jìn)行綜合搜索，帥選出與消化內(nèi)科相關(guān)的文獻(xiàn)資料60篇。采用統(tǒng)計(jì)分析和比較分析法，對(duì)這60篇文章進(jìn)行分析和歸納。從論文發(fā)表時(shí)間可以看出第一篇明確論述消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的文章是在2005年發(fā)表的，隨后此方面的研究才逐漸有所增多，這說明醫(yī)療衛(wèi)生界和從業(yè)人員在此前消化內(nèi)科專門護(hù)理重視不足，本世紀(jì)初期才開始逐漸關(guān)注消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。但論文數(shù)量來看，研究成果也是比較少的，在8年間，也只不過有兩三篇論文。不過，從2010年開始，相關(guān)的論文研究數(shù)量增加較快，尤其是近幾年來數(shù)量增長非常多。這主要是因?yàn)殡S著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，倒逼消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。然而，與其他科室相比，消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究還比較滯后和緩慢。從研究內(nèi)容方面來看，對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的研究廣度和深度還相對(duì)不足，理論研究也沒有形成體系。主要是研究住院患者營養(yǎng)（不良）風(fēng)險(xiǎn)，占比約為33%左右。在這些論文中，也有一些關(guān)注老年人患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，占比約為10%左右。從此數(shù)據(jù)也可以看出，我國正開始步入老齡化時(shí)期，老年人的人口數(shù)量不斷增多。

2 關(guān)于消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的研究狀況

在消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范方面，在2013年之前只有寥寥幾篇或十來篇，但從2014年開始，相關(guān)的研究數(shù)量突然迅速增加。但從具體的研究成果來看，大多都是應(yīng)用對(duì)策性研究，而關(guān)于思辨性的研究則很少。如彭燦，張明溪，陳凌艷等在20104年分析了消化內(nèi)科中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及臨床護(hù)理管理對(duì)策，認(rèn)為加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理干預(yù)，可以顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理人員的操作技能和患者的滿意度提升。王秀玲在2015年發(fā)表論文，對(duì)消化內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理安全隱患進(jìn)行了研究，并提出了具體的對(duì)策，認(rèn)為住院患者護(hù)理安全隱患有藥物因素及護(hù)理人員自身因素，對(duì)這些隱患進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)并制定對(duì)應(yīng)的管理措施，可以促進(jìn)患者身體康復(fù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。陳紅光，唐毅對(duì)討風(fēng)險(xiǎn)管理在提升消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用情況進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。黃妹娣在2016年對(duì)消化內(nèi)科的臨床風(fēng)險(xiǎn)控制與護(hù)理管理措施進(jìn)行了探討，認(rèn)為加強(qiáng)對(duì)消化內(nèi)科臨床風(fēng)險(xiǎn)的管理力度，采取有效地管理措施可以有效的降低用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生，顯著提高患者滿意度。梁婧，黃思惠，屈琨研究了消化內(nèi)科的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與防范，提出對(duì)消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)管理，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。瞿芳在2018年對(duì)消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了觀察，并提出了針對(duì)性臨床護(hù)理管理對(duì)策，認(rèn)為明確消化內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將有助于采取針對(duì)性的護(hù)理管理措施，提高服務(wù)管理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。賈順平，羅明珍在2019年對(duì)消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析，認(rèn)為消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)匱乏、護(hù)理制度不健全以及患者個(gè)人認(rèn)知不足等方面，然后，提出了護(hù)理管理對(duì)策，以降低消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升患者的臨床護(hù)理工作滿意度，構(gòu)建良好的醫(yī)療服務(wù)形象。但從整體來看，這些研究雖然角度不同，但內(nèi)容還顯得比較空洞蒼白，缺乏專業(yè)性和深入性，各項(xiàng)研究的體系性也不強(qiáng)。此外，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文多，回顧反思性論文比較少。

3 結(jié)語

在消化內(nèi)科的臨床護(hù)理中，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素主要分為以下幾項(xiàng)：①護(hù)理制度不健全：完善的護(hù)理制度是護(hù)理安全的重要保障，其不但能夠督促護(hù)理人員自身的行為，同時(shí)還能夠指引護(hù)理人員正確的護(hù)理方向;若護(hù)理制度不健全則很容易出現(xiàn)工作時(shí)間混亂、護(hù)理工作不到位等情況;②護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足：由于消化內(nèi)科的疾病具有一定的傳染性，若護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，則很容易造成自身感染的情況，并成為傳染的媒介，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;③入院宣教不足：部分護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)淡薄，沒有能夠準(zhǔn)確遇見到護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也不知道護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于患者帶來的危害，進(jìn)而使得在護(hù)理過程中不夠注重細(xì)節(jié)，缺乏了安全意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。綜上所述，在消化內(nèi)科臨床治療中，護(hù)理人員是與患者接觸最密切的人員，很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件也發(fā)生在臨床護(hù)理中。因此，對(duì)消化內(nèi)科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件種類和分布特征進(jìn)行研究和綜述，將能有助于提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，保障患者治療效果與護(hù)理安全，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也具有積極的裨益。

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