王婧

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用價值。方法：本研究為期一年（2018年8月至今），在此研究時段隨機抽取100例妊娠高血壓產(chǎn)婦納入樣本，根據(jù)入組后實施的護理方法的不同分為52例觀察組和48例對照組，分別予以優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理。而后對比兩組產(chǎn)婦血壓控制情況和產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：觀察組舒張壓、收縮壓、產(chǎn)后2h、24h出血情況與對照組比較，存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用價值頗為顯著，不僅有效控制了血壓而且減少了產(chǎn)后出血量，值得在臨床產(chǎn)科普遍推行。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;妊高癥;產(chǎn)后出血;應用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0023-01

【Abstract】Objective： To observe the application value of quality nursing in postpartum hemorrhage of pregnant women with pregnancy-induced hypertension. Methods： This study was conducted for one year （August 2018）. 100 women with gestational hypertension were randomly selected during the study period. According to the different nursing methods after enrollment， 52 observation groups and 48 controls were included. Group， respectively， quality care and routine care. Then compare the blood pressure control and postpartum hemorrhage in the two groups. Results： The diastolic blood pressure， systolic blood pressure， 2h and 24h postpartum hemorrhage in the observation group were significantly different from those in the control group， P<0.05. Conclusion： The application value of quality nursing in postpartum hemorrhage of pregnancy-induced hypertension is quite significant. It not only effectively controls blood pressure but also reduces the amount of postpartum hemorrhage. It is worthy of widespread implementation in clinical obstetrics.

【Keywords】 high quality nursing; pregnancy-induced hypertension; postpartum hemorrhage; application value

妊高癥即妊娠高血壓在臨床上發(fā)病率約為10%，主要是由于小動脈痙攣而造成的，發(fā)病后產(chǎn)婦不僅會伴發(fā)頭痛、頭暈、視力改變，而且還會出現(xiàn)蛋白尿等情況，如果不及時加以干預在分娩中還會出現(xiàn)產(chǎn)后出血，在產(chǎn)科產(chǎn)后出血造成的死亡率約為2%-3%，埋下了極大的安全隱患[1]。因此，本文對妊高癥產(chǎn)婦展開優(yōu)質(zhì)護理的效果做出評價。結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

本次研究時間自2018年8月開始至今，將此期間收治的100例妊高癥產(chǎn)婦根據(jù)護理差異分為觀察組52例和對照組48例，產(chǎn)婦均符合妊娠高血壓臨床診斷標準。對照組年齡最大45歲，最小20歲，平均年齡（32.5±5.4）歲，平均孕周（38.52±1.37）周;觀察組年齡最大46歲，最小21歲，平均年齡（33.5±4.5）歲，平均孕周（38.63±1.45）周。兩組上述資料比較無差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組——常規(guī)護理：包括產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后基礎護理[2]。

觀察組——優(yōu)質(zhì)護理，具體為：（1）優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護理：由于諸多產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦缺少分娩經(jīng)驗以及分娩相關知識，出現(xiàn)不良反應的時候產(chǎn)婦容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，護理人員分娩前要為產(chǎn)婦講解疾病的有關知識，存在的并發(fā)癥以及預防措施，根據(jù)產(chǎn)婦的生活習慣為其制定相應的護理計劃，觀察其生命體征，重點監(jiān)測血壓情況，并對其做好記錄，進行階段性分析[3];（2）優(yōu)質(zhì)產(chǎn)程護理：產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中要密切監(jiān)測期血壓、宮縮、胎心情況，必要的情況下注射縮宮素，防止宮縮乏力的發(fā)生，而且血壓過高的產(chǎn)婦還需要及時予以降壓藥，當胎兒娩出后依舊要密切觀察產(chǎn)婦的情況，例如：出血量、宮縮，如果出現(xiàn)宮縮乏力要及時注射催產(chǎn)素，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生;（3）優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后護理：分娩結(jié)束后，護理人員要指導家屬或者需要自行為產(chǎn)婦按摩子宮，促進宮腔內(nèi)殘留血液的及時排出，以此來刺激宮縮，產(chǎn)后12小時內(nèi)產(chǎn)婦要絕對臥床休息，12小時后可以下床進行適當?shù)幕顒?，促進子宮的恢復，并且還要指導產(chǎn)婦家屬為其提供營養(yǎng)的食物，禁止食用油膩的

食物[4]。

1.3觀察指標

（1）血壓控制情況：包括舒張壓和收縮壓;（2）產(chǎn)后出血情況：判定標準2h出血量大于400mL;24h出血量大于500mL[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料以（-x±s）表示行t檢驗，以P<0.05認為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1血壓控制情況比較

兩組護理前血壓情況比較無差異，P>0.05，護理后觀察組收縮壓（125.69±

10.97）、舒張壓（84.45±8.13）與對照組比較，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2產(chǎn)后出血情況比較

觀察組產(chǎn)后2h出血量（106.27±10.48）、24h出血量（145.68±18.52）少于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期間特有的疾病之一，產(chǎn)婦發(fā)病后會存在高血壓、水腫、蛋白尿等情況，如果不及時加以干預，產(chǎn)婦會出現(xiàn)抽搐、子癇等情況，甚至會造成宮內(nèi)窘迫，對新生兒具有嚴重的影響。隨著二胎政策的進一步普及，新生兒出生率逐漸增多，因此妊娠高血壓的產(chǎn)婦也出現(xiàn)上升的趨勢，給婦產(chǎn)科的工作帶來了極大的挑戰(zhàn)，而且如果不及時加以干預，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血的原因，包括有產(chǎn)程異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、宮縮乏力等情況，產(chǎn)后出血會嚴重危及產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全，對于患兒十分不利，而且產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦子宮復舊也存在一定的影響[6]。

本文研究顯示，觀察組收縮壓（125.69±10.97）、舒張壓（84.45±8.13）與對照組（138.47±12.43）、（90.24±7.45）比較，差異顯著，P<0.05;觀察組產(chǎn)后2h出血量（106.27±10.48）、24h出血量（145.68±18.52）少于對照組（145.26±11.37）、（196.74±20.41），差異顯著，P<0.05。具體原因為：優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代醫(yī)學模式下一種新型的護理方法，以產(chǎn)婦為中心展開各項護理措施，護理人員也具備扎實的專業(yè)知識和實踐操作能力，根據(jù)產(chǎn)婦的病情為其提供對應的護理操作，有效的減輕了不良反應的發(fā)生，本文通過對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前、產(chǎn)程以及產(chǎn)后全程的護理服務，顯著降低了產(chǎn)后出血的發(fā)生率，而且避免了子癇等不良情況的發(fā)生，保證了產(chǎn)婦的安全以及提升了新生兒的生命質(zhì)量，為其預后提供了強有力的保障[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用效果良好，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預防具有積極作用，而且借助優(yōu)質(zhì)護理對其血壓的穩(wěn)定也具有顯著價值，值得在臨床一線普遍推行。

參考文獻

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